Ще двадцять років тому кесарів розтин і все, що з ним пов`язано, було неоднозначним, спірним і тривалим - від відновлення породіллі, яку виписували не раніше ніж через чотирнадцять днів, до годування дитини, якого перекладали на штучне вигодовування. Сьогодні новоспечена мама може виявитися в стінах рідного дому через 5-7 днів після операції, а дитинка практично завжди харчується найкориснішим грудним молоком, адже лактація після кесаревого розтину можлива.
- 1 Як налагодити лактацію після кесарева?
- 2 Що слід обговорити в пологовому будинку при плановій операції
- 3 Лактація після кесаревого розтину - перші годування
- 4 Турбота про молоко - поради молодій мамі
Але час не стоїть на місці. Сьогодні новонародженого вперше прикладають до грудей безпосередньо після народження, внаслідок чого відбувається стимуляція соска і активізація вироблення пролактину - гормону, відповідального за лактацію.
Перед початком операції породіллі пропонують вибрати варіант наркозу. Це дуже важливий момент, тому що епідуральна і спінальна анестезії дозволяють мамі почати годування дитини практично так само швидко, як і після природних пологів. Навіть при короткочасному і неглибокому загальному наркозі годування новонародженого можливо вже через пару годин після пологів.
Ще для лактації важливо початок проведення операції кесарів розтин - до родової діяльності або під час неї. У першому випадку можуть виникнути проблеми з лактацією, у другому - немає. Саме тому сьогодні планове операбельний розродження проводиться тільки після початку сутичок. Якщо таких немає - їх викликають медикаментозним способом. Як тільки запускається механізм підготовки організму жінки до пологів, в ньому починає вироблятися окситоцин - гормон, що стимулює лактацію. При операбельних пологах гормон починає вироблятися трохи пізніше, тому грудне молоко може з`явитися тільки через 4-9 днів.
При прийомі мамою антибіотиків грудне вигодовування протипоказано. Але це не означає, що молоко має залишатися в грудях. Це викличе не тільки дискомфортні відчуття, але і проблеми з застоєм молока. У таких ситуаціях породіллі потрібно регулярно зціджувати. Тільки так можна уникнути маститу, сильного болю, температури і перегоряння молока.
У цей час дитина переводиться на штучне вигодовування. Не треба його боятися. Як і того, що малюк, спробувавши їсти з пляшки, відмовиться від грудей. Щоб цього не сталося, просто виберіть правильну соску для пляшечки, вірніше - дірочку. Чим менше дірочка в соску, тим сильніше дитині доведеться смоктати, щоб добути собі їжу. У перші дні життя також доводиться нелегко, адже груди ще не розроблена і молоко йде туго. Щоб прогодувати себе улюбленого, малюк дуже старанно трудиться. Більшість жалісливих мам шкодують своє чадо, використовуючи соску з дірочкою такого розміру, яка дозволяє суміші безперешкодно потрапляти в рот малюка. Йому навіть не доводиться для цього докладати зусилля. Це подобається дитині. Він до цього звикає. Тому відмовляється пихкати над грудьми, коли можна поплакатися мамі в жилетку, в черговий раз виплюнути сосок і зажадати пляшку. Ось і весь секрет. Ось і вся хитрість. Якщо потрібно деякий час годувати дитину з пляшечки - беріть соску з маленьким отвором!
2 Що слід обговорити в пологовому будинку при плановій операції
При плановому кесаревому розтині породіллі слід попросити лікаря почати операцію не раніше, ніж почнуться перейми, навіть трохи пізніше. Дитина, що пережив хоча б частину сутичок, гормонально більш готовий до народження.
Як при плановому, так і при екстреному кесаревому слід попросити лікарів прикласти дитину до грудей матері в перші хвилини його життя. А як тільки мама приходить до тями після наркозу, вона має право просити розміщення крихти в своїй палаті, а не в загальній дитячій. Головне, щоб малюк не вимагав спеціального медичного догляду, а мама не приймала шкідливих ліків. До речі, про ліки, які призначаються породіллі, слід дізнатися якомога більше інформації. Найпростіше розпитати лікарів, дізнавшись, чи сумісні медпрепарати з годуванням і які саме ви приймаєте. Маючи перелік назв ліків, можна отримати про них більше інформації, у чому допоможуть анотації, наявні у вільному доступі в інтернеті.
