Ознаки та лікування цукрового діабету у дітей

Цукровий діабет у дітей з`являється через порушення процесу розщеплення цукру (глюкози) в організмі. Це дуже небезпечне захворювання, смертність від якого в еру до використання ін`єкцій інсуліну становила практично сто відсотків.

Скільки живуть в наш час діти, які лікуються і контролюють стан свого здоров`я, залежить тільки від того, як рано батьки звернулися до ендокринолога і від якості терапії. Якщо все робити правильно, то діти живуть стільки, скільки звичайний здорова людина.

інсулін

Продукування енергії в дитячому організмі відбувається за допомогою інсуліну. Він утворюється в підшлунковій залозі в клітинах «острівці Лангерганса» і проводиться завжди в різному обсязі. Наприклад, під час вживання їжі він виробляється посилено, а під час сну, навпаки, слабкіше.

Коли глюкоза з їжею потрапляє в організм, її кількість різко зростає, після чого починає виділятися інсулін, який поглинає глюкозу і знижує кількість цукру в крові. Воно зменшилося - інсулін припинив продукуватися. У здорового малюка на це йде близько двох годин.

типи

Виділяють два типи діабету. У них різні причини походження, симптоматика, розвиток і лікування.

• перший тип. Він починається, коли бракує інсуліну в крові. Клітини виробляють його мало або не виділяють зовсім. Організм дитини просто-напросто не справляється з переробкою глюкози, і цукор в крові збільшується. Цей тип діабету завжди коригується шляхом введення ін`єкцій інсуліну.
• другий тип. В даному випадку виробляється нормальна кількість інсуліну, але іноді трапляється надлишок. Чутливість до цього гормону в організмі дитини втрачається, і він перестає його розпізнавати.

У діток старше року

ознаки

Зазвичай ознаки діабету у дітей одного-двох років наростають блискавично, в середньому за кілька тижнів. Якщо ви помітите, описані надалі симптоми у свого малюка, то відведіть його в поліклініку і здайте аналізи.

Ніколи не ігноруйте такі симптоми цукрового діабету у дітей, адже ситуація може погіршитися:

• Часті походи в туалет «по-маленькому». Діабетики зазвичай п`ють багато рідини, яку необхідно виводити з організму. Якщо дитина буде часто писатися ночами, то це дуже тривожна ознака.
• Незвичайне схуднення. Це один з перших показників дитячого діабету. Діти-діабетики не можуть отримувати енергію з надходить в організм цукру. Відповідно, організм починає шукати інші джерела «підзарядки» і знаходить їх в підшкірному жирі і м`язової маси.
• частий голод. Дітки одного-двох років, хворі на діабет першого типу, погано насичуються. Хворі завжди голодні, хоча їдять чимало. Правда, іноді апетит зменшується. Такий симптом свідчить про надзвичайно небезпечному для життя ускладнення - диабетическом кетоацидозе.
• Малюк постійно хоче пити. Зазвичай ця ознака вказує на наявність у дитини діабету першого типу. Коли цукор підвищено, організм намагається розбавити глюкозу в крові, зневоднення тканини і клітини.
• Постійна втома. Організм дитини не продукує енергію з глюкози, відповідно, клітини страждають від цього і посилають в мозок відповідні сигнали. Вони і призводять до відчуття втоми.
• діабетичний кетоацидоз. Це ускладнення діабету, що загрожує життю. Виявляється симптомами: запах ацетону з рота, нудота, швидке неритмічне дихання, сонливість, хворобливість живота. Якщо батьки не приймуть в даному випадку термінових заходів, то діабетик впаде в кому і помре. Зазвичай це відбувається досить швидко.
• грибок. У дівчаток з діабетом першого типу часто буває молочниця. Зазвичай вона проходить з початком лікування.

Перераховані вище ознаки цукрового діабету у дітей іноді спостерігаються і при інших захворюваннях.

причини

На жаль, цукровий діабет - хронічна хвороба, яка не дуже легко лікується. Терапія залежить від причин, що призвели до розвитку патології у малюка.

Головні причини цукрового діабету у дітей:

• переїдання. Коли дитина безконтрольно вживає в їжу велику кількість «легких» вуглеводів - шоколадок, булочок, цукру - то це сильно навантажує організм і провокує викид інсуліну в кров. Клітини підшлункової залози, відповідальні за вироблення гормону, швидко виснажуються і припиняють роботу. В результаті у дитини знижується кількість інсуліну і з`являється цукровий діабет.
• часті застуди. Коли дитина постійно хворіє, то співвідношення антитіл, що виробляються організмом, порушується. Відбувається пригнічення імунітету, який починає боротися з власними клітинами, а саме, з інсуліном. Це призводить до ураження підшлункової залози і зниження рівня інсуліну в крові.
• спадковість. Статистика показує, що у дітей, народжених в сім`ях діабетиків, хвороба теж може з`явитися. Необов`язково діти народяться діабетиками, захворювання здатне дати про себе знати і через двадцять - тридцять років, іноді і після п`ятдесяти.
• малорухливість. Її підсумок - набір зайвої ваги. Тоді як під час занять фізкультурою посилено виробляються клітини, що продукують інсулін, який знижує глюкозу в крові, не дозволяючи їй перетворюватися в жир.
• Зайва вага. Якщо дитина їсть занадто багато солодкого, то цукор не переходить в енергію, а перетворюється в жир. В результаті клітини жиру «засліплюють» рецептори, що розпізнають інсулін з глюкозою. Інсуліну в організмі багато, але цукор в крові не переробляється.

