Таблетки для придушення лактації: показання і побічні ефекти

Педіатри і ендокринологи вважають, що коли у мами достатньо молока, не варто спеціально переставати годувати грудьми, це шкідливо для неї і для дитини. Грудне вигодовування - такий же фізіологічний процес, як і вагітність. Воно повинно тривати, скільки потрібно малюкові, і самостійно припинитися в відведені природою терміни. В середньому здорова дитина здоровою мами отримує грудне молоко приблизного до півтора років або трохи довше.

Але іноді з не залежних від неї причин жінка не може почати годувати: наприклад, якщо у неї відбулося переривання вагітності на пізньому терміні або дитина народилася мертвою. Лікарі забороняють годувати грудьми жінкам з серйозними хронічними захворюваннями, при непереносимості молока у дитини, і в деяких інших випадках - наприклад, при гнійному маститі з небезпекою сепсису. Неможливо швидко зупинити вироблення грудного молока фізіологічним шляхом, і тоді доводиться використовувати таблетки для припинення лактації.

Відео: Таблетки Мотилиум

Буває і так, що до закінчення нормального грудного вигодовування або з інших причин молоко у жінки пропадає, але навіть через кілька місяців продовжує виділятися невелика його кількість. Дитині його все одно не вистачить, але груди сильно набухає і болить. У таких випадках можливе призначення препаратів для припинення лактації у знижених дозах і укороченими курсами. Сьогодні припиняють лактацію засобів дуже багато, в їх склад входять:

• або речовини, які безпосередньо впливають на вироблення «молочного гормону» пролактину, за рахунок чого грудні залози перестають продукувати молоко;
• або чоловічі або жіночі гормони в різних поєднаннях, що змінюють гормональний фон годуючої мами.

Деякі лікарські засоби для припинення лактації починають діяти в перші дні прийому, інші дають ефект через кілька тижнів. У кожного з них є свої протипоказання і побічні ефекти, тому підбирати їх собі самостійно не можна.

Засоби для придушення лактації

У більшості випадків для припинення та придушення лактації лікарі призначають препарати, що безпосередньо впливають на гормон пролактин, який відповідає за утворення жіночого молока. Він синтезується в крихітній пітуїтарної залозі, розташованій в підставі головного мозку і більше відомої як гіпофіз. Знизити рівень пролактину можуть напівсинтетичні речовини каберголин (торгова назва Достинекс) і бромокриптин (Парлодел).

Але якщо жінці ці ліки протипоказані, лікарі можуть прописати їй препарати з статевими стероїдами. Список гормональних препаратів для зменшення лактації досить великий, і які саме пігулки підійдуть тій чи іншій пацієнтці, вирішує гінеколог після огляду та ультразвукового обстеження. Має значення і причина, по якій необхідно зупинити вироблення грудного молока - захворювання матері або дитини, кількість молока у жінки і так далі.

Найменше протипоказань і побічних ефектів у гестагенів - це гормони, що з`являються в жіночому організмі під час вагітності і в другій фазі місячного циклу. Придушення вироблення грудного молока відбувається за рахунок зміненого гормонального фону. Найвідоміші з цих препаратів - Норколут (норетистерон, має властивості і андрогенів, і естрогенів) і Дюфастон (прогестаген, аналог натурального прогестерону).

бромокриптин

Щоб лактація не розпочалася, перший раз прийняти препарат потрібно вже через кілька годин після штучних або природних пологів. Для перевірки, як організм сприйме ліки, в перший день призначають по 1,25 мг, тобто по половинці Парлоделу двічі в день під час їжі. Надалі жінка протягом двох тижнів приймає по цілій таблетці за сніданком і за вечерею.

Для припинення лактації у годуючої матері призначають двотижневий курс препарату в тих же дозах, хоча в обох випадках лікар може знизити дозування за медичними показаннями. Під час перших 3-4 днів лікування ще доводиться зціджувати, але до кінця тижня молоко майже зникає. Якщо після завершення курсу воно продовжує виділятися, дитині його давати не можна, а ліки п`ють по тій же схемі і в тих же дозах ще тиждень. Але вирішити, наскільки це необхідно, може тільки лікар!

Іноді доктор радить припинення грудного вигодовування лише на деякий час - наприклад при гострій інфекції у матері, коли потрібні антибіотики або інші сильнодіючі ліки. Коли здоров`я мами покращиться, вона знову може почати годувати грудьми. Вироблення молока після відміни препарату достатньо легко відновлюється в термін від тижня до місяця (у які тривалий час приймали його жінок це відбувається довше і складніше).

Рекомендуємо статті по темі:
• Завершення грудного вигодовування
• Алкоголь під час грудного вигодовування
• Шавлія при лактації

Бромокриптин вважають за краще не призначати тим, у кого під час вагітності був сильний токсикоз і людям з підвищеною чутливістю до алкалоїдів ріжків. Також він протипоказаний:

• жінкам з хворим серцем, судинними і неврологічними захворюваннями, печінкової, ниркової недостатністю;
• нарко- та алкозалежних;
• при прояві герпесу (висипу) в області грудей.

