Перший і другий скринінг при вагітності - які норми. Що це таке? Для чого потрібен?

Проходження перинатальних скринінгів є обов`язковим для майбутніх мам і включає в себе ультразвукову діагностику плоду і ряд аналізів.

Багато вагітні жінки знайомі з таким поняттям, як «скринінг». Але що ж конкретно допомагає виявити цей комплекс досліджень, і чому він такий важливий?

Спробуємо розібратися.

Перший і другий скринінг Перш за все варто знати, що скринінг проводиться 1 раз в триместр, тобто 3 рази за всю вагітність, однак жінки, що знаходяться в групі ризику (які страждають на цукровий діабет, мають спадкові захворювання або ті, чий вік перевищує 35 років) повинні обстежуватися частіше.

Це необхідно, що переконатися в нормальному розвитку вагітності.

Перший і другий скрининги - найбільш важливі, тому що саме вони допомагають виявити порушення в розвитку плода або протягом самої вагітності, а також заспокоїти майбутню маму, якщо все благополучно.

Перший скринінг при вагітності - терміни

Перший скринінг здійснюється на 10-13 тижні вагітності. Основна мета процедури - виявлення можливих вад у плода. Ультразвукове дослідження визначає розміри, вага майбутнього малюка і показує, чи всі органи формуються правильно.

Лікарі з УЗД оцінюють товщину комірцевої зони. На терміні 11 тижнів цей параметр повинен знаходиться в межах 0,11-0,12 см.

У 14 тижнів значення підвищується до 0,13-0,15, максимальне значення - 0,26 см.

Збільшення простору комірцевої зони вказує на наявність вроджених патологій.

Обговорюємо препарат Снуп при вагітності - Відмінний засіб для лікування нежиті.

У вас з`явився герпес на губах під час вагітності? Поговоримо з вами про можливі наслідки. Поради по лікуванню: https://mamavika.com/beremennost/zdorove/ gerpes-na-gubah-pri-beremennosti.html

фахівці розглядають і лицьові хрящі плода. Так, наприклад, у дітей з синдромом Дауна або синдромом Едвардса носова кістка не проглядається.

Але за одними висновками УЗД робити остаточні висновки важко. За бажанням вагітної жінки її можуть направити на амніоцентез - забирання амніотичної рідини з плодового міхура або біопсія хоріона (вибірку ворсинок плода на аналіз).

такі результати набагато достовірнішого, хоча і самі процедури вельми не безпечні.

УЗД на 12 тижні вагітності - як проходить?

Перше УЗД належить майбутній мамі на терміні 12 тижнів. Цей тиждень знаменує кінець першого триместру, і дитинка вже досить сформований, щоб лікар зміг дізнатися, як розвивається вагітність і чи все у малюка в порядку.

УЗД на 12 тижні вагітності Роблять УЗД або звичайним способом - трансабдоминально (датчиком водять по животу), або трансвагинально (датчик вводять в піхву).

Другий спосіб вибирають рідко, в разі якщо звичайна УЗД є малоінформативним.

На УЗД лікар визначає параметри дитини, виключає вроджені аномалії, визначає кількість навколоплідних вод, стан плода, передлежання плаценти, її ступінь зрілості, стан матки і шийки. Ще на цьому терміні вже можна спробувати дізнатися стать вашого малюка, але це якщо пощастить, так як малюк може повернутися таким чином, що розглянути статеві органи буде неможливо.

Біохімічний аналіз крові

Дана частина дослідження спрямована на визначення рівня в крові вагітної гормонів ХЛГ (хоріонічного гонадотропіну людини) і РАРР-А (плазмового білка).

Гормон ХЛГ - це гормон, що виробляється клітинами зародка, з поступово збільшується концентрацією.

Свого максимального значення ХЛГ досягає до 12 тижнів вагітності і далі трохи знижується і залишається на одному рівні.

При першому скринінгу за термінами в нормі концентрація гормону повинна укладатися в наступні рамки:

9-10 тиждень 95-200 од / мл
11-12 тиждень 90-200 од / мл
13-14 тиждень 15-60 од / мл

Підвищений вміст ХЛГ може бути викликано наступними причинами:

багатоплідна вагітність;
гостро виражений токсикоз
цукровий діабет у вагітної;
синдром Дауна та інші патології, пов`язані з хромосомами;
неправильно поставлений термін вагітності.

