Як правильно і безболісно закінчити грудне вигодовування?

Материнське молоко, безумовно, найкорисніший продукт у раціоні малюка до року. Воно здатне не тільки наситити дитину, забезпечивши його організм всіма необхідними поживними речовинами і вітамінами, а й зміцнити його імунітет і захистити від безлічі хвороб. Тому, якщо немає причин для екстреного припинення грудного вигодовування, то питання про це зазвичай встає після досягнення малюком одного року. Часто рішення припинити годування дитини грудним молоком супроводжується стресами і погіршенням самопочуття як з боку матері, так і з боку дитини. Тому дуже важливо припинити годування правильно.

Чи готові малюк і мама до відлучення від грудей?

У Радянському Союзі жінкам рекомендували припиняти грудне вигодовування після досягнення малюком шестимісячного віку. Це було продиктовано не стільки турботою про здоров`я матері і дитини, скільки обставинами того часу. Однак практика показала, що діти, яких припинили годувати грудьми до року, були слабші в фізичному і психологічному плані. На сьогодні Всесвітня організація охорони здоров`я рекомендує мінімальні терміни грудного вигодовування до двох років.

Проте, термін два роки - це не еталон, і кожна мама повинна сама відчути, що і вона і її малюк готові до того, щоб правильно і з мінімальними втратами припинити грудне вигодовування. Педіатри схиляються до думки, що годувати дитину грудним молоком слід до тих пір, поки він сам від нього не відмовиться. Як правило, дитина готова до відлучення від грудей, коли у нього з`являться всі молочні зуби, стихне смоктальний рефлекс і кількість годувань грудьми скоротиться до двох-чотирьох разів на добу.

Щоб зрозуміти, чи готовий ваш малюк відмовитися від грудей, слід проаналізувати його поведінку і режим харчування протягом дня. Якщо дитина прикладається до грудей перед сном (денним і нічним), просить груди після пробудження або після основного годування, заспокоюється маминим молоком, значить, психологічно він ще не готовий закінчити вигодовування. Тому, якщо ви плануєте завершити грудне вигодовування найближчим часом, краще робити це поступово. Обмежте кількість годувань протягом дня, частіше йдете з дому, залишаючи малюка з ким-небудь з родичів.

Якщо ж ваш малюк відмовився від сосок і пляшок, здатний проспати всю ніч і не писав під час сну, вміє заспокоюватися без грудей або соски, значить, саме час задуматися про те, щоб закінчити годування грудьми.

Сам факт рішення припинити годування груддю ще не означає, що до цього готовий ваш організм. В першу чергу слід звернути увагу на інтенсивність лактації. Період її згасання (інволюції молочної залози) характеризується наступними ознаками:

• Ви помітили, що ваші соски стали більш хворобливими і напруженими.
• Малюк не може вдосталь насититися молоком, тому безупинно смокче груди, намагаючись посилити вироблення молока.
• Якщо зробити перерву в годуванні від 12 годин і більше, то груди не наливається до хворобливого стану, а у самої мами не виникає непереборного бажання погодувати дитину.
• Після годування ви втомлюєтеся, створюється враження, що дитина випила «всі соки». Крім фізичної, мама може відчувати і психологічну втому, що супроводжується бажанням закінчити годування грудьми.

Відлученим від грудей правильно

Припинення грудного вигодовування ні в якому разі не повинно бути різким, в один день.

По-перше, для малюка, який на протязі всього періоду свого існування більшу частину часу харчувався саме маминим молоком, це стрес.

По-друге, це може негативно позначитися і на фізичному здоров`ї малюка. Його травна система теж не зможе за один день змиритися з такими змінами в режимі харчування.

По-третє, це загрожує проблемами для маминого здоров`я. Адже молоко ще протягом деякого часу буде вироблятися в тій же кількості, в якому воно було затребуване раніше. Якщо ж наповнена груди не буде спустошувати, то виникає ризик розвитку лактостазу і маститу.

По-четверте, грудне вигодовування - це не просто процес харчування. У ньому закладено складний психологічний аспект - зв`язок мами з дитиною - і розірвати її за один день неможливо. Це може привести навіть до депресії і апатії.

Саме тому до припинення грудного вигодовування слід підходити відповідально:

