Що таке імвп у грудничка?

1. симптоми
2. причини
3. профілактика
4. лікування
5. висновок

Маленькі діти страждають інфекціями сечовивідних шляхів (нирок, сечоводів, сечового міхура, сечовипускального каналу) - ІМВП - майже так само часто, як ГРВІ. Ранній вік є одним з факторів, що підвищують ризик розвитку захворювань цієї групи.

Причому в перші 3 місяці життя інфекція частіше вражає хлопчиків, а потім співвідношення змінюється. Ця стаття адресована батькам немовлят, вона допоможе їм розпізнати інфекцію сечовивідних шляхів у свою дитину. Також в публікації висвітлені причини даних захворювань, містяться поради щодо їх профілактики та лікування.

симптоми

Розпізнати інфекційні захворювання сечовидільної системи у немовляти складно, оскільки:

• Їх симптоми не специфічні, характерні для ряду інших захворювань;
• Дитина ще не контролює сечовипускання;
• Він не здатний описати свої відчуття.

Як і в більш зрілому віці, основними ознаками ІМВП є біль і печіння при сечовипусканні, зазвичай супроводжуються хворобливими відчуттями в попереку і животі. Батьки можуть здогадуватися, що грудничку боляче, за непрямими ознаками:

• Дитина проявляє занепокоєння;
• Плаче в процесі сечовипускання;
• Негативно реагує на дотики до живота і поперекової області.

Характерні для ІМВП також наступні симптоми:

• Зміна добового об`єму сечі - як скорочення об`єму сечі втричі, так і збільшення вдвічі і більше;
• Часті позиви до сечовипускання;
• Струмінь сечі слабка, переривчаста;
• Неприємний запах, нетиповий для сечі немовляти;
• Насичено-жовтий або рожевий, червонуватий колір сечі, її помутніння;
• Набряклість тканин;
• Відсутність апетиту, пригнічений настрій, капризи, плач;
• Підвищення температури, лихоманка;
• Розлади травлення, пронос і блювота.

Точніше діагностувати ІМВП у грудничка дозволяє лабораторний аналіз сечі або її експрес-дослідження за допомогою тест-смужок, УЗД нирок та інші лабораторні та апаратні методи. Бажано при цьому точно знати, як зібрати сечу у грудничка.

причини

Організм немовляти вразливий для різних інфекцій, в сечовивідні шляхи бактерії можуть проникнути двома способами:

• З інших органів, при наявності в них вогнища інфекції або збудників;
• З молоком матері, яка страждає інфекційним захворюванням.

Схильність до ІМВП передається у спадок, діти, чиї батьки страждали такими захворюваннями, входять до групи ризику. Важливий фактор, що провокує інфікування сечовивідних шляхів, це вроджені аномалії їх будови. Можна виділити такі причини:

• Аномалії, що викликають міхурово-сечовідний рефлюкс, тобто відтік сечі в нирки через сечоводи з сечового міхура - застій рідини в нирках створює сприятливе середовище для розмноження бактерій;
• Порушення відтоку сечі через звуження сечоводу, зазвичай викликаного передавлювання проходять поруч кровоносною судиною;
• Аномальне розташування сечовивідних органів;
• Патології будови нирки (підковоподібна нирка).

Найчастіше ІМВП розвиваються через проникнення в уретру з заднього проходу кишкової палички, ризик інфікування підвищується при недотриманні правил гігієни або неправильній техніці підмивання. З сечівника інфекція може поширюватися вище, захоплюючи видільні органи, аж до нирок.

Рідше спочатку інфікуються нирки: інфекція потрапляє в них з уражених внутрішніх органів з потоком крові або лімфи, потім опускається на нижні сечовивідні шляхи. Крім кишкових бактерій, збудником інфекції можуть бути стрептококи та інші бактерії, рідше грибкова і вірусна інфекції. Сприяють розвитку ІМВП, поряд з недостатньою гігієною, такі фактори:

• переохолодження;
• Неправильне харчування;
• Загальне ослаблення організму (недоношені діти);
• Захворювання шлунково-кишкового тракту;
• Обмінні порушення.