Низький рівень ХЛГ може вказувати на високий ризик мимовільного припинення вагітності, плацентарну недостатність або на позаматкову вагітність. У будь-якій випадку подальша діагностика просто необхідна.

Білок РАРР-А відповідає за правильне функціонування плаценти і не дозволяє організму вагітної відторгнути дитини.

Зниження концентрації даного білка в крові значно збільшує ризик мимовільного припинення вагітності, а також може вказувати на можливі хромосомні аномалії у дитини.

нормами є наступні показники:

9-11 тиждень - 0,32-3,73
11-13 тиждень - 0,7-6,01
13-14 тиждень - 1,47-8,54

фахівці оцінюють стан і розвиток майбутньої дитини тільки по набору факторів, а не грунтуючись на чомусь одному.

Так що якщо один з показників першого скрініга при вагітності не відповідає нормам, то це ще не причина для паніки і розладів.

Другий скринінг при вагітності - коли роблять?

pervyj-skrining-pri-beremennosti-podgotovka-normy друге дослідження проводиться за планом в жіночій консультації на 20-24 тижні вагітності. Малюк вже значно підріс, і на УЗД його добре видно.

Тепер реально виявити стать дитини. Хоча, звичайно, основне, не це. Головне завдання УЗД у другому триместрі - це фетометрія. Лікар записує параметри малюка - обхват голови живота, довжину плечової і стегнової кістки і т. Д.

Це потрібно для того, щоб дізнатися, чи відповідає фізичний розвиток плода терміну вагітності або ж є якісь відхилення.

другий скринінг при вагітності здатний також виявити грубі пороки розвитку і визначити можливий розвиток дисплазії тазостегнового суглоба.

Досліджувана анатомія плоду виглядає так:

Головний мозок. Дослідження мозку, зокрема мозкових канальців, дозволяє судити про відсутність або наявність патології. Особлива увага приділяється діаметру великий цистерни мозку. Цей показник не повинен перевищувати 10 мм, інакше є підозра на гідроцефалію.
Обличчя. Вивчається на наявність ущелини в центральній особи, а також будова лицьових кісток. Наприклад, у дітей, що мають синдром Дауна, УЗД покаже вкорочення носової кістки.
хребет. Його вивчають у плода на наявність новоутворень або гриж, а також на предмет незарощення хребта.
Внутрішні органи. Обстежуються фахівцем на наявність усіляких пороків.

На другому УЗД обов`язково вивчають плаценту, її структуру, місце розташування. За цими даними буде вирішуватися питання про вид розродження.

Стан плоду оцінюють за структурою пуповини, кількості судин в ній (в нормі 1 вена і 2 артерії), багатоводдя або маловоддя.

Всі ці дані дозволяють дізнатися, як далі вести вагітність, чи потрібно приймати лікувальні або профілактичні заходи, а також жінку попереджають про можливі ризики.

Поговоримо з вами про ХГЧ при позаматкової вагітності - Дізнаємося про нормах і аналізах.

Обговорюємо препарат Доктор МОМ для вагітних, тут поради з прийому.Читайте про слизової пробці при вагітності - розповімо про основні функції.

Біохімічний аналіз крові в другому триместрі

На 20-24 тижні в крові майбутньої мами визначають рівень вільного естріолу, ХЛГ і АПФ. Потрібно зауважити, що при багатоплідній вагітності рівень всіх речовин підвищений, і це абсолютно нормально.

Показники вільного естріолу у другому триместрі можуть коливатися в межах 7,5-28,0 одиниць. Гормон виробляється плацентою, а потім печінкою плода, в нормі концентрація речовини повинна підвищуватися протягом усього терміну вагітності.

ХЛГ на таких термінах залишається в нормі на рівні кінця першого триместру. А якщо він підвищений або понижений по результатам і першого, і другого скринінгу, то ризик вад у плода дуже великий.

Перший і другий А-фетопротеїн (АФП) - це «захисній »гормон, який виробляє майбутній малюк від впливу імунної системи матері.

Відхилення від норми може говорити про серйозні порушення в розвитку дитини або навіть про його загибелі.

Нормальним рівнем АФП на 20-24 тижні перинатального розвитку є 27-125 од / мл, на терміні 25-27 тижнів - 52-140 од / мл.

Проведення скринінгів під час вагітності необхідно всім без винятку, адже це дозволяє переконатися, що швидко розвиваються, малюком все в порядку, а якщо немає, то прислухатися до лікарів і вжити належних заходів, ті, що ви вважаєте за потрібне.