Лікуємо гепатоспленомегалію у дитини

1. Причини розвитку синдрому
2. Симптоми і діагностика
3. Лікування аномального розвитку органів

Гепатоспленомегалія у дитини - це порушення, яке характеризується одночасним зростанням печінки і селезінки до нестандартних розмірів.

Переклад довгої назви хвороби означає: «гепато» - печінку, «сплено» - селезінка, «мега» - збільшення. Все начебто просто, але запис «гепатоспленомегалия» в амбулаторній картці малюка часто викликає у батьків справжню паніку.

Прийшов час познайомитися з синдромом ближче, щоб зрозуміти, коли проблему треба терміново усувати, а коли - просто почекати.

Факт рівномірного зміни параметрів селезінки і печінки (діагнозом це явище не називають) буває і вродженим відмінністю дитячого організму. В такому випадку лікувати її нереально, як і будь-які інші особливості у вигляді нестандартних вух або незвичайного розрізу очей.

Причини розвитку синдрому

Ці органи пов`язують спільні нервові шляхи, канали відтоку лімфи і венозної крові.

Паралельний зростання печінки і селезінки розвивається при багатьох захворюваннях. Головними причинами цього явища називають:

1. захворювання печінки, пов`язані з порушеннями кровообігу. До цієї категорії відносять цироз, гепатит, проблеми з судинами.
2. хронічні інфекції типу бруцельозу, малярії, мононуклеозу інфекційного походження.
3. Системні захворювання крові лейкоз, гемолітична анемія.
4. Хронічна форма серцево-судинних патологій, таких як пороки серця, гіпертонія, ішемія.
5. Порушення обмінних процесів гемохроматоз, амілоїдоз.

Деякі види хвороб спочатку викликають зростання селезінки, а потім до неї додається зростання печінки. Інші хвороби характеризуються розвитком синдрому в зворотній послідовності. Схема розвитку гепатоспленомегалии обумовлена різноманітними причинами її появи.

Симптоми і діагностика

Діагноз «гепатоспленомегалия» не встановлюється, так як зміна параметрів органів це всього лише форма прояву основного захворювання.

Подальше збільшення печінку або селезінка проявляє себе почуттям тяжкості в підребер`ї. Іноді хвороба може протікати безсимптомно.

Але найчастіше навіть візуально можна визначити пухлина в одному або обох подреберьях. При глибокому диханні вона змінює положення, відгукуючись ниючий біль.

Гепатоспленомегалія часто супроводжує жовтяницю, порушення кровотоку, накопичення в черевному відділі надлишків рідини. Якщо у дитини є подібні захворювання, треба проконсультуватися і з приводу гепетоспленомегаліі. Щоб зрозуміти, наскільки серйозною є ситуація в конкретному випадку, треба пройти всебічне обстеження.

Досвідчений лікар вже при первинному огляді здатний підібрати методику, що дозволяє виявити у дитини гепатоспленомегалію.

Для уточнення діагнозу первинного огляду недостатньо.

В ході обстеження призначають МРТ або УЗД черевної порожнини, пальпацію та перкусію лікар використовує при огляді для установки попереднього діагнозу.

Додатково проводиться розгорнутий аналіз крові, можливо і радіоізотопне дослідження. Характер патології допомагає визначити ехоскопія.

Як один з методів діагностики використовують пункцію лімфовузлів і кісткового мозку і біопсію збільшуються проблемних органів. Гепатоспленомегалія частіше зустрічається у пацієнтів, де в родині вже є подібна патологія, тому уточнюють, чи є аналогічні симптоми у інших її членів.

Лікування аномального розвитку органів

Схему лікування підбирають відповідно до причин, що спровокували збільшення органів.

Якщо вилікувати основне захворювання, то печінка і селезінка здатні самостійно відновити свої стандартні розміри.

Непропорційний розвиток органів у дітей викликає як гостра форма патологій, так і хронічна. Головну групу ризику в цій категорії для педіатрів складають пацієнти перших трьох років життя, так як саме в цей період у малюків відбувається максимальний контакт з носіями інфекцій найпоширенішою причиною появи патології.

Візуально оцінити ступінь збільшення органів малюка в домашніх умовах складно. Для цього фахівці керуються базою стандартних розмірів цих органів.

На збільшення дитячих органів захворювання холестатического характеру впливу майже не роблять. Частою причиною гепатоспленомегалии у дитини виступають іммуноопосредованних захворювання, при яких спочатку змінюються розміри селезінки.

Особливою категорією пацієнтів педіатрів є малюки з «реактивної гепатоспленомегалией» - своєрідною реакцією організму на активний запальний процес. При таких патологіях хвороба перехідного характеру здатна нівелюватися після лікування запалення.

При тривалому перебігу синдрому у дітей відбуваються незворотні зміни структури паренхіми органів, які характеризуються розростанням матриксу.

Всі порушення мають несприятливий вплив на роботу інших органів. Сам факт виявлення цієї патології життя дитини не загрожує, але повинен бути підставою для активного лікування головного недуги.

Гепатоспленомегалія, яка розвивається на тлі ураження печінки вірусом, вимагає проведення противірусної терапії. У разі, коли синдром збільшення органів спровокувала серцева недостатність, для лікування використовують діуретики.

Якщо розгорнутий аналіз крові виявив патологію в цій області, лікування призначає гематолог.

Чи є курс лікування конкретно для печінки з селезінкою? При серйозних формах хвороби призначають Холеспазмолітики (но-шпу, папаверин, дибазол) і жовчогінні засоби (холоас, ксиліт, сорбіт). У деяких ситуаціях проводять дезінтоксикаційну або гормональну терапію.

Для профілактики в період лікування додатково можна давати дитині кошти, що сприяють поліпшенню стану кишечника і нормалізації мікрофлори в ньому. Це допомагає уникнути можливої побічної дії ліків.

В період лікування важливо забезпечити дитині строгу дієту, рекомендовану лікарем. Зазвичай виключають з раціону молочні продукти, деякі сорти м`яса (крім телятини та індичатини), фрукти (залишають яблука і груші) і повністю все соки.

Рекомендуємо поцікавитись темою, чому з рота відчувається запах ацетону.

тільки тут можна прочитати докладно, через що дітей часто заколисує в будь-якому транспорті.Заборонені ковбасні вироби, смажені і гострі страви. Теплова обробка допускає відварювання дозволених продуктів і приготування їх в пароварці. Здорове харчування і підтримка печінки гепатопротекторами і вітамінними комплексами може знадобитися і в подальшому.

Якщо у дитини гепатоспленомегалия, до якого фахівця треба звертатися? При підозрі на розвиток синдрому гепатоспленомегалии, крім педіатра, треба проконсультуватися у терапевта, гематолога, гастроентеролога, інфекціоніста.