діагностика

Є декілька випадків діагностують діабет:

• При прояві клінічної симптоматики: кетонурии, полидипсии, зниженні ваги, гіперглікемії, поліурії.
• Якщо глікемія натще доходить до 7 ммоль / л, то робиться повторний тест. Подібний результат вдруге буде вказувати на наявність цукрового діабету.
• При глікемії після їжі, яка дорівнює 11 ммоль / л.

Діагностика цукрового діабету у дітей може доповнюватися наступними аналізами. Визначається кількість цукру в крові натще і після вживання 75 г глюкози, розчиненої в 300 мілілітрах води. Щоб визначити кількість цукру в крові, у дитини протягом двох годин кожні 30 хвилин беруть кров з пальчика.

Які встановлені норми показань аналізів:

• Якщо дитина здорова і має нормальну толерантність до глюкози, то глікемія натще становитиме менше 5,6 ммоль / л, між півгодиною і більш як півтори години тесту - менше 11,1 ммоль / л, через пару годин після вживання глюкози - менше 7,8 ммоль / л.
• Порушення толерантності організму до глюкози буде діагностовано, якщо глікемія натще не більше 6,7 ммоль / л, між півгодиною і більш як півтори години тесту - дорівнює або не більше 11,1 ммоль / л, і через пару годин - від 7,8 до 11, 1 ммоль / л.

діабетична кома

Хвороба має дуже серйозне ускладнення. Називається воно діабетична кома.

Проявляється вона в різкої слабості, сильної пітливості, тремтінні, відчутті голоду. У дитини можуть з`явитися двоїння в очах, оніміння губ і язика, «морська хвороба». У цей гострий момент різко змінюється настрій - від спокійного до надмірного збудження і навпаки.

Обов`язково давайте дитині з собою шоколадну цукерку, яку можна з`їсти, якщо рівень інсуліну підвищиться. Це допоможе запобігти розвитку гіпоглікемії.

На замітку: гемолітична хвороба - Несумісність груп крові або резус-фактора матері і дитини. Дуже серйозна патологія, яку слід не допускати.

лікування

першого типу

Дитячий діабет першого типу складає дев`яносто вісім відсотків всіх випадків прояву хвороби у малюків. Він лікується введенням інсулінового заміщення.

Також дитина повинна правильно повноцінно харчуватися, без голодувань. Крім сніданку, обіду і вечері, робіть перекушування рослинною їжею. Обмежте споживання вуглеводів. Дієта потрібна, щоб забезпечити нормальний рівень глюкози і уникнути ускладнень, що трапляються при надлишку або нестачі інсуліну.

Зазвичай лікування цукрового діабету у дітей супроводжується прийомом інсуліну нетривалої дії - «актрапід», «Протофан» і ін. Він вводиться шприц-ручкою під шкіру, що дозволяє уникнути передозування гормону. Діти можуть вводити такі препарати навіть самі. Питання «скільки вводити?» В даному випадку не виникає.

Батькам дітей-діабетиків обов`язково потрібно придбати в аптеці глюкометр. Цей апарат дозволяє заміряти рівень цукру в крові. Всі свідчення і кількість з`їдених дитиною продуктів записуються в зошит, яка показується ендокринолога. Так йому буде легше визначити оптимальну дозу інсуліну.

Лікувати діабет першого типу можна і трансплантацією підшлункової залози. Але дана операція - це вже крайній захід.

другого типу

Лікування цукрового діабету у дітей другого типу також супроводжується дієтою. Вона будується на тому, щоб повністю прибрати з раціону дитини швидкі вуглеводи - шоколадки, булочки і т. Д. Дієту порушувати не можна, інакше глюкоза в крові може різко підвищитися.

Щоб було легше дотримуватися дієти, придумали «хлібні одиниці» - кількість продукту, яке містить дванадцять грамів вуглеводів, збільшують кількість цукру в крові на 2,2 ммоль / л.

У багатьох європейських країнах виробники вказують «хлібні одиниці» на упаковці кожного продукту. Це допомагає діабетикам контролювати своє харчування. У Росії поки не ввели подібний стандарт, але батьки можуть самі розрахувати зміст «хлібних одиниць». Для цього число вуглеводів, наявних в ста грамах окремого продукту, ділять на дванадцять і множать на вагу, який планує з`їсти дитина. Вийде число «хлібних одиниць».

