Позаматкова вагітність - ознаки її наявності і причини появи

1 Що таке позаматкова вагітність і як це стан настає?

2 Симптоми позаматкової вагітності

Той факт, що наступила позаматкова вагітність, ознаки можуть дозволити лише припустити. Для більш точної постановки діагнозу знадобиться УЗД і в деяких випадках діагностична лапароскопія. В цілому ж, як підтверджує форум, ранні симптоми  будуть такими ж, як і при звичайній:

• Затримка чергових місячних;
• Поява перших ознак раннього токсикозу;
• Набухання молочних залоз і збільшення чутливості сосків;
• Часті перепади настрою;
• Поява легкого нездужання або ознак простуди, що починається;
• 2 смужки на домашньому тесті.

Зрозуміло, всі ці ознаки є приводом для здачі крові на аналіз рівня ХГЧ при позаматкової вагітності. Його результат буде залежати від терміну, на якому він був зроблений. Те ж стосується і домашніх тест систем. Відразу після затримки місячних друга смужка буде досить яскравою, але в міру збільшення терміну вагітності вона буде бліднути. Це пов`язано з тим, що вироблення ХГЧ при позаматкової вагітності не прогресує, в той час, як при звичайному зачатті подвоюється кожні 2 дні.

Хоріонічний гонадотропін людини в сечі концентрується в набагато менших кількостях, ніж в крові. Тому бліднуть і зникає друга смужка на домашніх тестах є тривожним сигналом навіть при нормальних титрах цього гормону в крові. Однак, як свідчить вищезгаданий форум, домашні тести з їх, то зникає, то з`являється другий смугою, не є інструментом для діагностики патологічної вагітності. Встановити її можна тільки після серйозного обстеження або ультразвуком, або малоінвазивним ендоскопічним способом.

ХГЧ при позаматкової вагітності в організмі жінки виробляється, але в значно менших кількостях, ніж при звичайній і має тенденцію до уповільнення та припинення його синтезу.

Специфічні ранні симптоми позаматкової вагітності бувають наступними:

• Поява виділень, що мажуть а вийшло зовсім навпаки кровотеч зі статевих шляхів після затримки місячних і позитивному результаті домашнього тесту;
• Поява больових відчуттів в місці прикріплення плодового яйця (низ живота, поперек, область яєчників);
• Сильне погіршення самопочуття з непритомністю, запамороченнями, тахікардією, блювотою і нудотою.

Форум жінок, які перенесли позаматкову вагітність, дає наступне поняття її основних ознак, що дозволяє запідозрити це патологічний стан самостійно. Якщо ранній токсикоз у міру збільшення гестаційного терміну не проходить, а навпаки, стає більш вираженим і до нього приєднується больовий синдром, що виявляється спазмами та періодичної гострим болем в черевній порожнині, а також найсильнішим нездужанням і появою виділень, що мажуть, то це привід для серйозного обстеження. При патології, як правило, на УЗД виявляється наявність відсутність в матці ембріона. Після цього для визначення локалізації плодового яйця і його видалення призначається лапароскопія.

Якщо позаматкова вагітність видаляється в терміни до моменту розриву маткової труби або яєчника, прогнози для подальшого зачаття зазвичай сприятливі.

3 Причини патології імплантації

Жіночий форум призначений для того, щоб жінки могли анонімно ділитися один з одним подробицями свого стану і передбачуваних причин, які до цього призвели. Однак деякі фахівці вважають патологічну вагітність рулеткою, від невдалого попадання в яку не застрахований ніхто. Проте, певне коло жінок все ж виявляється в групі ризику по патології імплантації плодового яйця. Якщо настала позаматкова вагітність, причини її можуть бути наступними:

• Наявність інфекційно-запальних процесів в малому тазу;
• Викидні і аборти в анамнезі;
• Носіння внутрішньоматкової спіралі;
• Гормональні порушення;
• Штучне запліднення разом зі стимуляцією овуляції;
• Прийом нестероїдних оральних контрацептивів;
• Неправильне будова маткових труб;
• ендометріоз;
• Шкідливі звички;
• Вік старше 35 років;
• Хромосомні порушення будови яйцеклітини.

Найсерйознішою причиною появи позаматкової вагітності буде спайковий процес в органах малого таза, що виникає при будь-яких інфекційних і запальних захворюваннях внутрішніх статевих органів, а також при ендометріозі. В результаті цього процесу труби стають частково прохідними, обросли спайками. У деяких особливо запущених випадках знаходяться всередині маткових труб ворсинки можуть загинути, що унеможливить міграцію плодового яйця в маткову порожнину.

Те ж стосується і носіння спіралі, і аборту, і гормональних порушень, при яких змінюється перистальтика маткових труб і вони не можуть забезпечити повноцінне пересування по ним заплідненої яйцеклітини.

Невеликий відсоток позаматкових вагітностей припадає на хромосомні порушення в самому плодовому яйці і на патологію імплантації ембріона неясного генезу. Іншими словами, позаматкова вагітність діагностується у жінки при відсутності будь-яких причин до її появи.

4 Діагностика та лікування