На початку лікування препаратами, що пригнічують лактацію, деякі пацієнтки швидко втомлюються і відчувають слабкість, у інших трапляються запаморочення, нудота і блювота. Зазвичай лікар не скасовує препарат, але рекомендує за годину до прийому ліків прийняти протиблювотну таблетку.

При різкій зміні пози можливі відчуття жару в голові, непритомність, у деяких жінок - сильне серцебиття, пітливість, неврологічні порушення (страхи, тремтіння рук і ніг). Тому якщо вам погано, вранці і ввечері вимірюйте тиск і скажіть лікарю про своє самопочуття. Можливо, вам доведеться пити таблетки для підвищення артеріального тиску та інші препарати для корекції стану, але якщо організм занадто різко реагує на Бромокриптин, його обов`язково скасують або зменшать дозу.

Відео: Фурамаг, інструкція із застосування. Інфекційно-запальні захворювання

каберголін

Найвідомішим і ефективним засобом для припинення лактації вважають таблетки Достинекс. Їх відмінність від БРОМОКРИПТИН в тому, що вони починають діяти вже через три години після першого прийому: рівень пролактину в організмі різко знижується, і вироблення молока зменшується. Певний ефект від одноразового прийому Достинексу зберігається протягом двох тижнів - місяця. Згідно з інструкцією:

• щоб лактація не розпочиналася, відразу після пологів приймають 2 таблетки (1 мг) препарату;
• щоб зменшити і згодом припинити вироблення молока, лікар прописує по пів-таблетки (0,25 мг) Достинексу через кожні 12 годин протягом двох діб.

Як і Парлодел, Достинекс не призначають при чутливості до алкалоїдів ріжків і тим, у кого є проблеми з серцево-судинною системою, особливо дистонія (схильність до «стрибків» артеріального тиску). Чи не призначають цей препарат жінкам:

• з гастритом, виразками і іншими хворобами шлунково-кишкового тракту;
• в післяпологовому психозі та при інших психічних або неврологічних порушеннях;
• з алкогольною та наркотичною залежністю.

Вважається, що у Достинексу менше побічних ефектів, ніж у інших препаратів, але при його прийомі можливі різке зниження артеріального тиску, запаморочення, головний біль, болі в животі і нудота, болючість грудей, приливи жару. При гіперчутливості до ріжків можуть виникнути депресія, порушення свідомості і навіть психоз.

Лікарі визначили, що для належного придушення лактації досить приймати по половинці Достинексу. Збільшення дози вдвічі не підвищує дієвість ліки, але в два рази збільшує вірогідність побічних ефектів.

Запобіжні заходи й поради

Жінка часом не завжди знає про свої хронічні захворювання та інші проблеми зі здоров`ям, а іноді побічні ефекти проявляються і у здорових жінок - наприклад непритомність у жінок-гіпотоніків. Тому будь-які ліки для придушення лактації можна приймати тільки після обстеження або хоча б консультації з лікарем.

• Після півроку з початку лактації таблетки діють слабше, а ризик побічних ефектів збільшується в порівнянні з їх прийомом відразу після пологів;
• Годування грудьми необхідно закінчити після першої ж таблетки, так як виявилося в крові матері ліки можуть нашкодити дитині;
• У годуючих мам часто немає місячних, але це не означає, що вони не можуть завагітніти. Якщо це трапляється, і жінка приймає рішення зупинити лактацію, застосовувати для цих цілей таблетки заборонено! Що ж стосується Достинексу і препаратів бромокриптину, то зачаття дозволяється тільки через місяць після їх скасування;
• Достинекс і Парлодел несумісні з алкоголем! Навіть одна пляшка пива під час прийому цих препаратів може викликати сильні болі в підшлунковій залозі та нирках.

Абсолютно всі таблетки для придушення вироблення молока засмучують гормональний фон, що веде до збоїв в ендокринній системі організму і розвитку деяких «жіночих» хвороб. Тому якщо у вас є є час, починайте припинення грудного вигодовування поступово, фізіологічними методами. Іноді мамі досить рідше годувати дитину грудьми, змінити своє харчування, перев`язувати груди після зціджування і пити лікарські трави.

Однак незважаючи на побічні ефекти, не потрібно відмовлятися від ліків, якщо воно дійсно необхідно і його призначив лікар після обстеження. У більшості випадків у жінки виявляються тільки деякі з них і не обов`язково дають про себе знати так яскраво, як зазначено в інструкції. Якщо без ліків не обійтися, лікар пропише вам коригувальні препарати, які допоможуть легше перенести «таблетки від лактації».