Норма лейкоцитів в сечі у дітей і причини підвищених значень

Лейкоцити в сечі у дитини, якщо він здоровий, відсутні або їх може бути невелика кількість. При патології кількість лейкоцитів в сечі підвищений. Найчастіше це спостерігається при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів.

Норма лейкоцитів в сечі у дитини залежить від віку, статі та фізичного стану малюка. Їх зміст визначають в осаді, який отримують, Центріфугіруем сечу. Дослідження осаду проводять з використанням мікроскопа, підраховуючи їх кількість.

Для підрахунку лейкоцитів можна використовувати апарати, які аналізують число клітин в 1 мкл (мікролітр - це 0,001 мл). При використанні апарату їх нормальне утримання у здорової дитини не повинно перевищувати 10 клітин в 1 мкл.

Перші дні у новонародженого функціональна активність нирок ще знижена, тому у нього в сечі спостерігається підвищений вміст лейкоцитів. Лейкоцити в сечі у немовляти повинні бути в незначній кількості (8-9) при відсутності будь-яких запалення. У хлопчиків їх зазвичай трохи (5-6), менше ніж у дівчаток.

Норма лейкоцитів в сечі у дітей трохи більше, ніж у дорослих людей. Нормою у дитини є наявність від одного до восьми клітин. У більшості здорових діток їх кількість дорівнює 1-2.

Під час першого року життя батьки кілька разів здають сечу немовляти на аналіз. Якщо вміст лейкоцитів або білка в ній підвищений, то буде потрібно повторити аналіз.

Обсяг добової сечі у немовляти може бути 500-700 мл, з віком її обсяг збільшується. Профілактичний огляд немовлят проводиться обов`язково в 6 місяців і 1 рік.

Іноді лейкоцити в сечі здорової дитини можуть з`явитися під час прорізування зубів. У цей період відбувається утворення в яснах лунки (місця) для зростаючого зуба дитини, ферменти ясна руйнують тканини ясен, в результаті чого спостерігається її запалення.

Завжди при запаленні відбувається активація лейкоцитів, тому їх незначне фізіологічне підвищення в крові в цей час відбивається і на їх утриманні у сечі. У малюка під час прорізування зубів може незначно підвищуватися температура, як нормальна фізіологічна реакція.

Підвищений вміст лейкоцитів

Що означають лейкоцити в сечі у дитини? Якщо аналіз показав, що у малюка підвищений вміст лейкоцитів при правильній підготовці до здачі аналізу, то це може говорити про патологію. Педіатр зазвичай призначає повтор аналізу, і якщо знову буде виявлено підвищену кількість лейкоцитів (лейкоцитурія), то малюкові буде призначено додатковий ретельне обстеження.

Навіть якщо дитина добре себе почуває, спокійний, активний, виглядає здоровим, добре їсть і набирає вагу, педіатр дасть направлення на аналіз сечі і аналіз крові. Небезпека може бути прихованою до того часу, поки постійна інфекція не знизить функцію нирок малюка.

У немовлят іноді вроджені дефекти сечовидільної системи є причиною запалення. Розширення або, навпаки, звуження сечоводів, є причиною застою сечі і зростання ниркового тиску.

Бактерії, що живуть в кишечнику, статевих або інших органах дитини, з кров`ю потрапляють в ці застійні ділянки, впроваджуються в слизову і викликають запалення. Якщо запалення триває довго, це може призвести до ураження клітин нирки і заміни їх клітинами сполучної тканини. Функція нирки може бути порушена, що позначиться на стані здоров`я малюка.

Досить часто такі дефекти нирки або сечовивідних шляхів сприяють рефлюксу, тобто зворотному току сечі. Такі перешкоди зазвичай усуваються хірургічним шляхом, щоб відновити її нормальне виведення.

Якщо запалення протікає непомітно, коли спостерігаються підвищені лейкоцити в сечі у дитини, потрібно провести не тільки аналіз крові і сечі, але і добре обстежити дитину. Необхідно додатково зробити УЗД. Цей метод дозволить виявити такі порушення, як зайву нирку, полікістоз, звуження або розширення проток, наявність солей і каменів. Іноді дитині потрібно рентгенологічне дослідження або цистоскопія, томографія комп`ютерна (КТ) або магнітно-резонансна (МРТ).

Патології з високим рівнем лейкоцитів

Якщо у дитини підвищені лейкоцити в сечі, то це свідчить про запалення в нирках, сечовому міхурі, сечоводах або статевих органах. Найбільша кількість лейкоцитів (одноядерних), спостерігається при запаленні нирок, пієлонефриті.

