Місячні після кесаревого розтину

Жіночому організму щомісяця доводиться стикатися з серйозними змінами для підготовки до можливої вагітності. Припадають циклічні метаморфози на ендокринну, статеву, серцево-судинну, нервову та інші системи - наступають місячні. при вдалому зачатті і настанні вагітності перераховані процеси тривають і далі - для збереження і розвитку дитини. Організму вагітної жінки має бути кардинально перебудовуватися, працюючи в абсолютно новому режимі.

При цьому безліч змін жіночого організму під час вагітності повертається назад після пологів - зворотний розвиток. У відновленні дітородної функції відновлюється і менструація. Звичайно, це ще не гарантія здатності жінки завагітніти або народити, особливо при виконанні кесаревого розтину. Така можливість у неї є, але можуть бути деякі ризики, часом занадто серйозні. Тому рекомендація лікарів - наступна вагітність повинна бути, як мінімум, через три роки. Тому відразу після кесарева необхідно уважно продумати питання контрацепції ще до відновлення місячних. Але ці питання вже належать до зовсім іншої теми, ми ж повернемося до первісної.

Відновлення графіка місячних після кесаревого розтину

Важливим питанням стає відновлення місячних після кесарева. Але для цього питання необхідно враховувати два основні фактори:

• Індивідуальність. Для різних жінок такі терміни можуть відрізнятися в межах норми.

• Кесарів розтин практично не позначається на термінах першої менструації після пологів. Наступати менструація буде аналогічно природному розродження.

Жіночий організм із зворотними змінами починає відновлюватися після відходження посліду. Весь період триває скорочення і зменшення матки. В цей час матка щодня опускається вниз на 1 см.

Повністю відновлюються колишні розміри, розташування і маса матки приблизно до 6-8 тижні після пологів, іноді може стати ще менше, ніж була до пологів (можливо при активному грудному вигодовуванні). Також «прокидаються» яєчники з поступовим відновленням своїх гормональних функцій.

Утворюється на поверхні матки рана, яка гоїться і продовжує кровоточити. В результаті помітні лохії - Післяпологові виділення. Припинення цього періоду припадає на 6-8 тиждень після пологів (менструація і лохії - різні явища), протягом усього періоду виділення можливі зміни їх характеру (в тому числі запах, колір, інтенсивність). Більше про різницю і особливості лохий ми приводили інформацію в статтях «Місячні після пологів»І«Виділення після пологів».

Після припинення виділення лохій можна говорити про відновлення добеременное стану жіночого організму. Можуть починатися в цей час і звичайні місячні, хоча досить часто перший цикл після пологів виявляється ановуляторним - не настає овуляція, через що неможливою залишається і вагітність.

Фактори початку місячних після кесарева

У всіх жінок терміни початку місячних після кесаревого розтину розрізняються - можуть залежати від безлічі факторів:

• Вік жінки.

• 
  
  

  Спосіб життя.

• Перебіг вагітності.

• Живлення.

• Фізіологічні особливості організму.

• Якість відпочинку.

• 
  
  

  Загальний стан жінки.

• Лактація.

Найбільше на початок місячних впливає останній фактор - грудне вигодовування грудьми. В організмі жінки в період лактації відбувається активне вироблення гормону пролактину для нормального продукування грудного молока. Але при цьому відбувається придушення гормональної активності в фолікулах, відповідно, яєчники не «пробуджуються» - не слід дозрівання яйцеклітин для запліднення, що призводить до відсутності місячних. Але це зовсім не свідчить про те, що така ситуація збережеться протягом усього часу годування грудьми. Просто зазвичай зберігається тісний взаємозв`язок між лактацією і менструальним циклом.

Гінекологи відзначають наступні закономірності:

За умови активного годування грудьми можливі ситуації, коли менструація настає не тільки протягом декількох місяців, а й довше року. Нерідко наступають перші місячні після кесарева при введенні першого прикорму.

Перша менструація при змішаному вигодовуванні в середньому настає через 3-4 місяці після виконання кесаревого розтину. Якщо зовсім не відбувається грудне вигодовування, наступати місячні можуть зовсім в першому місяці за графіком - після пологів через 5-8 тижнів. Але настають вони в подібному разі не пізні 2-3 місяців.

Якщо ці НЕ рамки не дотримуються, не потрібно передчасно говорити про свої патологіях. Але все ж перший раз сходити до гінеколога слід не пізніше 2-3 місяців після пологів. Якщо менструація не наступила, потрібно звернення до лікаря. Важливий буде огляд у гінеколога і в випадках, коли регулярність місячних не полагодили через півроку їх відновлення. До цього терміну подібні відхилення в менструальної циклічності можуть вважатися нормальним явищем.

Менструальний цикл при цьому «вирівнюється» для багатьох жінок: набуває регулярність, доходячи іноді до «ідеалу», зі зниженням інтенсивності передменструальних болів або зовсім з їх відсутністю.

Гінекологи, як правило, особливої різниці в термінах настання менструації після кесаревого розтину не фіксують, але все ж відновлення після операції може порівняно затягнутися, це призведе до того, що настануть місячні пізніше. Характерна більш тривала інволюція для жінок, які вже не перший раз народжують або в ослабленому стані, при народженні вперше в віці старше 30-ти. Аналогічна ситуація може бути при пологах з патологіями або порушеннями. Сприяти проблеми затримки може недотримання рекомендованого післяпологового режиму або ряд інших причин. Настають місячні після кесарева пізніше в разі інфекцій і запалень. Швидкому відновленню матки також може заважати і шов.

При виявленні порушень необхідна консультація лікаря. Планове звернення до гінеколога рекомендується прискорити в наступних ситуаціях:

• Місячні не відновилися через 3 місяці після пологів, якщо немає грудного вигодовування.

• Занадто тривалі місячні після відновлення (від 6 днів) або, навпаки, тривають дуже мало, 1-2 дня.

• Мізерні або занадто рясні менструальні виділення (коли прокладки недостатньо на 4-5 годин).

• Різкий неприємний запах менструальних виділень.

• Поява тривалих незначних кров`янистих виділень на початку або наприкінці менструації.

• Нерегулярний графік менструації через півроку після поновилася післяпологовий менструації.

Важливо враховувати, що якнайшвидшому і легкому післяпологовому відновленню сприятимуть повноцінний відпочинок, харчування, сон, хороша емоційна атмосфера. По можливості слід забезпечувати для себе такі умови, щоб уникнути небажаних ускладнень і неприємних сюрпризів.