3 Лактація після кесаревого розтину - перші годування
Перше прикладання до грудей і перше годування - це різні речі, так як через дві і навіть десять хвилин після пологів грудне молоко у жінки не з`являється. Однак саме перше прикладання до грудей має дуже важливе значення для стимуляції вироблення молока жіночим організмом. Також воно необхідне дитячому кишечнику, який таким чином заселяється корисною мікрофлорою.
У перші дні життя малюка його слід годувати не менше 8-12 разів на добу. Не варто дотримуватися певного розпорядку. Адже в певний час дитина може спати, і навіть якщо його розбудити, він поїсть неповноцінно, внаслідок чого до наступного годування буде голодувати. Лікарі рекомендують годувати дитину на його вимогу. Принаймні в перші місяці життя. Згодом кожна мама вливається в певний графік. А поки слід жити для дитини і дитиною.
Якщо ж малюк виявляється сонею, а час між годуваннями занадто затягується, то його можна і потрібно розбудити. Не варто думати, що це зашкодить дитині. Гірше, якщо він не буде регулярно харчуватися. Та й не обов`язково будити до повного пробудження, досить того, щоб він взяв груди і почав смоктати. Деякі дітки роблять це навіть в стані глибокого сну - рефлекторно.
Регулярне годування важливо не тільки для дитини, але ще і вироблення молока, яке безпосередньо залежить від його споживаної кількості.
Починати годування слід тільки тоді, коли і мама і дитина повністю розслаблені. Якщо малюк плаче, його спочатку слід заспокоїти. Для цього іноді достатньо взяти крихітку на руки і покачати. Не допомагає? Можливо, малюк сильно туго запеленован. Ослаблена пелюшка заспокоїть дитину і дозволить проявити більше активності в процесі годування.
- Поки молозиво і зріле молоко не прийдуть, дитину слід догодовувати, щоб він не втрачав у вазі.
- Велика крововтрата під час операції затримує прихід молока. Голод, втома і погане самопочуття мами також не сприяють нормалізації лактації.
- При неможливості з яких-небудь причин годувати дитину, жінка повинна регулярно зціджувати молоко. Найлегше робити це за допомогою молоковідсмоктувача. Дані апарати бувають ручними і механічними. У перші дні, поки груди не розроблена, молоко краще зціджувати руками, так як апарат може його не потягнути. Надалі молокоотсос дуже полегшує життя і скорочує час зціджування, яке також стимулює лактацію.
- У перший час необхідно якомога частіше прикладати дитину до грудей вночі. Саме з 2 до 4 години ночі організм жінки виробляє максимальну кількість гормону пролактину.
- Мамі новонародженого слід спати трохи менше, ніж її дитя або стільки ж. Не варто витрачати час даремно - на розмови по телефону, посиденьки в інтернеті. Краще відмінно виспатися, що не тільки поліпшить лактацію, а й дозволить прекрасно себе почувати. До слова, вчені довели, що спільний сон мами і дитини також благотворно впливає на лактацію.
- У пологовому будинку рекомендується використовувати одноразові підгузники. Вони зводять до мінімуму навантаження по догляду за дитиною, дозволяючи мамі краще адаптуватися до своїх обов`язків і приділити час собі, а не кожні 15 хвилин міняти пелюшки, після чого займатися їх пранням і сушінням.
- Поліпшити приплив молока можна за допомогою стимулюючих лактацію чаїв, носіння спеціальної білизни для мам, що годують, дрібного харчування, спеціальних поживних сумішей з білком.
По прибуттю додому за домашніми клопотами мама не повинна забувати про те, що дитину слід годувати не рідше, ніж раз на три години. При цьому їй доведеться стежити за сечовипусканням і стільцем дитини. При найменших занепокоєння - від малого сечовипускання у крихти до болю в сосках у жінки, слід звертатися до лікаря або викликати його додому.
Бажано, щоб в перший місяць життя новонародженого новоспеченій мамі хтось допомагав по дому, що дозволило б їй присвятити себе налагодженню грудного вигодовування і догляду за дитиною.