Зміни в загальному аналізі сечі - діагноз

В ідеалі сеча новонародженої дитини прозора, без різкого запаху. Колір варіює від світло-жовтого до темно-бурштинового, може бути безбарвною. Помутніння і зміна кольору сечі є тимчасовим показником і пов`язане з вживанням різних продуктів, лікарських засобів і з підвищеним фізичним навантаженням. Однак в поєднанні з іншими симптомами помутніння сечі може бути явним показником захворювань.

Коли варто бити тривогу?

Спотворення кольору сечі і помутніння від продуктів харчування частіше виявляється у дітей старше 6 місяців в період активного введення прикорму в раціон дитини. У новонароджених на грудному вигодовуванні зміна кольору сечі рідко пов`язано з харчуванням, частіше спостерігається від прийому ліків матір`ю або малюком.

• Помутніння з рожевим відтінком сечі може спостерігатися при введенні в харчування бурякового соку, ожини, смородини і ревеню. А також у разі застосування проносних засобів рослинного походження - хлорпромазина, тиоридазина.
• У новонароджених перших днів життя сеча може бути цегляного кольору, через вживання молозива з мінімальним вмістом води. Причина цього явища полягає в активному виділенні солей - уратів, які утворюються при посиленому білковому обміні. Даний процес є фізіологічним і носить назву «сечокислий інфаркт нирки». У норму колір приходить на 6-10 день життя.
• Каламутна сеча з помаранчевим відтінком буває після введення в прикорм морквяного соку і великої кількості вітаміну «С», застосування лікарських препаратів Рифампіцину, коумадін, піридин.
• Помутніння з зеленуватим відтінком сечі надає вживання спаржі і препаратів Амитриптилин, Метиндол, Фенегран, Мультівітаміни.
• Насичений жовтий каламутний колір викликає введення в прикорм бобових продуктів, препарати Хлорохін, Метронідазол, Нітрофурантоїн, Метоклопрамид. Також причиною насиченого темного кольору сечі може бути порушення питного режиму, зневоднення у дитини старше 6 місяців і недостатнє грудне вигодовування у немовлят.

Захворювання нирок у новонароджених часто маскується симптомами інших захворювань, тому батьків має насторожити наступне:

• Поява жовтого відтінку шкіри. Хоча всі звикли, що цей симптом свідчить про неблагополуччя печінки, але у новонароджених він може свідчити про ниркову патологію.
• Блювота, часті випорожнення. Так як дитина не може сказати про свій біль, часто болі в животі, пов`язані з нирками, нейрогенні можуть викликати кишкові прояви.
• Висока епізодична температура, з`являється і зникає, без симптомів застуди.
• Відсутність, рідкісні або занадто часті сечовипускання. У немовлят необхідно відстежувати кількість сечовипускання по зміні підгузників. Якщо витрата підгузників за день зменшився або збільшився на 3-4, це може вказувати на ураження нирок.
• Виражене занепокоєння дитини під час сечовипускання.
• Несподіваний судомний припадок.
• Відсутність збільшення ваги без явних причин.
• Надмірна прибавка ваги, може спостерігатися через появу набряків.

У разі виявлення помутніння і зміни кольору сечі у немовляти, для виключення похибок в харчуванні і прийому лікарських засобів, необхідно пройти обстеження - здати аналіз сечі і при необхідності проконсультуватися з нефрологом.

Рекомендуємо статті по темі:
• Проносне для новонароджених
• Валеріана при грудному вигодовуванні
• Лікування застуди при грудному вигодовуванні

Аналіз сечі не є трудомістким процесом, тому для виключення захворювання нирок у немовлят його потрібно здавати регулярно. За рекомендаціями нефрологів аналіз сечі необхідно здавати при перенесених важких інфекційних захворювань дихальної системи і кишечника, через 2 тижні після одужання. Також перед проведенням профілактичних щеплень та після них в разі важких реакцій організму.

Помутніння сечі і спотворення кольору, пов`язані із захворюваннями сечостатевої системи і інших органів.

• Помутніння сечі з брудно-рожевим кольором часто свідчить про присутність еритроцитів в сечі. Може з`явитися при інфекції сечовивідних шляхів і різних захворюваннях нирок. Такий симптом особливо небезпечний для новонароджених, тому що може вказувати на наявність вродженої патології розвитку сечостатевої системи, тромбозу ниркової вени і інтерстиціального нефриту. Також може розвиватися при хронічній інтоксикації ртуттю або свинцем.
• Такі симптоми, як помутніння і синій відтінок сечі при стоянні на повітрі. При висиханні сеча залишає плями темно-коричневого, а іноді чорного кольору. Ці ознаки свідчать про алкаптонуріі - спадкове захворювання. У дитинстві він не призводить до тяжких відхилень, але з роками викликає ураження суглобів.
• Каламутна сеча у дитини світло-коричневого кольору може свідчити про захворювання печінки, жовчного міхура, гломерулонефриті та інших захворюваннях нирок.
• Виражене помутніння сечі з пластівцями, без значної зміни кольору, частіше свідчить про інфекції сечовивідних шляхів, і є показником вмісту великої кількості солей в сечі - уратів, фосфатів і оксалатів.

Грудничкам при відсутності скарг важко поставити правильний діагноз, тому уважність батьків відіграє важливу роль в діагностиці. При виявленні інфекції сечовивідних шляхів симптоми можуть нагадувати кишкову інфекцію. Може спостерігатися підвищення температури і почастішання сечовипускання.

Якщо сечовипускання хворобливе, дитина може плакати або проявляти занепокоєння. При підозрі на інфекцію бажано тимчасово відмовитися від підгузників і користуватися пелюшками, для точного визначення кількості і частоти сечовипускання у немовляти. Діагноз підтверджується після загального аналізу крові і сечі. Як лікування призначають антибіотики і протизапальні препарати.