Аналіз хгл при вагітності

Під час вагітності каждаяженщіна, своєчасно стала на облік в ЖК, проходить ряд обязательнихобследованій. Серед них як звичайні: загальноклінічні аналізи крові і сечі, мазок з піхви, біохімічний аналіз крові, кров на цукор, так іспеціальние, так звані «скринінгові» обстеження, які проводятсятолько в приватних лабораторіях. Одним з досліджуваних показників є аналізная ХГЧ. Що це за гормон, і як розуміти його показники - про все етомподробно далі.

ХГЧ - що це?

ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) - гормон, який вирабативаетсяплацентой (трофобластом плода) або деякими пухлинами з зародишевихклеток. У вагітних ХГЧ з`являється в сироватці крові і в сечі достаточнорано, вже на 8-10-12 день після запліднення, тому саме він являетсясамим надійним лабораторним показником діагностики вагітності раннього терміну.

Фізіологічна роль ХГЧ - стимуляція жовтого тіла для сінтезапрогестерона, що сприяє збереженню вагітності.

Гормон складається з двох складових субодиниць: &# 945- і &# 946-. Альфа-субодиниця оченьпохожа на гормони ЛГ, ТТГ і ФСГ (лютеїнізуючий, тиреотропний і фолікулостимулюючий гормони відповідно), тому для лабораторного підтвердження вагітності не годітся.Бета-субодиниця специфічна виключно для ХГЧ. Внаслідок цього &# 946 - ХГЧіспользуется як специфічний маркер, причому не тільки як лабораторний аналізкрові, але і в струменевих тестах.

Однак, потрібно пам`ятати, що єдиним реальним підтвердженням беременностіявляется виявлення плодового яйця за результатами УЗД.

Зміна рівня ХГЧ при вагітності

ХГЧ починає виявлятися в сироватці крові на 8-10-12-й день послеоплодотворенія. Концентрація його наростає в геометричній прогресії весь Iтріместр, причому подвоюється кожні 2 дні. Показательконцентраціі ХГЧ досягає свого піку на 8-10-е тижні. Потім онаначінает знижуватися і надалі залишається відносно постійною. Тому результатианалізов в залежності від термінів вагітності будуть значно варіювати, новсегда чітко корелювати з гестаціоннимвозрастом.
Поняття ж норми ХГЧ досить відносні, тому що в кожній лабораторііімеются різні тест-системи, які мають свої нормальні показники. Поетомув інтерпретації даних Вам зможе допомогти тільки кваліфіцірованнийспеціаліст.

Чому ХГЧ вимірюється кілька разів за вагітність?

Для своєчасного виявлення можливих вроджених вад розвитку плоду зпевним часткою ймовірності в I і II триместрах вагітності з недавніх поріспользуют скринінговий тест (дослідження схильності кразвітію у плода синдрому Дауна або інших хромосомних аномалій).

Першу сходинку зазвичай проводять між 10-й і 13-м тижнями, вона складається з определеніяконцентраціі &# 946 - ХГЧ, PAPP-A (асоційований з вагітністю протеїн А) в кровібеременной і УЗД плоду.

Другу сходинку проводять зазвичай через 3-4 тижні, вона складається з ісследованіяконцентраціі &# 946 - ХГЧ, АФП (альфа-фетопротеїн) ісвободного естріолу в крові вагітної.

Якщо сукупність результатів показує підвищені ризики, появляетсянеобходімость в медико-генетичному обстеженні: вагітної предлагаютдополнітельное УЗД і, іноді, амніоцентез (прокол амніотичної оболонки і забороколоплодних вод з наступним лабораторним дослідженням).

Відхилення показників ХГЛ при вагітності

Будь-яке відхилення показників від норми має відразу насторожити і беременнуюженщіну, і її лікаря. Природно, необхідно переконатися, що срокбеременності виставлений правильно, в іншому випадку порівняння показника з нормойбессмисленно.

Збільшення концентрації ХГЛ, в кращому випадку, пов`язано з развітіеммногоплодной вагітності. У цьому случаеувеліченіе ХГЧ пропорційно кількості розвиваються ембріонов.Кроме цього, збільшення ХГЧ може позначати розвиток:

• раннього токсикозу;
• цукрового діабету;
• вад розвитку нервногоканала у плода;
• трофобластической пухлини;
• синдрому Дауна уплода;
• ендокринних порушень.

Якщо вагітність не підтверджена, а ХГЧ виявлено в большомколічестве, це привід для тривоги, тому що найчастіше це результат пузирнийзаноса, новоутворення шлунково-кишкового тракту, нирок, легкіхілі трофобластической пухлини. В даній ситуації з цієї проблемойдолжен розібратися лікар, і не обов`язково це буде акушер-гінеколог.

Зниження концентрації ХГЛ може бути пов`язано з:

• загрозливим викиднем;
• недостатністю плаценти вчасно вагітності;
• переношування вагітності;
• позаматкової вагітністю;
• завмерла вагітністю (внутрішньоутробна загибель плода).

В останньому випадку з`являється необхідність повторних досліджень, т.е.наблюденіе в динаміці, а також контроль УЗД.

Досить рідко ХГЧ дорівнює 0. Найчастіше це означає, що врезультаті допущена помилка, і Вам доведеться здавати аналіз ще раз. Але іногдаможет вказувати на розвиток позаматкової вагітності.

Здача аналізу ХГЧ при вагітності

Про те, як правильно підготуватися до здачі аналізу, Вам обов`язково расскажетврач. Але Ви повинні пам`ятати, що для дослідження необхідна венозна кров, взята вранці натщесерце або ж в інший час доби через 4-6 годин послееди.Также напередодні слід виключити фізичні навантаження і вживання жірнойпіщі. Найбільш важливе: обов`язково повідомте співробітнику лабораторії, якщо Випрінімаете будь-які препарати - від цього може залежати результат Вашої аналізу.

У будь-якому випадку, якщо Вас з якоїсь причини насторожують результатиісследованія на ХГЧ - не варто панікувати. У Вашої сітуацііобязательно розбереться досвідчений фахівець, який роз`яснить Вам прічіниотклоненій і вибере подальшу тактику поведінки.