супутнє

Цукровий діабет у дітей можна лікувати, доповнивши лікарську терапію нетрадиційними методами.

• Фізкультура. Дозоване навантаження допоможе знизити кількість глюкози в крові і підвищити сприйнятливість організму до інсуліну. Коли батьки планують фізичну активність малюка, вони повинні давати йому додаткову порцію вуглеводів до, під час занять і після їх завершення. Увага: не перестарайтеся! Хворим дітям протипоказана надмірне фізичне навантаження: може виникнути діабетична кома.
• рослинні продукти. Якщо у малюка виявлено діабет другого типу, то для моніторингу рівня цукру в крові йому будуть корисні насіння пажитника, пивні дріжджі, горох, брокколі, шавлія і окра.
• Для зниження зайвої ваги дитині можна давати хром, арістолохіевую кислоту, дубровник, «Хтозна», момордику, «Піруват».
• Щоб придушити почуття голоду, в аптеці можна купити гомеопатичні оральні спреї, пластирні системи.

У немовлят

симптоми

Батькам грудних дітей слід бути уважними, адже діабет у них проявляється не відразу. Ранні ознаки цукрового діабету у дітей до року:

• Нудота, сонливість і млявість.
• Часте сечовипускання. У добу може виходити за три - шість літрів рідини.
• З рота пахне ацетоном.
• Постійна спрага.
• На пелюшках залишаються плями, схожі на крохмаль. Насправді це - цукор (в інтернеті є багато фото, що демонструють таке явище).
• Недобір ваги.
• Занепокоєння.
• Зниження тиску, прискорене серцебиття.
• Попрілості у зовнішніх статевих органів, які не проходять.
• Тривалі вдихи.

Симптоми, описані вище, зазвичай з`являються у грудних малюків з першим типом діабету. Захворювання другого типу у немовлят починається, як правило, непомітно. І малюків госпіталізують ні з симптомами, а вже з економікою, що розвивається хворобою.

Іноді у немовлят-діабетиків другого типу можуть проявитися такі ознаки захворювання:

• Кровоточать виразки на яснах.
• Гнойнички на шкірі.
• Короста.
• Ранки в куточках губ.
• Сухість слизової ротика.
• Тривале загоєння синців і ранок.

причини

У немовлят цукровий діабет може з`явитися внаслідок наступних причин:

• Хвора на діабет мати.
• Прийом матір`ю певних ліків в період вагітності.
• Недоношеність.

лікування

Щоб контролювати цукровий діабет у дітей, яким ще не виповнився один рік, слід дотримуватися низкоуглеводной дієти без вживання цукру. Немовлят потрібно годувати, дотримуючись перерви.

Прикорм дитині до року, що хворіє на діабет, вводять так само, як і здоровому. Але існують деякі обмеження. Малюків слід підгодовувати спочатку овочевими соками і пюрешкі, і тільки потім вводяться каші і інші углеводсодержащие продукти.

Якщо немовля годують грудним молоком, дозволено підгодовувати його їжею з материнського раціону. Причому це можуть бути тільки дозволені хворій дитині продукти. Наприклад, приготовані в пароварці овочі.

Маленьким діабетикам шести - семи місяців можна давати кефір без цукру, протерту варену гречку, пюре картопляне, кисіль на фруктозі, терте яблуко і сир. Максимально вдалий час для годування - шість, дев`ять, одинадцять, тринадцять, шістнадцять, вісімнадцять, двадцять другій годині.

Хворіють малюкам ендокринологи можуть або заборонити зовсім, або дозволити в обмеженій кількості манну і рисову каші, солодощі, булочки. Але раціон немовляти повинен складатися насамперед з овочів, кисломолочних продуктів і наслідках фруктів.

рекомендації фахівця

Необхідно проводити профілактику діабету у діток з самого першого дня. Деякі поради:

1.    Найкраще, що можуть робити мами - годувати малюка грудьми, як мінімум, до півтора років. Особливо дітей, чиї батьки хворіють на діабет. Прикорм штучними сумішами на коров`ячому молоці іноді негативно позначається на здоров`ї підшлункової залози немовляти.
2.    Контроль ваги малюка і недопущення ожиріння.
3.    Правильне харчування в сім`ї. Намагайтеся харчуватися правильно всією сім`єю, обмежуючи вживання консервів, солодощів, смаженої їжі і продуктів, що містять штучні барвники. Обов`язково їжте більше овочів і фруктів.

резюме

Цукровий діабет у дитини - серйозне захворювання, яке не можна залишати без уваги. Як тільки перші ознаки хвороби будуть помічені, батькам слід швидше показати малюка ендокринолога. При виявленні діабету мами і тата повинні чітко дотримуватися приписів лікаря, щоб не виникли ускладнення.

Намагайтеся харчуватися правильно і власним прикладом привчите малюка. Це допоможе вам уникнути цукрового діабету та інших захворювань.