цитомегаловірус

Відео: Як перемогти цитомегаловірус

Цитомегаловірус був відкритий в 1956 р Збудник (Cytomegalovirus hominis - ЦВМ) відноситься до сімейства герпесвірусів (Herpesviridae). Вірус має спорідненість до тканини слинних залоз і при локалізованих формах виявляється тільки в цих залозах. ЦМВ персистує в організмі (зберігається) довічно. Він широко поширений в популяції. Антитіла до цитомегаловірусу виявляють у 10-15% підлітків. До віку 35 років ці антитіла виявляють вже у 40% людей. ЦМВ не надто заразний. Для зараження звичайно потрібні тривале, тісне спілкування або багаторазові контакти.

Відео: Про найголовніше: миготлива аритмія, цитомегаловірус, ранні інфаркти і тромбози

Зараження цитомегаловірусом відбувається:

в побуті: повітряно-крапельним шляхом і контактним - зі слиною при поцілунках
статевим шляхом: контактним - зі спермою, слизом каналу шийки матки
при переливанні крові та трансплантації донорських органів
трансплацентарний шлях - внутрішньоутробне інфікування плода
інфікування дитини під час пологів
інфікування дитини в післяпологовому періоді через грудне молоко від хворої матері

Клінічні прояви цитомегаловірусної інфекції

Тривалість інкубаційного періоду цитомегаловірусу становить від 20 до 60 днів. Гостра фаза хвороби триває від 2 до 6 тижнів: підвищення температури тіла і поява ознак загальної інтоксикації, озноб, слабкість, головний біль, болі в м`язах явища бронхіту. У відповідь на первинне впровадження розвивається імунна перебудова організму. Після гострої фази протягом багатьох тижнів зберігається астенізація, іноді вегетативно-судинні розлади. Множинне ураження внутрішніх органів.

Найбільш часто ЦМВ-інфекція проявляється як:
ГРВІ (гостра респіраторна вірусна инфекция). У цьому випадку хворі скаржаться на слабкість, загальне нездужання, швидку стомлюваність, головний біль, нежить, запалення і збільшення слинних залоз, з рясним відділенням слини і білими нальотами на яснах і мовою.

Генералізована форма ЦМВ-інфекції з ураження внутрішніх (паренхіматозних) органів. Спостерігається запалення печінкової тканини, наднирників, селезінки, підшлункової залози, нирок. Це супроводжується частими "безпричинними" пневмоніями, бронхітами, погано піддаються антібіотікотерапіі- відзначається зниження імунного статусу, зменшується кількість тромбоцитів в периферичної крові. Нерідкі ураження судин ока, стінок кишечника, головного мозку і периферичних нервів. Збільшення привушних і підщелепних слинних залоз, запалення суглобів, висипання на шкірі.
Поразка органів сечостатевої системи у чоловіків і жінок проявляється симптомами хронічного неспецифічного запалення. Якщо не встановлена вірусна природа наявної патології - захворювання погано піддаються антибіотикотерапії.

Патологія вагітності, плода та новонародженого - найбільш серйозні ускладнення ЦМВ-інфекції. Максимальний ризик розвитку цієї патології виникає при інфікуванні плода під час вагітності. Однак, необхідно пам`ятати, що проблеми нерідко виникають і у вагітних з активацією латентної ЦМВ-інфекції із розвитком вірусемії (вихід вірусу в кров) з наступним зараженням плода. ЦМВ - одна з найбільш частих причин невиношування вагітності.
Внутрішньоутробна ЦМВ-інфекція плоду призводить до розвитку важких захворювань і уражень центральної нервової системи (відставання в розумовому розвитку, приглухуватість). У 20-30% випадків дитина гине.

Діагностика герпесвірусних (ВПГ і ЦМВ) інфекцій

Діагноз ВПГ і ЦМВ - інфекції можна ставити (особливо при малосимптомной, атипової і прихованій формах герпесу) тільки на підставі виявлення вірусу в біологічних рідинах організму (кров, сеча, слина, виділення статевих шляхів) методом ПЛР або при спеціальному посіві на культуру клітин.

Відео: Цитомегаловірусна інфекція

ПЛР відповідає на питання: вірус виявлений чи ні, але це не дає відповіді про активність вірусу.
посів на культурі клітин не тільки виявляє вірус, але і дає інформацію про його активності (агресивності). Аналіз результатів посіву на фоні лікування дозволяє робити висновок про ефективність проведеної терапії.
антитіла IgM можуть свідчити або про первинну інфекції чи про загострення хронічної інфекції.
антитіла IgG - кажуть тільки про те, що людина з вірусом зустрічався, інфікування відбулося. IgG при герпесвірусних інфекціях зберігаються довічно (на відміну, наприклад, від хламідіозу). Є ситуації, в яких IgG мають діагностичне значення.

Лікування ЦМВ-інфекції

Лікування ЦМВ-інфекції має бути комплексним, включати в себе імунну і противірусну терапію. ЦМВ досить швидко йде з периферії і перестає виділятися з біологічних рідин (кров, слина, грудне молоко) - настає латентна фаза інфекції, - якісно проведена імунотерапія активує захисні механізми організму, які контролюють надалі активацію латентної ЦМВ-інфекції.