Вигодовування недоношених дітей

Відео: Годування та догляд недоношених дітей

Головним в організації вигодовування недоношених дітей є корекція протиріч між високою енергією росту і потребою в харчових речовинах, з одного боку, і зниженою можливістю їх засвоєння, з іншого.

Відео: Мій досвід грудного вигодовування до прикорму. Годування недоношеної (незрілого дитини). зціджування

Перше годування доцільно проводити в перші 6-12 годин після народження дитини.

Вибір режиму і частоти годувань повинен грунтуватися на таких клінічних показниках, як маса тіла при народженні, стан дитини і ступінь фізіологічної зрілості. Найбільш оптимальним є 7-разове харчування з 6-годинною нічною перервою, який вкрай необхідний для фізіологічного відпочинку кишечника недоношеного новонародженого. При глибокої недоношеності кратність годувань можна збільшити до 10 разів на добу.

Енергетична потреба недоношених дітей повинна відповідати енерговитратам організму, які складаються з витрат на основний обмін, рухову активність, підтримання температури тіла, ріст. В середньому це 120 ккал, до кінця першого місяця життя рекомендується підвищити енергетичну цінність раціону до 140 ккал.

Переклад на змішане і штучне вигодовування недоношених дітей здійснюється поступово. У перші 2-3 дні кількість молочної суміші становить 1/8 загального обсягу їжі і розподіляється на два-три годування в поєднанні з материнським або донорським молоком. У наступні 2-3 дні кількість суміші збільшують до 1/4 кількості добового раціону, складаючи повністю 1-2 годування. До кінця першого тижня обсяг їжі становить 1/2 раціону дитини. У наступні дні при необхідності здійснюється повний перехід на штучне вигодовування.

Відео: Грудне вигодовування поліпшило інтелект недоношених дітей

В якості замінників материнського молока використовуються тільки адаптовані суміші.

У глибоко недоношених дітей годування починають з парентерального харчування, поступово замінюючи його ентеральним. При відсутності смоктального і ковтального рефлексів харчування здійснюється через назогастральний зонд. Ця методика застосовується у дітей з масою тіла менше 1200 г при народженні протягом перших 1,5-2 тижнів. При харчуванні через зонд діти менше втомлюються. При харчуванні через зонд необхідно уважно стежити за появою смоктального рефлексу і поступово замінювати частину годувань за допомогою зонда годуваннями з пляшечки з соскою.

Надалі зонд повністю знімається і рекомендований перехід на годування зцідженим молоком.

Основним напрямком у вигодовуванні недоношеної дитини є прагнення до повного перекладу на природне вигодовування материнським молоком.

При вазі недоношеної дитини 2000-2300 г і збереженні у нього смоктального рефлексу рекомендується переклад його годування з пляшечки до прикладання до грудей.