Причини сколіозу і його лікування у дітей

Хвороби кістково-м`язового апарату у дітей зустрічаються порівняно нечасто. Це пояснюється тим, що вродженої патології в популяції трохи, а придбані, в основному, є травми. Однак сколіоз у дітей зустрічається нерідко, активно формуючись в шкільному віці.

Опис і розвиток хвороби

Сколіоз - це деформація хребетного стовпа у дітей в трьох площинах. Початок хвороби завжди характерно для дитячого віку, так як саме в цей період відбувається максимальне зростання хребта.

Причини сколіозу у дітей до кінця не вивчені. Більше 75 відсотків всіх сколиотических деформацій є идиопатическими, визначити причину розвитку процесу у дитини неможливо. Ідіопатичний сколіоз частіше вражає дівчаток, ніж хлопчиків (співвідношення 3: 1). Крім вищеописаної форми, існують вроджений і дитячий сколіоз. Природжений розвивається у дитини відразу в момент народження і являє собою проблему впливу несприятливих факторів в утробі матері. При такому захворюванні у новонародженого вже присутній патологічна деформація остистих відростків хребта.

Дитячий варіант патології нічого схожого з вродженим і идиопатическим не має. Деформація розвивається у віці дитини від 1 місяця до 1 року. Є адаптацією немовляти до нових умов життя. Проходить самостійно до початку другого року життя. Ніякої органічної патології хребетного стовпа при цьому варіанті сколіозу не буває.

Які хвороби і фактори сприяють сколіозу

Більше 20 відсотків всіх деформацій кісткової структури хребта вторинні. Такі процеси мають чітку причинний зв`язок з серйозними хворобами або травмами. Найбільш часті причини вторинних деформацій представлені нижче.

• Наслідки перенесеного поліомієліту та інших інфекційних та паразитарних хвороб.
• Захворювання сполучної тканини у дітей, наприклад, різні артрити.
• Хвороби кісток, пов`язані з порушенням обміну фосфору і кальцію, наприклад, рахіт.
• Пухлина кісток хребта, який є, наприклад, остеома, і наслідки її видалення.
• Наслідки складних і травматичних операцій на серці з розкриттям грудної клітки.

Сидячий спосіб життя - одна з причин розвитку сколіозу

До будь-якого виду сколіозу існують сприятливі фактори, які сприяють появі деформації у дитини. Деякі з них перераховані нижче.

• Слабка рухливість дитини.
• Сидячий образ життя.
• Порушення симетрії в нижніх кінцівках внаслідок неправильної ходьби або вроджених особливостей.

види сколіозу

Класифікують сколіотичні прояви, виходячи з часу початку розвитку хвороби і локалізації головною деформації хребта. За часом початку маніфестації сколиотического процесу виділяють нижче перераховані варіанти.

1. Інфантильний. Розвивається у малюків від року до двох років.
2. Ювенільний. Час початку патологічного процесу від 4 до 6 років.
3. Адолесцентний. Розвивається у віці дитини від 10 до 14 років.

Основні симптоми сколіозу у дітей

Виходячи з основної локалізації викривлення, розрізняють наступні варіанти хвороби.

1. Грудної. Викривляються тільки торакальні сегменти хребта.
2. Поперековий. Люмбальная локалізація процесу.
3. Грудопоперековий. Викривляється зона між нижніми торакальними сегментами і верхніми люмбального.
4. Комбінований. Змішана деформація різних відділів хребта.

Крім загальновідомих варіантів класифікації, іноді застосовуються і варіанти, виділені лікарями остеопатіческой напрямки. Відповідно до термінології лікарів, виділяють С-образне і S-образне зміна скелета. Перший варіант можливий внаслідок спаечних процесів в кістковій структурі або невірного лікування запалень органів середостіння або заочеревинного простору. Другий можливий через невірне розташування потиличної кістки з малих років або, набагато рідше, через патологію крижів.

Якщо раптом ваша дитина невдало впав на спину і у нього стався перелом хребта, терміново викликайте лікарів і читайте нашу статтю.

діагностика

Перш ніж налагоджувати лікування сколиотического процесу, необхідно встановити точну ступінь викривлення. Для цього допоможе діагностичне вимір кута деформації. Розрізняють чотири ступені патологічних змін.

• Перша ступінь. Сколіотичної кут від 1 до 10 градусів.
• Друга ступінь. Варіабельність кута коливається від 11 до 25 градусів.
• Третя ступінь. Від 26 до 50 градусів.
• Четверта ступінь. Тяжка поразка з кутом більше 50 градусів.

Чотири ступеня викривлення хребта

Діагностичні маніпуляції є рентгенологічне дослідження, а також дослідження ступенів деформації без шкідливого опромінення. До останніх відносять сколіометрію, запропоновану Буннеля, ультразвукові дослідження, а також візуальний огляд і фотографування. Можна визначити деформацію і в домашніх умовах. Для цього достатньо звертати увагу на поставу дитини, розміри плечей і положення лопаток. При наявності сумнівів з метою визначення лікувальної тактики потрібно негайно звернутися до дитячого ортопеда.

Незначні сколіотичні процеси, до другого ступеня, при відсутності прогресування, не підлягають лікуванню. При більш серйозних відхиленнях без належного лікування наступають критичні порушення роботи багатьох органів і систем, в першу чергу дихальної та серцевої, що згодом сильно ускладнить життя людини і призведе до передчасного настання смерті.

