Вітамін д для новонароджених: чому він важливий і в якій кількості його потрібно давати

Нестача вітаміну Д в організмі малюка призводить до рахіту (також називається англійською хворобою, оскільки вперше її описав британський лікар Гліссон). Захворювання якийсь час вважали зниклим, але воно як і раніше проявляється. Вітамін Д для немовлят часто життєво необхідний, щоб попередити розвиток рахіту.

Функції вітаміну Д і розвиток рахіту

Вітамін Д для дітей необхідний, так як виконує ряд важливих функцій:

• регулює всмоктування кальцію (в кишечнику), підтримує рівень кальцію в організмі;
• підсилює всмоктування фосфору (в нирках) і створює фосфорно-кальцієву сіль, Мінераліз кісткову тканину;
• регулює синтез гормонів в щитовидній залозі;
• стимулює розвиток трубчастих кісток;
• стимулює вироблення білків, які переносять кальцій.

Якщо у малюків раннього віку в організмі не вистачає вітаміну D, порушується фосфорно-кальцієвий обмін, через що страждають багато органів, але головним чином кісткові тканини - скелет деформується.

Основні причини рахіту

• передчасне народження. У недоношених дітей незрілий організм, а значить, не сформований потрібний «запас» кальцію і фосфору, знижено засвоєння вітаміну Д.
• Дитина народилася навесні. Якщо третій триместр маминої вагітності доводиться на безсонячне пору року (в даному випадку зима), в її організмі запасене занадто мало вітаміну Д.
• Малюк дуже швидко росте. Кісткова тканина інтенсивно формується, через що і виникає дефіцит ряду вітамінів, в тому числі А, В, D, а також кальцію і фосфору.
• Мало сонця і прогулянок. Найкраще прогулянки на вулиці: навіть якщо в будинку регулярно буває сонце, корисний ультрафіолет (промені типу UVB) не проходить крізь скло.
• дисбактеріоз. Порушує засвоєння ряду мікроелементів.
• часті застуди. Організм кидає всі засоби на те, щоб боротися з недугою, а ріст і фізичний розвиток сповільнюється.
• Коров`яче молоко, картопля і каші. У надмірній кількості вони перешкоджають нормальному засвоєнню кальцію. Чи не захищає від рахіту і годування груддю. Необхідний своєчасне введення прикорму і вітамін Д.

Як зрозуміти, що дитині не вистачає вітаміну D

Основні симптоми недостатності вітаміну в організмі - затримка прорізування зубів і закриття джерельця, так як сповільнюється процес мінералізації кісток. Дізнатися, чи достатньо вітаміну Д в організмі, можна завдяки аналізу крові та / або сечі.

А ось ознаки, помітні від 1 до 4 місяців. Можна побачити, як саме проявляється нестача вітаміну Д у дітей: симптоми явища дуже характерні.

• Занепокоєння, лякливість, дратівливість і капризи, порушення сну.
• Зниження апетиту.
• Пітливість рук, ніг і особливо голови, що викликає свербіж (від сверблячки дитина тре голову об подушку, і на потилиці волосся сильно стоншуються, аж до утворення лисини).
• Запах поту - кислуватий, а сечі - аміачний.
• М`язи кінцівок мляві.
• Родничок збільшений.

Нічого не залишається, крім як давати вітамін Д дитині, інакше через пару тижнів або приблизно через місяць рахіт прогресує. Це проявляється в наступних симптомах:

• блідість;
• обкладений язик;
• часте зригування, здуття живота, нестійкі випорожнення;
• помітне сплощення потилиці, деформація ніг, кісток таза;
• пізню появу зубів.

При пізно почате лікування зберігаються плоскостопість, слабкість м`язів, деформації скелета (особливо грудини, ніг) і черепа, а крім того, зуби часто вражає карієс.

Щоб всього цього уникнути, потрібно проконсультуватися з лікарем і почати приймати вітамін Д для новонароджених. Розберемося, які препарати віддати перевагу, як, в якій кількості і протягом якого часу їх потрібно давати, чи небезпечна передозування. А може бути, є випадки, в яких взагалі не потрібно це засіб?

як приймати

Згідно призначень педіатра, вже у віці 3 тижнів (для недоношених малюків це може бути 10-14-й день життя) дитині необхідно почати давати вітамін Д - зрозуміло, не у вигляді звичних нам драже, а спеціальний, в краплях. Якщо точніше, це вітамін D3, тобто холекальциферол.

Як ми вже згадували, вітамін Д виробляється завдяки сонячним променям - це відбувається в період приблизно з травня по вересень. У цей час дитина багато буває на свіжому повітрі і «автоматично» приймає сонячні ванни. Тому необхідності в профілактичному прийомі аптечного кошти може і не виникнути (про це ми поговоримо далі). Але якщо дитина недоношена, лікар може призначити йому вітамін цілорічно. Це цілком нормально.

Як давати немовлятам

В аптеці ви можете знайти масляний або водний розчин вітаміну. Лікарі не вбачають велику різницю, але є думка (підкріплене практично), що краще для засвоєння саме масляний розчин - препарат «Вігантол». Єдиний нюанс в його використанні полягає в тому, що з молочними продуктами він не засвоюється, а в воді не розчиняється. Зате він стимулює вироблення власного вітаміну D в дитячому організмі.