Можливо також інфікування в процесі виконання медичних маніпуляцій.

профілактика

Якщо у немовляти органи сечовидільної системи мають нормальну будову, можна запобігти інфікуванню, зміцнюючи імунітет малюка, захищаючи його від переохолодження і дотримуючись правил гігієни:

• Підмивання промежини повинні здійснюватися щодня, немовлят необхідно підмивати і після кожного випорожнення;
• Правильна техніка підмивання - у напрямку від сечовидільних органів до заднього проходу, щоб не занести інфекцію;
• Потрібно своєчасно міняти мокрі і забруднені підгузники (у дітей старшого віку - щодня міняти натільну білизну).

Якщо годуюча мама хвора інфекційним захворюванням, необхідний прийом препаратів, дозволених в період лактації. Щоб уникнути інфікування малюка рекомендується до одужання мами призупинити годування грудьми, зціджувати молоко, а дитину тимчасово перевести на суміші.

Відмінною заходом профілактики ІМВП є введення в раціон соків журавлини, чорної смородини, їх можна давати дітям з півроку, краще розведеними водою або в суміші з іншими.

лікування

Своєчасно не вилікувана інфекція сечовивідних шляхів чревата серйозними ускладненнями, пошкодженням ниркової тканини. Тому при гарячковому стані і інших ознаках ІМВП у немовляти необхідно протягом доби звернутися до педіатра, який призначить загальний і більш детальні аналізи сечі, інші обстеження (в першу чергу - УЗД), направить дитину до вузьких спеціалістів - дитячого нефролога, гінеколога або уролога .

Але слід враховувати, що забір матеріалу для аналізу необхідно виконувати до початку антибіотикотерапії.

Оскільки найчастіше ІМВП носить бактеріальний характер, призначається лікування антибіотиками. Спочатку призначають препарат широкого спектра дії, якщо проводилося дослідження на чутливість збудника до антибіотиків, за його результатами можуть бути рекомендовані інші ліки.

Грудничкам можна давати антибіотики в суспензіях, але якщо у дитини блювота, або з інших причин пероральний (через рот) прийом неможливий, найбільш ефективно внутрішньовенне введення антибіотика через катетер, що вимагає госпіталізації малюка. Внутрішньом`язовіін`єкції болючі і менш ефективні.

Антибіотикотерапія повинна привести до поліпшення стану вже на другу добу, якщо ж протягом 48 годин дитині не стало легше, необхідна додаткова діагностика і корекція схеми лікування. Лікування ІМВП антибіотиками повинно бути досить тривалим, не менше 7 днів, і припиняти прийом ліків не можна, навіть якщо зникли симптоми.

• Рецепти народної медицини, всілякі сечогінні та протизапальні чаї при ІМВП неефективні, але можуть використовуватися як допоміжне лікування паралельно з антибіотикотерапією;
• Для полегшення симптомів і зміцнення імунітету прописуються протизапальні препарати з жарознижуючим і знеболюючим ефектом (Ібуфен ®), антиоксиданти (вітамін Е);
• Коли ліквідована гостра інфекція, рекомендується підтримуюча фізіотерапія - УВЧ, електрофорез, парафінові і озокеритові аплікації, хвойні ванни і інші процедури.

Якщо захворювання викликані аномаліями розвитку органів, антибіотикотерапія допомагає в боротьбі з гострою інфекцією, але не може запобігти рецидивам. Тому після ліквідації гострого запального процесу рекомендується корекція наявних вад шляхом хірургічного або ендоскопічного втручання.

висновок

Батькам немовлят слід дбати про їх гігієні, туалеті статевих органів для запобігання ІМВП, а при появі тривожних симптомів негайно звертатися до лікаря. Єдиним ефективним методом лікування ІМВП є антибіотикотерапія, і самостійний вибір препаратів, а також їх скасування категорично не дозволяються. Якщо захворювання сечовидільної системи спостерігаються у новонародженої дитини, необхідно його обстеження для виявлення можливих вад розвитку, які коригуються шляхом оперативного втручання.