Цукровий діабет у вагітних жінок

Вагітність - це той період, коли жінка повинна ретельно стежити за своїм здоров`ям. Регулярні відвідування жіночої консультації, всілякі аналізи набридають, але без них нікуди. Адже іноді трапляється так, що за 9 місяців в організмі майбутньої мами відбуваються зміни, які не можна упустити. Цукровий діабет вагітних - одна з таких небезпек. Він має певні ознаки, на які жінка не завжди звертає увагу. Суть лікування полягає в дотриманні дієти, фізичної активності, в крайніх випадках знадобиться приймати інсулін.

особливості захворювання

Гестаційний діабет - це специфічна форма цукрового діабету (СД), яка розвивається протягом вагітності, як правило, після 20 тижня. Виникає він через порушення чутливості клітин до інсуліну, що обумовлено змінами в гормональному фоні майбутньої мами. У третьому триместрі аналіз крові на цукор є обов`язковим.

Гестаційний діабет діагностують у 5-7% всіх майбутніх мам, але з кожним роком ця цифра зростає. На відміну від звичайного СД, після вагітності він проходить, але може повернутися через деякий час (тоді діагностують ЦД II типу). Може стати причиною ускладнень як у мами, так і у дитини.

Принцип виникнення, причини

Гормон інсулін, що виробляється підшлунковою залозою, контролює рівень цукру в крові. Глюкоза, яка надходить в організм разом з їжею, потрапляє в клітини, а в крові її рівень знижується. Гормони, що виробляються при вагітності, діють протилежно інсуліну. Вони навпаки сприяють збільшенню рівня цукру, а це тягне за собою значне навантаження на підшлункову залозу. І в деяких випадках орган перестає справлятися з покладеним на нього завданням. Як наслідок - рівень цукру в крові зростає.

Надалі відбувається збій обміну речовин в організмі жінки і малюка. Адже глюкоза має властивість проникати через плацентарний бар`єр, а потім потрапляє в кровотік плоду. Тому страждає ще не повністю розвинена підшлункова залоза маленької дитини. Вона працює зі значним навантаженням, виділяючи більшу кількість інсуліну, який в подальшому стає причиною переходу глюкози в жир (вага плода збільшується).

Надмірна вага майбутньої мами - ще одна причина розвитку цієї патології. Багато жінок не слухають рекомендації лікаря, а дотримуються принципу «Я повинна їсти за двох, щоб моїй дитині вистачало вітамінів». У їх раціон входить все, що на їх розсуд, корисно. Але це категорично неправильно! Цим самим вони провокують утворення зайвих кілограмів не тільки у себе, а й у плода, а також ризикують заробити гестаційний діабет, який загрожує небезпечними наслідками.

Група ризику

Існують фактори, які можуть спровокувати розвиток недуги протягом вагітності. Справа стосується певних показників здоров`я майбутньої мами. Але не факт, що наявність таких характеристик - це гарантія гестаційного діабету (і навпаки).

До групи ризику потрапляють жінки:

симптоми

Часто трапляється так, що вагітна жінка протягом тривалого часу навіть не підозрює про те, що рівень цукру в її крові підвищений. Легка стадія недуги не проявляє себе. Тому гінеколог змушує своїх «підопічних» регулярно здавати всі аналізи для своєчасного діагностування небезпечних патологій.

Спочатку гестаційний діабет не має яскраво виражених симптомів, але в подальшому майбутню маму повинні насторожити такі ознаки:

Багато жінок не реагують на ці симптоми, списуючи все на особливості вагітності. Але так неправильно! Будь-які зміни в перебіг вагітності, підозрілі ознаки необхідно розповідати свого гінеколога, який призначить обстеження для встановлення причини, а після, якщо це буде необхідно, приступить до лікування.

обстеження

Перше, що призначить лікар - аналіз крові на цукор. У нормі показник повинен бути не більше 5,5 ммоль / л. Якщо результат показав цифру, яка більше норми, то додатково доведеться зробити тест з вуглеводної навантаженням.

Особливості тесту:

Зазвичай, якщо після вуглеводного навантаження показник дорівнює або вище 7,7 ммоль / л, то повторно призначається аналіз натщесерце.