Водний розчин вітаміну D «Аквадетрим» рекомендується додавати в чайну ложку з питною водою і давати новонародженому. Якщо діагноз «рахіт» вже поставлений, лікар порекомендує збільшити дозу вітаміну. І при підвищенні дози зазвичай кращий водний розчин, так як він довше діє (НЕ 1-1,5 місяця, як масляний, а 3 місяці), швидше всмоктується в шлунково-кишковому тракті.

Давати дитині засіб можна ввечері, а можна вранці, розчиняючи в молоці або суміші. Вважається, що препарат добре засвоюється в першій половині дня. Що стосується часу прийому (до їжі або після), то краще - після годування. Деякі лікарі вважають, що час прийому їжі взагалі не потрібно брати до уваги, але це пов`язано виключно з особливостями конкретної дитини. Тому прислухайтеся до того, що скаже вам доктор.

До речі, якщо ваш малюк на штучному вигодовуванні, він вже отримує певну кількість вітаміну Д, яким збагачена молочна суміш: в літрі суміші приблизно 1 крапля. Якщо малюк на грудному вигодовуванні, то вітамін надходить в його організм виключно завдяки профілактичного прийому - і тільки лікуючий лікар може вирішити, який краще давати препарат і скільки його потрібно грудничку. Доктор керується характером протікання вагітності і особливостями пологів, а також робить висновки з першим періодам життя дитини. Крім того, дозування і спосіб прийому кошти значною мірою залежать від того, в якому регіоні ви проживаєте (кліматичні умови, скільки місяців стоїть сонячна погода і т.д.)

Чи буває передозування і чи небезпечна

Якщо ви даєте дитині збагачений вітамінами і мікроелементами прикорм, додатковий прийом препарату може викликати передозування вітаміну Д у дітей (гіпервітаміноз). Організм відчуває «токсичний шок», що проявляється, наприклад, в таких симптомах:

• біль в м`язах, суглобах;
• головний біль;
• сухість у роті, нудота, блювота;
• поганий апетит;
• запор;
• набряки;
• втрата ваги.

Все добре в міру. У випадку з масляним розчином «Вігантол» може виникнути передозування (що згубно для нирок, аж до ниркової недостатності). Його не можна давати малюкові в тих же дозах і з такою ж частотою, що і водний розчин «Аквадетрим». Потрібно суворо дотримуватися інструкції по застосуванню, якщо лікар не порадив іншу схему прийому.

Передозування може спостерігатися навіть «внутрішньоутробно» - якщо мама протягом всієї вагітності в надлишку приймала всілякі вітамінні комплекси, особливо препарати кальцію. Це призводить до того, що дитина народжується з дуже вузьким або навіть щільно закритим роднічком (при цьому проходження по родових шляхах сильно утруднено, тому що кістки черепа не зрушуються як годиться). При маленькому джерельця вітамін Д3 для новонароджених не призначається, поки малюку не виповниться півроку.

До якого віку потрібен вітамін Д і чи потрібен взагалі

У будь-якому віці дозування і терміни визначає лікар-педіатр, так як багато залежить і від індивідуальних особливостей малюка. До якого віку давати дитині вітамін Д? Препарати цього типу призначають від 1 місяця до 2 або навіть до 3 років. Але давати їх в принципі?

Раніше ці кошти рекомендували всім дітям, але сучасні лікарі більше не доходять спільної думки з цього приводу. Наприклад, все частіше звучить, що не всякому новонародженому показаний додатковий прийом вітаміну і вже тим більше невиправдано масове профілактичне призначення.

Порадьтеся з лікарем, як приймати вітамін Д3 немовлятам і чи варто це робити у вашому випадку. Важливо пам`ятати, що засіб цілком можуть не призначити, якщо виконуються наступні умови:

• первинні ознаки рахіту не виявляються;
• ви щодня подовгу гуляєте з дитиною (в тому числі і взимку) і не використовуєте в місті дитячий сонцезахисний крем;
• ви живете на півночі країни, і більшу частину року у вас сонячно;
• у дитини світла шкіра (у смаглявих часто виявляється нестача вітаміну);
• в вашому меню досить продуктів, які містять вітаміни групи D (молочні продукти, морепродукти, рослинне масло, риба, яйця, вівсянка, вітамінні овочеві салати).

Якщо ці умови неухильно виконуються, найімовірніше, вашій дитині не потрібен додатковий прийом вітаміну Д. Але в той же час лікарі часто кажуть, що для профілактики рахіту недостатньо тільки раціонального харчування і прогулянок. Вони вважають, що вітамін Д3 для дітей може бути корисніше, ніж занадто довгий, іноді майже безконтрольне перебування на повітрі. Отже, знову: все добре в міру!

Вітамін Д для дітей до року призначається не тільки на підставі наявних або ще не проявилися ознак рахіту. Обов`язково враховується сумарна добова доза: наявність вітаміну в молочній суміші і в харчуванні в цілому, перебування на сонці, а також які цілі переслідуються - лікувальні або профілактичні. Будь-які призначення може робити тільки лікар після докладних лабораторних досліджень. Вони включають в себе обстеження на обмін фосфору і кальцію, на наявність вітаміну D в організмі, і тільки після них можна підтвердити або спростувати авітаміноз. І призначити (або не призначити) потрібну дозу препарату.