Які методики використовуються для лікування хвороби

Лікування сколіозу - це комплексне завдання як для лікарів-фахівців в лікувальних установах, так і для самих дітей та їхніх батьків в домашніх умовах. Терапія включає наведені нижче маніпуляції.

• гімнастичні вправи;
• фізіотерапія;
• масаж;
• носіння корсетів в домашніх умовах;
• хірургічні способи лікування.

Масаж покращить кровопостачання хребта

Як застосовувати лікувальну фізкультуру

Спеціальна лікувальна фізкультура проводиться в приміщеннях закладів охорони здоров`я відповідним фахівцем. Вправи зводяться до правильного формування м`язового каркаса спини для стабілізації хребетного стовпа. Частина занять, строго дотримуючись показаної лікарем методикою, роблять і в домашніх умовах. Позиції, які легко використовувати самостійно, представлені нижче.

• Присідання. Початкова поза стоячи. Ноги за розміром плечей. Тримаючи спину рівно, присідаємо 5 разів. Робимо перерву 10 секунд і повторюємо. Кратність повтору 10 разів.
• Кругові рухи. Перебуваючи стоячи, здійснюємо кругові рухи плечима вперед і назад. Кратність повтору 4 рази.
• Ножиці. З положення лежачи проводимо імітацію рухів ножиць ногами. Час одного повтору вправи не менше 30 секунд. Кратність повтору 10 разів.
• Ластівка. Рачки витягуємо праву руку вперед, а ліву ногу назад. Утримуємо позицію 1 хвилину. Повторюємо, задіюючи протилежну руку і ногу. Кратність повтору 10 разів.

Фізкультура в лікуванні є обов`язковим, а часто і головним компонентом терапії. Застосовується при всіх стадіях і видах патології, поширена в дошкільному віці, так як процес іноді піддається повному зворотному розвитку за допомогою тільки гімнастичних вправ.

Комплекс вправ при сколіозі у дітей

Коли потрібен корсет

У разі, якщо процес не вдається стабілізувати тільки заняттями, застосовується корсетотерапії. Корсет підбирається індивідуально в залежності від віку дитини та ступеня тяжкості хвороби. Корсет приміряється хворим пацієнтом в лікувальному закладі в присутності лікаря і носиться аж до цілого дня, залишаючи перерви тільки на гігієнічні потреби. У домашніх умовах в будь-якому віці, особливо в дошкільному, ця процедура приносить результати.

А чи допоможе масаж

На всіх етапах розвитку хвороби, починаючи з самого дитинства, застосовується масаж. Масаж посилить дію лікувальної гімнастики, поліпшить кровопостачання хребта. З юних років життя дитини масаж є єдиним лікувальним фактором для швидкого виправлення хребетного стовпа. Масажисти часто практикують такий вид терапії і в домашніх умовах.

Як застосовують фізіотерапію

У медичних установах можна не більше двох сеансів на рік робити фізіотерапію. Використовуються фізичні методики допомоги хребту. Фізіотерапія стабілізує приплив крові до хребта, послаблює неприємні відчуття в спині, підсилює лікувальну дію інших методик лікування. Конкретні фізіотерапевтичні маніпуляції запропонує лікар. Зазвичай роблять електрофорез, ампліпульс, опромінення лазером або диадинамические струми.

Електрофорез послаблює неприємні відчуття в спині

хірургічне лікування

Якщо немає користі від консервативних методик, проводять хірургічну корекцію. Суть операції в установці спеціальних стрижнів, які не дають хребту рухатися. При цьому він набуває необхідну форму. Операція має хороший ефект, але досить травматична. Після неї можливі рецидиви. Використовується виключно при далеко зайшли процесах, які не можна виправити ніяк інакше.

Як проводити профілактику хвороби

З самого періоду вагітності починається профілактика сколіозу у дітей. Необхідно робити ультразвукове дослідження плоду для виключення вроджених аномалій. Починаючи з дитинства, батьки повинні стежити за позою і поставою дитини. Якщо дитина сидить неправильно, потрібно обов`язково це виправити. При необхідності купувати і використовувати ортопедичне взуття і ліжка. При носінні рюкзака застосовувати тільки анатомічно підібрані моделі. Будинки застосовувати правильне освітлення, щоб дитині було комфортно працювати. Періодично оглядати спину і при щонайменших підозрах звертатися до лікаря.

Профілактичні заходи завжди допомагають вчасно попередити хворобу, а при наявності сумнівів - виявити патологію і вилікувати хвору дитину. Сколіоз завжди легше попередити, ніж потім вилікувати.

висновок

Таким чином, різноманітність варіантів і ступенів тяжкості процесу ставить перед хворими дітьми та їх батьками серйозну проблему. Щоб вчасно виправити і вилікувати сколіоз без наслідків для організму дитини, необхідно вчасно звертатися до лікаря-ортопеда. Який спосіб лікування принесе користь для конкретного пацієнта, вирішує тільки лікар.

У даній статті в доступній і популярній формі висвітлено сколіоз у дітей. Розкрито механізми формування хвороби, все варіанти діагностики і лікування сколіозу. Вказані прості профілактичні правила, які дозволять уникнути цієї проблеми.