• Завершення грудного вигодовування можливо тільки для здорової дитини. Якщо ж у нього ріжуться зуби, з`явився нежить або алергія, то відмовлятися від грудей не можна. Подібний стрес може спровокувати погіршення стану здоров`я. Тому почекайте, поки дитина повністю одужає і відновить свої сили.
• Не варто припиняти грудне вигодовування напередодні серйозних подій (щеплення, подорожі, оформлення в дитячий сад і т. Д.). Подібні події самі по собі є для дитини стресовими, тому підсилювати їх негативний вплив ще й скасуванням грудного вигодовування не варто.
• В першу чергу слід скоротити кількість прикладань до грудей. Зазвичай починають з відміни денних годувань грудьми, поступово залишаючи лише годування перед денним і нічним сном і після пробудження.
• Далі, в залежності від того, чому ви вирішили закінчити грудне вигодовування, слід вибрати годинник, в які груди замінюється альтернативним харчуванням. Якщо мама збирається вийти на роботу, значить, їй зручніше буде залишити вечірнє годування, а ранкове замінити на суміш або іншу їжу. Якщо ж ранкові години вільні, то можна почати з відміни вечірнього годування. Це дозволить навчити малюка засипати без прикладання до грудей.
• Не потрібно відразу ж повністю замінювати груди іншим харчуванням. Спершу замініть лише 50 гр грудного молока на суміш або кефір, а решта - догодуйте грудьми. Поступово кількість харчування збільшуйте, а кількість грудного молока зменшуйте.
• Намагайтеся догодовувати дитину з ложки і поїти з чашки. Це дозволить знизити смоктальний рефлекс малюка. Якщо ж необхідність смоктати у дитини велика (особливо у дитини до року), то нехай з пляшки його годує хтось інший, а не мама. Адже від мами малюк чекає не пляшечку, тому годування може перерости в істерику.
• Не провокуйте свого малюка відкритими грудьми. Намагайтеся надягати такий одяг, з-під якої груди не буде виділятися. Тим більше не потрібно роздягатися або переодягатися у присутності дитини. Оголена мамині груди поверне дитині відповідні асоціації.
• Коли дитина трохи звикне до такого режиму, можна розлучити його з мамою на кілька днів. Буде краще, якщо піде мама, а дитина залишиться в звичній для нього середовищі з близькою людиною (татом, бабусею). У цей час слід оточити його увагою, щоб він якомога менше згадував про маму. Таким чином малюк відвикне не тільки від денних годувань грудьми, але також навчиться засинати і всю ніч спати без грудей. Важливо в цей період не пропонувати малюкові альтернативних смоктальних предметів - пляшок, сосок, щоб він відвик від необхідності постійно смоктати.

Чи можна кидати груди влітку?

Існує думка, що кидати годування влітку небажано. Про це говорять педіатри, особливо ті з них, хто спостерігав ще нас в дитячому віці. Для того щоб зрозуміти, чому багато хто до цих пір дотримуються подібної точки зору, слід розібратися, який зв`язок між відлученням від грудей і порою року.

По-перше, всі ми знаємо про користь грудного молока і про те, що воно здатне посилювати імунітет крихти. Спекотного літа підвищується ризик виникнення кишкової інфекції, саме тому педіатри рекомендують не завдавати удару по імунітету дитини в цей час року. У той же час для профілактики кишкової інфекції існує маса інших способів, крім годування грудьми. Тому, якщо обставини складаються таким чином, що закінчувати грудне вигодовування вам потрібно саме влітку, будьте більш уважні до режиму харчування і гігієни вашого малюка.

По-друге, влітку, знову-таки в жарку погоду, дитині потрібно заповнювати організм рідиною. Малюк, який звик напиватися з маминих грудей, не відразу зможе замінити її на чашку з водою або соком, тому багато батьків бояться, що можуть довести свою крихітку до зневоднення організму. Насправді ж, якщо до припинення грудного вигодовування ви підійшли правильно, ця проблема не стане ні перед вами, ні перед вашим малюком. Привчати дитину до чашки і ложці слід тоді, коли ви починаєте вводити прикорм. Тому до моменту, коли ви вирішите закінчувати годування грудьми, він буде цілком адекватно ставитися до їжі з ложки і питва з чашки. Завдання мами - не забувати в жарку погоду пропонувати дитині воду, адже попросити сам він поки не в змозі, тому за звичкою тягнеться до грудей.

Дотримуючись подібні рекомендації можна припиняти грудне вигодовування в будь-який час року. Адже головне - це не те, яка погода за вікном, а наскільки ви і ваш малюк готові до цього кроку.

Як позбутися від припливу молока?

Якщо завершення грудного вигодовування відбувається вчасно, коли до цього, в тому числі, готовий і мамин організм, то проблем із зайвою молоком не виникає. Однак бувають випадки, коли мамин організм ще не готовий повністю відмовитися від грудного вигодовування. Необхідність припинити годування викликана іншими причинами або медичними показаннями:

• непереносимістю грудного молока малюком;
• ВІЛ-інфекцією у матері;
• іншими захворювання матері, при яких вона не в змозі піклуватися про дитину або є ризик зараження дитини через грудне молоко;
• прийомом матір`ю медикаментів, несумісних з грудним вигодовуванням.

