Аутоімунний тиреоїдит і вагітність

зміст:

Аутоімунний тиреоїдит є хронічну патологію щитовидної залози, часом якої здійснюється лимфоидная інфільтрація її тканини. При наявності такого діагнозу, вагітність протікає з гестозом, невиношуванням і розвитком недостатності плаценти. Тому фахівці уважно стежать за аутоімунний тиреоїдит і вагітністю.

• Щитовидна залоза і вагітність
• Зоб і вагітність
• Йодомарин при вагітності

симптоми патології

Такі фактори зумовлюють розвиток хвороби:

• схильність з боку генетики;
• інсоляція;
• інфекційні захворювання;
• надмірна кількість йоду в організмі.

Клінічна картина хвороби

Патологія не характеризується специфічними ознаками. Підозри на присутність хвороби можуть з`явитися при наявності таких симптомів:

• тиреоїдит (часто виникає в післяпологовий період, може погіршувати лактацію);
• структури щитовидної залози характеризується щільністю і безболезненностью (при цьому, він може стати більше за розміром або зберегти розміри в нормі);
• легкий тиреотоксикоз (зустрічається в гіпертиреоїдному період, протікає з втратою ваги, роздратуванням без причини, тахікардією).

Аутоімунний тиреоїдит і вагітність

Аутоімунні процеси реалізуються в щитовидній залозі. Тому при додатковій її стимуляції, яка буває часом вагітності, вона може не виконувати свої функції. Чи не відбувається підвищення вироблення тиреоїдних гормонів, які потрібні для розвитку ембріона часом першого триместру. Також, підвищена стимуляція модифікованої залози може викликати активізацію гіпотиреозу на тлі виношування дитини. Вільно потрапляють крізь плаценту аутоантитіла до тиреоглобуліну. Вони можуть викликати порушення нормального розвитку щитовидної залози зародка. Причиною плацентарної недостатності стають патогенні імунні комплекси. Підсумком може стати передчасне переривання вагітності. Тому несумісними є такі поняття, як зачаття і аутоімунний тиреоїдит. У уникнення складнощів, варто проконсультуватися у лікаря-ендокринолога ще на стадії планування вагітності. Потрібно з`ясувати функціональний стан щитовидної залози.

лікування

Головне завдання - це попередження розвитку гіпотиреозу перед заплідненням або ж часом вагітності. Вилікуватися від хвороби можна. Щоб вирішити цю задачу, використовуються два основні методи:

лікування медикаментами

Виписують вагітним жінкам левотироксин натрію (несупрессівние дози). Доза становить 50-75 мкг / добу. Рекомендується щомісячно регулювати рівень ТТГ в крові. Його він перевищує показник в 2 мМО / л, то дозу левотироксину натрію слід збільшити (на 25 мкг). У разі післяпологового тиреоїдиту в гіпертиреоїдному період, то не провадиться лікування медикаментами. При появі гіпофункція щитовидної залози, рекомендована замісна терапія з застосуванням препарату Т4.

оперативне лікування

У разі присутності таких показань здійснюється реакція щитовидної залози:

• збільшена щитоподібна залоза;
• при стисненні сусідніх органів і тканин.

Можна здійснювати хірургічне втручання поки жінка не завагітніла або ж в післяпологовий період.

Аутоімунний тиреоїдит і безпліддя

Аутоімунний тиреоїдит є істотним чинником при такій труднощі, як жіноче безпліддя. Однак, його часто пов`язують з невиношуванням вагітності. Антитіла, які виробляє імунна система, не тільки «руйнують» щитовидну залозу, а й негативно впливають на яєчники. А це обумовлює неможливість запліднення. На жаль, немає поки дієвих ліків, щоб впоратися з цією проблемою. Не дали ефективності імуномодулятори. Однак, бувають випадки, коли їх можна застосувати, при цьому благотворно вплинувши на перебіг аутоімунного тиреоїдиту. Тому перед тим, як планувати вагітність, слід зробити скринінг рівня антитіл до тиреопероксидази (генетично обумовлена величина) і маркера аутоімунного тиреоїдиту.