Важливо! Якщо рівень цукру в крові перевищує 6,5 ммоль / л, то такий діабет називають маніфестним.

У чому небезпека для дитини?

Будь-який тип діабету має негативний вплив на плід. Якщо у жінки до зачаття був діагностований ЦД I або II типу, то протягом усіх 9 місяців майбутня мама буде перебувати під суворим контролем лікаря. Адже це захворювання загрожує розвитком різних вад у плода. Глюкоза до малюка потрапляє по кровотоку від мами, але інсуліну не вистачає, а власна підшлункова залоза нерозвинена (це стосується ранніх строків вагітності). В результаті стабільно високий рівень цукор тягне за собою неправильне формування органів у майбутнього малюка.

Другий триместр - це період, коли у плода вже починає розвиватися підшлункова залоза. Вона утилізує цукор з його крихітного організму, а також намагається впоратися з маминої глюкозою. Це призводить до надмірної виробленні інсуліну, яка загрожує:

До того ж гестаційний діабет призводить до того, що дитина, перебуваючи ще в утробі матері, набирає зайву вагу. Це загрожує родовою травмою. Гіпоглікемічністану, що повторюються часто, призводять до порушення повноцінного харчування мозку. Такі діти в подальшому мають проблеми в психологічному розвитку.

Якщо мама під час вагітності страждала діабетом, то її дитині загрожує:

У чому небезпека для майбутньої мами?

При гестаційному діабеті жінці загрожують:

Важливо! Якщо жінці вчасно визначать діабет, то при дотриманні всіх лікарських рекомендацій, нормалізації рівня глюкози, ускладнень можна уникнути.

лікування

Мета лікування - постійно підтримувати нормальний рівень цукру в крові. Для цього знадобиться дотримуватися дієти, приділяти увагу фізичній активності, а по потребі, приймати інсулін.

дієта

Дієта вважається основним методом лікування діабету цього типу. Суворий режим, правильно харчування - ключ до вирішення проблеми, а також гарантія того, що вдасться виносити дитину і народити його без ускладнень і наслідків. Важливо стежити за вагою (ведення вагітності має на увазі регулярні зважування), це призведе до того, що підшлункова залоза почне повною мірою справлятися зі своїми функціями.

Головне не голодувати! Багато жінок думають, що якщо вони будуть менше їсти, то їх вага піде. Так, зайві кілограми зникнуть, але дитина не буде отримувати необхідної кількості вітамінів і мінералів, які йому так потрібні для повноцінного розвитку протягом усього періоду внутрішньоутробного розвитку.

Основні правила, яких потрібно дотримуватися в харчуванні:

Фізичне навантаження

Обмін речовин поліпшується, коли людина регулярно гуляє на свіжому повітрі. Будь-яка фізична навантаження сприяє спалюванню цукру в крові, а також зниження ваги.

Поєднуючи дієту з фізичною активністю можна домогтися гарних результатів. Відрегулювавши харчування, і кожен день гуляючи по 2-3 години, буде досить, щоб вагітної з гестаційним діабетом стало легше.

Ходьбу можна замінити басейном, аеробікою для майбутніх мам. Щоб визначитися з вибором, можна проконсультуватися зі своїм гінекологом.

Інсулін - потрібен чи ні?

Якщо дотримання дієти, фізична активність не приносять результату, то тільки тоді вдаються до інсуліну. Бувають випадки, коли доктор спочатку його приписує, якщо ситуація дуже запущена. Важливо, щоб жінка не злякалася, а з розумом підійшла до вирішення проблеми, усвідомила негативний вплив діабету на плід.

Застосування інсуліну, при правильному підході, не небезпечно ні для плоду, ні для майбутньої мами. Після того як дитина народиться, від ліків з легкістю можна відмовитися. Адже звикання до інсуліну не виникає.

Важливі правила:

Гестаційний і маніфестний діабет дуже небезпечні. Вони загрожують наслідками, які можуть бути незворотними. Тому так важливо жінці стежити за своїм раціоном, більше рухатися, щоб не наражати на себе і свою дитину ризику. Якщо так уже сталося, що захворювання не вдалося уникнути, з`явилися перші симптоми, то важливо оповістити про це свого лікаря, а після, дотримуватися всіх його рекомендацій (дієта, фізична активність, прийом інсуліну).