У подібних випадках, зваживши всі ризики, лікарі схиляються до вирішення на користь відмови від грудного вигодовування. При цьому молоко не припиняє вироблятися, крім того, воно може вироблятися інтенсивно. В цьому випадку неправильний догляд за грудьми може привести до запальних захворювань молочних залоз - лактостазу, маститу і навіть утворення пухлин. Тому перед тим як завершити грудне вигодовування, необхідно проконсультуватися з фахівцем, який допоможе зробити це правильно. При цьому:

• В першу чергу слід обмежити прийом рідини, так як вона сприяє припливу молока. Але це не означає, що слід повністю відмовитися від пиття. Існують трав`яні збори, що знижують лактацію. Найбільш поширені - шавлія і м`ята. Їх можна заварювати і пити протягом дня замість чаю.
• Знизити вироблення молока допомагає китайський точковий масаж або точкові аплікації. Головне, знати точки, на які необхідно впливати. Виконуючи процедуру 1-3 рази на день, можна знизити вироблення молока на другу-третю добу.
• Не варто перетягувати груди. Подібний метод використовувався нашими бабусями, проте не виправдав свою ефективність. Навпаки, вироблення молока в перев`язаною грудей не припиняється, а туга пов`язка лише провокує больові відчуття і запалення молочних залоз.
• Не зловживайте сцеживанием. Для профілактики маститу гінеколог напевно порадить вам зціджувати груди, якщо вона наповнюється надмірно. Але це не означає, що потрібно зціджувати все молоко до останньої краплі. Виціджувати слід лише до тих пір, поки груди не стане легше, а больові відчуття не ослабнуть або не зникнуть. Процедуру виконувати потрібно якомога рідше, якщо це можливо. Після зціджування можна прикласти до грудей холодний компрес або капустяний лист, що допоможе полегшити больові відчуття.
• Практично безпечними і ефективними для зменшення лактації є деякі трав`яні збори. Для цього використовують трави з сечогінними, протизапальними і заспокійливими властивостями.

Щоб припинити припливи молока, рекомендують використовувати брусничний лист, хвощ польовий, кукурудзяні рильця, оман, базилік, толокнянку.

Для зняття запалення і зменшення обсягів молока п`ють відвари шавлії і м`яти.

Щоб убезпечити організм від стресів і спокійніше пережити завершення лактації, можна заварювати верес або корінь валеріани.

Медикаментозне припинення лактації

Найрадикальнішим і менш безпечним способом припинення грудного вигодовування є прийом медикаментів, які мають велику кількість протипоказань та побічних дій. Застосовувати їх необхідно тільки після консультації з лікарем, слідуючи призначеною схемою, і лише в тому випадку, коли інші методи не ефективні. Вони впливають на ендокринну систему і на головний мозок, в результаті чого припиняється вироблення молока. Найбільш популярні препарати:

• Бромкамфору. Препарат не є гормональним. В інструкції до нього нічого про припинення лактації не написано, але гінекологи, спираючись на багаторічний досвід, все-таки призначають його жінкам саме для цих цілей. Завдяки тому, що препарат відноситься до розряду седативних і негормональних, він краще переноситься пацієнтками. Однак припинення вироблення молока відбувається повільно, тому для екстреного припинення лактації він не підходить. Також він не підходить жінкам з нирковою або печінковою недостатністю.
• Бромкриптин. Дія Бромкриптину полягає в зменшенні вироблення пролактину гіпофізом завдяки взаємодії з рецепторами органів ендокринної системи. Препарат має ряд побічних дій, основні з яких - нудота, блювота, головний біль, нестабільний артеріальний тиск. Крім того, він протипоказаний при більшості серцево-судинних захворювань. Для припинення лактації Бромкрептін слід приймати кілька тижнів.
• Достинекс. Потужне синтетичне засіб. Воно швидко набуло популярності в практиці припинення лактації завдяки швидкому ефекту і мінімальним проявам побічних дій. Достинекс впливає на гіпоталамус, який, в свою чергу, починає виробляти речовини, що блокують утворення пролактину. Для припинення лактації необхідно приймати таблетки протягом двох днів.

Після прийому будь-таблетки, припиняє лактацію, не можна давати груди маляті. Так як в перший же день позбутися від молока повністю все одно не вдасться, то необхідно виконувати і інші рекомендації щодо зменшення припливів, описані вище. Крім того, необхідно бути готовою до появи побічних ефектів і заздалегідь проконсультуватися з лікарем, як з ними боротися. Якщо ж після прийому медикаментів ви вирішите повернутися до грудного вигодовування, то слід дочекатися, коли з організму буде повністю виведено лікарський засіб і повністю зцідити груди.

Лактація - це природний процес, тому припиняти його без причин не варто. Тільки ви і ваш малюк повинні вирішувати, коли прийшов час припиняти грудне вигодовування. Не потрібно в цьому питанні спиратися на думку подруг, бабусь і навіть педіатрів, які живуть і консультують по-старому. Коли ви відчуваєте в собі сили і бажання годувати маля грудьми до трьох років, значить, не варто відмовляти собі і йому в цьому. Якщо ж ви відчуваєте, що прийшов час відмовитися від грудного вигодовування, то робіть це правильно, щоб не заподіяти шкоди ні собі, ні дитині.