Бромокриптин для придушення лактації: ефективність, протипоказання і відгуки

Які особливості впливу препарату «Бромокриптин»: відгуки для припинення лактації з боку лікарів, вплив на організм жінки, що годує, показання та протипоказання. В яких випадках призначення кошти є єдино виправданим рішенням, а коли від його прийому слід утриматися.

Для виробництва препарату «Бромокриптин» використовують природну сировину - ріжки. Так називаються гриби-паразити, які розвиваються на злакових культурах - жита, пшениці, і викликають їх псування. Здатність ріжків викликати різні реакції організму описана ще в XVI столітті мореплавцем Бернандіно де Саагун. У його книзі «Загальна історія справ Нової Іспанії» вказувалося, що ріжки вживали ацтеки з метою полегшення стану хворого при лихоманці. Але у великих дозах гриби одурманювали, викликали галюцинації і розлади психіки.

Сучасна фармація виявила іншу якість ріжків - здатність впливати на гормональний фон людини. «Бромокриптин», для виробництва якого використовується алкалоїд ріжків, гормональним засобом не є, так як гормонів не містить. Однак впливає на ту частину головного мозку, який продукує гормон пролактин, гальмуючи його вироблення. Це пригнічує вироблення грудного молока, виключає настання відповідного рефлексу, що є найважливішим фактором для припливу і накопичення його в груди, що годує.

Інструкція до препарату «Бромокриптин» описує і інші аспекти його впливу на організм.

• Вплив на центральну нервову систему, за допомогою впливу на кругообіг домафіна, норадреналіну. Організм реагує на препарат загальним розслабленим станом, зняттям напруги, уповільненням реакцій. Через це після прийому «БРОМОКРИПТИН» не рекомендується керувати транспортними засобами або здійснювати іншу діяльність, де важлива швидкість реакцій.
• Порушення секреції гормонів. Препарат не усуває вироблення пролактину, але уповільнює її. Після скасування «БРОМОКРИПТИН» синтез відновлюється повністю. Відновити його можна лікарськими засобами.
• Стимуляція Д2-рецепторів. Дія подібно з впливом психотропних речовин, які одночасно з корекцією психологічного стану людини провокують зниження температури тіла, блювотний рефлекс.

Застосування для придушення лактації

Використовувати «Бромокриптин» для припинення лактації рекомендовано Фармакологічним державним комітетом Міністерства охорони здоров`я Росії. Відповідна рекомендація наводиться в його офіційному виданні - бюлетені «Безпека лікарських засобів» в 2000 році.

«Бромокриптин» не є препаратом вибору для придушення лактації при природному завершення грудного вигодовування. Його використовують для нормалізації стану жінки після пологів або аборту на пізньому терміні вагітності.

Післяпологовий септичний мастит

Захворювання виключає можливість грудного вигодовування, вимагає негайної антибіотикотерапії для попередження розвитку важких ускладнень: інсульту, легеневої емболії жінки. Додатково призначають прийом «БРОМОКРИПТИН», який зменшує вироблення грудного молока.

Як приймати «Бромокриптин» при інфекційному маститі?

• За 1,25 мг двічі на день - Протягом першого дня. Прийняти засіб слід під час їжі, вранці і ввечері.
• По 2,5 мг двічі на день - Протягом наступних 14 днів. Вживати бажано під час їжі.
• Зцідити груди повністю після прийому першої дози препарату. Надалі вдаватися до зціджую за потребою, до деякого полегшення молочних залоз, щоб виключити підвищене вироблення молока.
• Контролювати стан після відміни препарату. Протягом трьох днів можливе повернення нагрубання грудей. Призначається одноразовий прийом «БРОМОКРИПТИН» в дозуванні 2,5 мг, яку повторюють через 6-12 годин.

запобігання лактації

До техніки запобігання розвитку лактації вдаються при медичних і мимовільних абортах на пізньому терміні вагітності. Щоб виключити початок вироблення грудного молока «Бромокриптин» призначають негайно. Прийом препарату починають через 4 години після пологів. Дозування аналогічна прийому при інфекційному маститі.

Якщо після закінчення курсу груди продовжує набухати, препарат призначають натще одноразово в дозуванні 2,5 мг. При збереженні нагрубания молочних залоз через 6 годин прийом повторюють в тому ж дозуванні.

Побічні дії і протипоказання

Використання препарату «Бромокриптин» в акушерській, гінекологічній практиці здійснюється з 1980 року. До 1994 року він ставився до класу помірно небезпечних. Спостереження з 1980 по 1994 роки за жінками, в терапії яких використовувалося засіб, показали ризик розвитку негативних реакцій. Відомо, що протягом 14 років надходило 531 повідомлення про розвиток несприятливих наслідків. У тому числі зафіксовано 32 смертних випадки, які співпали з прийомом препарату, від гіпертонії, інсульту, інфаркту.

На думку доктора медичних наук, лікаря акушера-гінеколога Романа Шмакова, безпосередній вплив препарату «Бромокриптин» на негативні реакції і смертельний результат не доведені. У науковій статті «Сучасні методи придушення лактації» автор вказує, що в ході спостережень за пацієнтками з 1980 року при прийомі «БРОМОКРИПТИН» в терапевтичних дозах важкі ускладнення не відзначені.

При цьому побічні дії можуть важко переноситися пацієнтками. При використанні спостерігаються такі реакції.

• Нудота і блювання. Виявляються в переважній більшості випадків при першому прийомі. Щоб полегшити стан жінки, за кілька годин до прийому кошти призначаються протиблювотні препарати.
• Сонливість або збудження. Є реакцією на вплив «БРОМОКРИПТИН» на ЦНС.
• Запаморочення, головні болі. Спостерігаються рідше, коригуються відповідної терапією.
• Алергічні реакції. Індивідуальні, можуть проявлятися порушенням дихання, висипом, іншими алергічними явищами.

На думку Р. Шмакова, розвиток таких реакцій з боку організму скасування препарату не вимагає, але важливо спостерігати за станом пацієнтки, коректуючи супутню терапію.

Не допускається призначення «БРОМОКРИПТИН» при наявності ряду захворювань:

• хвороби серцево-судинної системи в важких формах;
• неконтрольована артеріальна гіпертензія;
• індивідуальна непереносимість препаратів ріжків.

Використовувати «Бромокриптин» самостійно не допустимо. Він застосовується в стаціонарному лікуванні, при суворому контролі за станом пацієнтки, з корекцією супутньої терапії. Регулярно проводять вимірювання артеріального тиску, при розвитку регулярних головних болів потрібне додаткове обстеження.

Препарат «Бромокриптин» для придушення лактації відноситься до медикаментозним засобам екстреного дії. Призначення його повинно здійснюватися тільки лікарем, а прийом - під контролем медичних фахівців. Використання засобу недоцільно для природного завершення лактації через безліч спричинених ним побічних реакцій і важкого сприйняття організмом.