Кесарів розтин є оперативним способом розродження, альтернативою природних пологів. Після нього внизу живота у породіллі залишається горизонтальний або вертикальний шов, загоєння якого відбуватиметься протягом кількох місяців. Але якщо раптом щось йде не так, можливо його запалення. Як його розпізнати і що з цим робити - тема нашої статті.
- 1 Види швів після кесаревого розтину
- 2 Загоєння післяопераційних швів
- 3 патології шва
- 4 Які вживають заходів для усунення патологій шва?
- поперечний;
- Поздовжній.
У наші дні при оперативному розродженні практикують поперечний розріз живота по подлобковой складці. Такий надріз навіть має свою назву - лапаротомія по Пфанненштилю. Її проведення дозволяє накласти косметичний шов, який, завдяки тому, що знаходиться в природній шкірній складці, згодом стає абсолютно непомітним.
Поздовжній розріз при кесаревому розтині робиться тільки по серйозними показаннями, коли ситуація настільки критична, що може загрожувати життю мами і її малюка. Вертикальний шрам при такому розрізі виходить великим і грубим. Його протяжність - від пупка до лобка. З плином часу він не тільки не стає менш помітним, але ще і потовщується і навіть збільшується в розмірах. Саме тому цей метод розрізу практикують вкрай рідко.
Що стосується внутрішнього шва на матці, то його головною метою є ефективне зменшення крововтрати і якнайшвидше загоєння розрізаних тканин матки.
Після кесаревого розтину породіллі не рекомендується вставати з ліжка хоча б два дні для того, щоб виключити нагноєння швів або їх розбіжність. З цієї ж причини молодій мамі радять протягом місяця сидіти лише в положенні напівлежачи або спершись на одну сідницю. Інтимне життя можна буде відновлювати не раніше, ніж через 2 місяці з часу проведення операції. Цього часу буде достатньо для відновлення після КС і хорошого зрощення розсічених тканин.
2 Загоєння післяопераційних швів
На загоєння поздовжнього шраму піде не менше 2 місяців, а ось поперечний шов, який виконується з використанням сучасного атравматичного шовного матеріалу з його підшкірним проходженням, заживає трохи швидше - близько 6 тижнів. Проте, ці обидва види швів будуть періодично нагадувати про себе протягом року, а потім в пам`ять про перенесеної операції залишиться лише шрам на шкірі.
Кілька днів з моменту хірургічного розродження місце розрізу буде сильно боліти. Для купірування болю перші пару післяпологових днів молодій мамі призначають наркотичні анальгетики:
- омнопон;
- Мофін;
- Трамадол.
Через пару днів після кесаревого розтину больові відчуття будуть вже не настільки вираженими, і жінка зможе обійтися звичайними знеболюючими засобами - Кетанова, анальгіном, Пенталгін тощо.
Біль місця розрізу перші кілька днів після кесаревого розтину вважається абсолютно нормальним явищем, а ось затягується час його загоєння повинно бути терміновим приводом звернення до лікаря. В ідеалі післяопераційний шов не повинен мокнути і сочиться, почервоніння близлежайших тканин вважається нормою, а ось ознак його нагноєння бути не повинно. Через два місяці від нього має залишитися червоний шрам, який поступово буде бліднути і вже через рік від нього залишиться одна тонка смужка, добре маскуються шкірною складкою, і красивий живіт.
3 патології шва
Загоєння післяопераційного шва не завжди проходить гладко. Іноді у жінки відзначається виражене його запалення, що супроводжується виділенням з нього сукровичної рідини. Ця ситуація вважається безпечною, але для уникнення проникнення всередину шва інфекції вимагає термінового вжиття заходів, пов`язаних з його асептичної і антисептичної обробкою. Крім того, молодій мамі з запаленим післяопераційним швом призначають спеціальні мазі, склад яких спрямований на прискорення клітинного оновлення і швидкої регенерації шкіри. Для цих же цілей рекомендується змащувати його вітаміном Е.
Якщо ж шов загноїлося і запалився, то ця ситуація вже може бути небезпечною, адже вона свідчить про проникнення всередину не зажили тканин інфекції. Тому при перших ознаках загноения шва необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря, який призначить для його обробки спеціальні антибактеріальні мазі. Але якщо шов гноїться і це супроводжується підвищенням температури тіла, то без перорально прийому антибіотиків обійтися не вийде. На щастя, багато сучасних антибактеріальні препарати цілком сумісні з грудним вигодовуванням і доктор зможе вибрати з них найбільш підходящий і ефективний для цього випадку антибіотик.
Не менш небезпечним, ніж загноєння, є розбіжність шва або швів після кесаревого розтину. Причиною цього найчастіше бувають великі фізичні навантаження і підняття важких предметів. Однак розходження швів буває не тільки від надмірних для молодої мами фізичних навантажень, але і від наявності в ньому уповільненої інфекції. У цьому випадку жінці чекає серйозне лікування. Самостійно впоратися з патологіями швів після кесаревого розтину не вийде.
- Промивання перекисом водню;
- Обробка антісептічекім засобом;
- Накладення спиртової або деміксідной пов`язки.
Для лікування патологій швів відмінно зарекомендувала себе пантенолосодержащая мазі або популярна в народі мазь Левомеколь. На час лікування слід уникати фізичних навантажень, вправи після КС можна починати робити лише після повного відновлення. Зрозуміло, багатьом майбутнім мамам хочеться скоріше прийти в норму, тому вони практикують заняття спортом вже через пару місяців після кесарева. Робити це можна лише при повному загоєнні шва і закінчення післяпологових виділень - лохий.
Проблеми зі швом після кесаревого розтину, на жаль, зустрічаються не так вже й рідко. Їх причиною буває неправильний спосіб життя молодої мами після пологів оперативним шляхом і занадто швидке повернення до колишнього життя. Але ці причини відносно легко вирішувані, якщо їх вчасно помітити і вжити негайних заходів щодо їх усунення.