Таблиця традиційних аналізів

огляд піхви
мета
Під час першого або другого візиту:
- підтвердити вагітність
- Корелювати розмір матки з датою останньої менструації
- Оцінити розмір і форму таза
- Зібрати виділення з піхви для перевірки на наявність інфекції або раку шийки матки (мазок Папаніколау)

Пізній період вагітності:
- Оцінити стан шийки матки і стан дитини
- Зібрати виділення з піхви для перевірки на наявність інфекції

Коментарі
- Огляд може викликати темно-коричневі або червонуваті виділення з піхви
- Огляд може збільшити ризик занесення інфекції або передчасного розкриття плодового міхура.

аналіз сечі
мета
Під час першого візиту:
- підтвердити вагітність

Відео: Dollar Tree Traditional Fall Floral Centerpiece

Кожен наступний візит:
- виявлення інфекції

Коментарі
- Перевірка на цукор і ацетон, що може вказувати на діабет
- Для перевірки на білок, що може вказувати на прееклампсію або інфекцію

- Для підтвердження вагітності аналіз сечі може бути менш точний, ніж аналіз крові

- Для перевірки на діабет аналіз сечі може бути менш точний, ніж аналіз крові

Аналіз крові
мета
Під час першого або другого візиту:
- підтвердити вагітність
- Визначити групу крові, антиген (RH)
- Виявлення анемії (гематокритное число і гемоглобін)
- Перевірка на імунітет в кору
- Перевірка на сифіліс
- Перевірка на СНІД
- Перевірка на антитіла до вірусу гепатиту B

Коментарі
- Деякі аналізи повинні повторюватися
- Деякі категорії не проходять всі аналізи
- Анемія може лікуватися добавками заліза і / або зміною дієти
- Обговорення інфекцій під час вагітності
- обговорення резус-конфлікту

Вимірювання артеріального тиску
мета
Кожен візит:
- Виявлення викликаної вагітністю гіпертонії або прееклампсії

коментарі
- Обговорення викликаної вагітністю гіпертонії

зважування
мета
Кожен візит:
- Виявити раптове збільшення ваги, що може бути пов`язано з прееклампсією
- Щоб відстежувати харчування матері

Відео: ASMR Eating sounds !!! Russian Traditional Foods Tasting (see description :)

Коментарі
- Обговорення прееклампсії
- Обговорення нормального збільшення ваги під час вагітності

огляд живота
мета
Кожен візит:
- Вимірювання розміру матки, що вказує на зростання плоду і термін вагітності

Кінцеві терміни вагітності:
- Оцінки розміру і положення плода (прийоми Леопольда)
- Оцінки обьема навколоплідних вод
- Визначення сідничного передлежання

Коментарі
- Якщо з`являються підозри на наявність проблем, зазвичай рекомендується УЗД

- При сідничному передлежанні мати може вжити заходів самодопомоги, щоб перевернути плід- лікар може виконати зовнішній переворот

Прослуховування серця плоду
мета
Кожен візит, коли пульс починає прослуховуватися (з 12 тижнів):
- Серце плоду прослуховується крізь очеревину матері за допомогою стетоскопа або УЗД

Коментарі
- Прослуховування пульсу плода підсилює прихильність майбутніх батьків до свого малюка

огляд грудей
мета
Один або кілька разів за час вагітності:
- огляд грудей
- Перевірка форми сосків
- Оцінка стану грудей і здатності годувати
- Визначення будь-яких відхилень, у тому числі і раку грудей

Коментарі
- Якщо соски плоскі або вдавлені, мати може використовувати методи приведення їх в норму
- Слід самостійно оглядати груди протягом всього періоду вагітності

Альфа-фетопротеїн (АФП)
Аналіз крові, вимір рівня альфа-фетопротеїну - речовини, що виробляється печінкою плоду, яке в передбачуваних колічестввах надходить в кров матері. Аналіз може проводитися протягом тижня.
мета
16-18 тиждень вагітності:
- Визначення дефектів спинного мозку дитини (ущелина хребта, аненцефалія), причин смерті плоду високий рівень АФП або наявність двійні
- Перевірка на синдром Дауна

Коментарі
- У инсулино-залежних діабетиків рівень АФП зазвичай знижений. Якщо результати аналізу АФП виходять за норму, проводяться додаткові аналізи, в тому числі і повторний аналіз крові для підтвердження результатів, УЗД, генетичні консультації, амніоцентез
- Аналіз не виявляє всі випадки дефектів спинного мозку або синдрому Дауна
- Високий відсоток хибнопозитивних результатів (аналіз вказує на проблему, коли її нема голосів)
- Точність аналізу під питанням, якщо термін вагітності невідомий
- Імовірність спинномозкових дефектів близько 1-2 на 1000 новонароджених
- Результати аналізу дозволяють батькам планувати перебіг вагітності та пологів (перервати вагітність, запланувати кесарів розтин, якщо виявлена ущелина хребта, або підготуватися жити з дитиною-інвалідом)

Виявлення неблагополучної вагітності
мета
15-18 тиждень вагітності:
- Спеціальним аналізом крові вимірюються рівні трьох речовин: людського хоріонічного гонадотропіну (гормону, який виділяється ворсинами хоріона), естріолу (побічний продукт метаболізму естрогену) і альфа-фетопротеїну в сироватці крові матері.
- Виявлення синдрому Дауна (низький рівень естріолу і АФП в поєднанні з вищим рівнем людського хоріонічного гонадотропіну)

коментарі
- Дослідження показують, що такий аналіз більш точно визначає синдром Дауна, ніж окремий аналіз на АФП (в 2-3 рази точніше у жінок до 35 років-на 50% точніше у жінок старще 35)
- Аналіз корисний тим, хто не робить амніоцентез, але і він не визначає сотні інших можливих вроджених розладів, які визначаються амніоцентезом або в пробі ворсин хоріона
- Це лише оглядовий аналіз він може пропустити до 20-30 відсотків випадків вагітності з синдромом Дауна у жінок старше 35 і до 40% у жінок молодше 35

Скринінг глюкози в крові
Аналіз крові береться у матері через годину після прийому солодкого напою або спеціальної вуглеводної їжі
мета

24-30 тиждень (зазвичай 24 тиждень):
- Виявлення діабету вагітних, який за відсутності лікування може викликати проблеми у матері і дитини

Коментарі
Якщо цукор в крові матері підвищено, планується довший і чутливий тест на толерантність до глюкози
- Приблизно у 85% жінок, які показали підвищений рівень цукру в крові в скринінговому (оглядовому) аналізі на цукор, результат виявляється в нормі при виконанні тесту на толерантність до глюкози
- Виявлення діабету дозволяє провести лікування і уникнути проблем для матері і дитини