При патології нирок, гломерулонефриті вміст лейкоцитів також може бути високим, але це спостерігається рідше, ніж при пієлонефриті. Гломерулонефрит має інфекційно-алергійний характер патології нирок. Для нього характерна наявність в сечі великий вміст лейкоцитів-еозинофілів, зміст яких зазвичай збільшується в крові або сечі при алергіях.

При появі їх підвищеного вмісту у малюка основними причинами є наступні патології.

• пієлонефрит. Інфекційна поразка нирки дуже часто починається у дітей з запалення сечового міхура, потім поширюється, досягаючи нирки. У дітей з ослабленим імунітетом це захворювання виникає частіше, і при неправильному лікуванні може перейти в хронічне захворювання.
• цистит. Запалення сечового міхура внаслідок попадання бактерій. У дівчаток цистит буває частіше через анатомічних особливостей. Застій сечі теж сприяє запаленню.
• Запалення слизових оболонок статевих органів. Ниркова мікрофлора впроваджується в слизову, тому лейкоцити підвищують свою активність для знищення інфекції і разом зі слизом потрапляють в сечу. Також погана гігієна статевих органів призводить до запалення і попрілостей.
• Камені в нирках і сечоводах. Навіть у малюків можуть відкладатися солі і формуватися сечові камені в нирці і сечоводах. Це викликає запалення, часто приєднується інфекція, тому, лейкоцити підвищуються.
• інфекції сечоводів. Застійні явища призводять до приєднання інфекції і лейкоцитурії.
• алергії. Для них також характерне збільшення факторів запалення і підвищення клітин, особливо еозинофілів.

При вмісті в сечі до 15-20 лейкоцитів говорять про лейкоцитурии. Якщо їх кількість дуже підвищено, тоді використовують термін «пиурия». Його вживають, коли в ній вміст лейкоцитів і гною дуже висока, вона змінює колір і консистенцію (каламутна, осад).

Симптомами, що з`являються при пієлонефриті, гломерулонефриті та інших патологіях нирок і сечовивідних шляхів, є:

• порушення сечовипускання (хворобливі, переривчасті);
• біль при сечовипусканні або в животі;
• прискорене сечовипускання;
• зміна кольору і запаху сечі (мутна, біла, рожева);
• підвищення температури;
• озноб;
• нудота або блювота (Внаслідок інтоксикації).

Іноді лікар призначає додатковий метод бактеріологічного аналізу сечі, щоб виявити патогенну мікрофлору. Це особливо важливо робити, щоб визначити чутливість патогенної мікрофлори до антибіотиків для якнайшвидшого успішного лікування малюка.

Рідко аналіз може бути помилковим, «хибнопозитивним». Це спостерігається, якщо дитина напередодні ввечері вживав надмірну кількість білків з продуктами харчування або вітаміну С, аскорбінової кислоти. Тому аналіз буде з негативним результатом на наявність лейкоцитів, хоча їх зміст перевищує норму.

Лімфоцити в сечі дітей

Наявність лімфоцитів свідчить про запальний процес. Які ж причини високих лімфоцитів в сечі дитини? Підвищений вміст лімфоцитів в сечі (лімфоцітурія) у малюка є результатом:

• наявності піску або каменів;
• вірусного зараження;
• раку сечового міхура;
• трансплантації нирки;
• хірургічної операції;
• інфекції сечовивідних шляхів;
• лейкемії.

Під час розвитку пухлини лімфоцити, які є «клітинами-вбивцями», тобто лімфоцитами-кілерами, ідентифікують і знищують клітини пухлин. Вони знищують чужорідну (білкову) інформацію, яку вносять в організм малюка бактерії, віруси і паразити.

При лейкемії може спостерігатися поява лімфоцитів в сечі, коли уражений червоний кістковий мозок, який є органом кровотворення. Підвищена кількість злоякісних клітин крові (лимфобластов) сприяє цьому.

Іноді зміст лімфоцитів дуже велике, сеча стає каламутною і білої (хілурія). Це може спостерігатися при туберкульозі нирок і зараженні паразитами, проте, це буває досить рідко. Хілурія може викликати також травматичне ушкодження нирки, сечового міхура або сечоводів. Щоб ідентифікувати вид лімфоцитів, необхідний спеціальний лабораторний аналіз.

висновок

У здорових дітей в сечі лейкоцитів і лімфоцитів не повинно бути, або присутній їх незначне число. При деяких патологіях кількість лейкоцитів підвищується.

Найбільш високий рівень вмісту лейкоцитів в сечі у дитини (лейкоцитурія) спостерігається при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів. Тому регулярний контроль складу сечі дозволить вчасно діагностувати патологію і почати лікування, щоб захворювання не стало хронічним.