Знижені лімфоцити у дітей

Щоб у нас не боліло (нирки, головний біль, болі в серці), лікарі призначають один і той же - загальний аналіз крові. Він вважається одним з найпростіших, інформативних і доступних методів дослідження. Аналіз крові можуть здавати діти будь-якого віку, починаючи з самого народження.

Щоб результат був достовірним, рекомендується здавати кров вранці і натщесерце, при цьому бажано не приймати їжу протягом 8-12 годин, а пити тільки воду. Іноді при особливо небезпечних ситуаціях аналіз крові потрібно здавати кілька разів на день або на добу. Це робиться для спостереження за станом дитини і оцінки ефективності лікування. В цьому випадку час прийому їжі не враховується.

У маленької дитини дуже важко взяти кров натщесерце, тому це роблять через 1,5-2 години після їжі.

Існує ряд свідчень для призначення клінічного аналізу крові, серед яких:

• затяжного перебігу простих захворювань;
• поява у дитини будь-яких скарг;
• ускладнення в перебігу захворювання;
• оцінка стану хворої дитини;
• профілактичне обстеження здорових дітей 1 раз в рік;
• періодичне обстеження хронічно хворих дітей кілька разів на рік.

Для загального аналізу забір крові проводиться з капілярів пальців руки або ноги, іноді у новонароджених дітей беруть кров з п`яти.

Кров складається з білих і червоних кров`яних клітин. До червоних тільцям відносяться еритроцити, тромбоцити, гемоглобін і колірний показник. З показників білої крові визначають кількість лейкоцитів. Існує кілька різновидів лейкоцитарних клітин, серед яких нейтрофіли, базофіли, еозинофіли, лімфоцити, моноцити і плазматичні клітини.

Лімфоцити і їх функції

Лімфоцити відносяться до так званим білим кров`яним клітинам. Вони є головними клітинними елементами імунної системи, які утворюються в кістковому мозку, а у ембріонів ще в печінці і в стовбурових клітинах. Лімфоцити є основною силою організму. Вони розпізнають чужорідні антигени і знищують шкідливі віруси і бактерії. Якщо лімфоцити знижені, то це може сигналізувати про те, що зі здоров`ям у людини не все гаразд. Також білі тільця виробляють антитіла, які можуть чинити опір інфекціям.

Є чітко визначена норма лімфоцитів. У дітей, яким немає шести років - це 60-65%. Для малюка, якому немає і чотирьох діб з моменту народження, норма лімфоцитів становить 22-25%. З шести до вісімнадцяти років норма лімфоцитів у дітей відповідає нормі дорослого, а саме від тисячі до трьох тисяч лімфоцитів на один мікролітр крові. Якщо взяти лейкоцитарну формулу (співвідношення між лімфоцитами і іншими лейкоцитами), то лімфоцити повинні займати 20-35%.

Знижені лімфоцити у дітей

Ситуація, коли за результатами загального аналізу крові у дитини або дорослого знижені лімфоцити називається лимфопенией (гостра або хронічна). Нижня межа норми лімфоцитів у дітей різних вікових груп різна.

Лімфопенія, передана від матері дитині, виникає при вроджених імунодефіцитних захворюваннях і при захворюваннях, що мають порушення продукції лімфоцитів. Дефіцит антитіл є при багатьох спадкових захворюваннях.

Набагато частіше зустрічається придбана лимфопения. Найбільш поширеною причиною її виникнення є недостатнє білкове харчування. У більшості випадків причиною захворювання є СНІД, при якому руйнуються уражені Т-клітини.

Також лимфопения може зустрічатися при аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит, міастенія гравіс, ентеропатія, супроводжувана втратою білка.

Розрізняють абсолютну і відносну лимфопению.

Зазвичай відносна лімфопенія виникає як результат порушень розвитку лімфоїдної системи, прискореної загибелі лімфоцитів. Також причиною появи цього захворювання можуть стати гострі інфекційні захворювання і хронічні інфекції.

Для імунодефіцитних станів (вроджених та набутих) характерна абсолютна лімфопенія. Вона виникає на тлі лейкоцитозу, нейтрофилеза, лейкозу, вплив іонізуючої радіації. Також абсолютну форму цього захворювання можна придбати при хронічних захворюваннях печінки і станах, які супроводжуються тяжкими набряками і втратою лімфоцитів через кишечник.

Було встановлено, що розвиток абсолютної лимфопении може відзначатися у новонароджених дітей будь-якого гестаційного і постнатального віку. Найчастіше це захворювання діагностується на першому тижні життя малюків. Розвиток лимфопении у дітей в такому ранньому віці свідчить про високий ризик летального результату.

Симптоми лимфопении у дітей

Діагностика лимфопении можлива при морфологічному дослідженні і при дослідженнях імунітету. При встановленні порушень в імунній системі проводиться специфічне лікування за рекомендаціями лікаря.

Як правило, лімфопенія сама по собі бессимптомна. Однак на клітинний імунодефіцит вказують ознаки асоційованих захворювань, відсутність або зменшення мигдалин або лімфовузлів. Захворювання шкіри, такі як екзема, алопеція, піодермія, є найбільш частими симптомами лимфопении. Також симптомами цього захворювання можуть бути ознаки гематологічних захворювань (блідість, жовтяниця, петехія, виразка порожнини рота), генералізована лімфаденопатія і спленомегалія, які можуть вказувати на наявність ВІЛ-інфекції.

У дітей, хворих лимфопенией, часті рецидивуючі інфекції або інфекції, викликані рідкісними мікроорганізмами. Пацієнтам необхідно провести повне обстеження для оцінки імунодефіциту.

Лікування лимфопении у дітей

Лімфопенія зникає при усуненні причинного фактора або захворювання, що викликало її. Якщо хворий має хронічний дефіцит lgG, лимфопению і рецидивні інфекції, то йому показано призначення внутрішньовенного імуноглобуліну. У хворих з вродженим імунодефіцитом може бути з успіхом застосована трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин.