Алергія на молоко у дитини: симптоми, діагностика та лікування

Це найчастіший вид алергії у дітей грудного віку. У загальній статистиці серед причин алергії вона становить від 2 до 7%. Потрібно розрізняти непереносимість білка коров`ячого молока, пов`язану з недостатністю ферменту, і власне алергію на білок коров`ячого молока, що є результатом відповіді імунної системи на чужорідний білок.

Кілька фактів про алергію на молоко

Причиною алергії на білок молока у дітей стає незрілість імунної системи, кишечника, а також, висока алергенність самих білків коров`ячого молока (казеїн, імуноглобулін, лактоферин, лактоглобулин).
Найчастіше алергію страждають діти, чиї батьки теж є алергікам. Встановлено, що схильність до алергії передається у спадок.
В основному у дітей виникає алергічний відповідь на коров`яче молоко, рідше на овече, козяче або на материнське. Якщо мати під час вагітності пила молоко, це так само може негативно позначитися на імунній відповіді у малюка, адже білок молока проникає через плаценту.
Білок казеїн не руйнується при кулінарній обробці, тому будь-які молочні продукти і страви можуть спровокувати або викликати загострення алергії.
Дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, менше піддається ризику розвитку алергії, ніж штучники. Якщо мати в стані вигодувати малюка грудним молоком, то не варто замінювати таке харчування сумішами.
Якщо відкоригувати меню дитини, то до 2 років (рідше до шкільного віку) у 80% алергіків молоко не викликатиме ніяких патологічних реакцій. Це здійснюється за рахунок остаточного дозрівання травного тракту і повноцінної відповіді імунної системи щодо алергенів.
15% дітей схильні до розвитку стійких проявів алергії, формуванню хронічних захворювань, як бронхіальна астма і алергічний риніт.
Якщо ви виявили алергічні реакції у дитини на білки коров`ячого молока, будьте пильні. Адже частина дітей (40-80%) проявлять алергію на інші харчові продукти.

Запобіжні заходи

Щоб виключити прояв алергії, приберіть з його раціону молочні продукти (в тому числі і кисломолочні, вершкове масло). Слідкуйте, щоб в харчуванні не було продуктів, що містять молочні білки. Для новонародженого ідеально підійде материнське молоко або, якщо природне вигодовування не можливо, лікар допоможе підібрати спеціальні суміші на основі гідралізат білка коров`ячого молока і амінокислот.

Батькам слід пам`ятати, що імунна система дитини-алергіка може спровокувати алергію на інші продукти. Тому були виділені продукти з високим і низьким алергічним ризиком.

До першої групи відносять свіжі м`ясні та рибні продукти, соки (овочеві і фруктові), молоко на основі сої, картопля, маргарин без додавання молока, рослинні масла, повністю гідролізовані молочні продукти.

Високим ризиком мають будь-які молочні продукти, частково піддані гидролизации суміші на молоці, саме молоко, вершкове масло, консервовані та ковбасні вироби, шоколад, деяка випічка, продукти з вмістом сої на першому році життя, соки з вмістом сироватки.

Пам`ятайте, що виключення з харчування дитини молочних продуктів веде до нестачі кальцію в організмі, так необхідного для організму, що росте. Тому збагатите меню малюка іншими кальцийсодержащими продуктами, давайте пити мінеральну воду, якщо немає алергії на соєві продукти, то можна їх використовувати для поповнення запасу кальцію.

Симптоми алергії на молочні продукти

Діти різного віку відреагують проявом типових симптомів алергічної реакції. «Звинувачувати» молочні продукти можна в разі початку у дитини алергії негайного типу: анафілаксія, напади задушливого сухого кашлю або встановленої бронхіальної астми, набряк гортані, набряк Квінке, гостра кропив`янка. А так же при наявності таких станів: хронічна діарея, атопічний дерматит, блювота, запори, знижений апетит і занадто мало показників фізичного розвитку, рефлюксна хвороба, ентероколіт, наявність крові в калі, езофагогастроентеропатія еозинофільного типу, залозодефіцитна анемія, ентеропатія з втратою білка.

Симптоми при алергії на молоко діляться на кілька груп:

Зумовлені дією IgE. Клінічні симптоми проявляються через півгодини після вживання молочних продуктів (анафілаксія, напади обструкції бронхів, риніт, набряк гортані і набряк Квінке і т.д).
Алергічні реакції, не пов`язані з IgE. Початок симптомів може бути через години і дні після вживання в їжу молочних продуктів (хронічна діарея з кором в калі, закрепи, ентеропатія з втратою білка, кольки немовлят, ентероколітіческій синдром).

діагностика

Встановлення даного діагнозу неможливо без комплексного обстеження, огляду, проведення загальних аналізів та проб на алергію.

Найбільш точним методом залишаються шкірні або прик проби з алергеном або його аналогом. Серед групи дітей з позитивною пробою на білок коров`ячого молока у 60% алергія підтвердилася. Ще точніше з негативним діагнозом: 95% дітей, що дали негативну реакцію, алергія на коров`яче молоко дійсно відсутня.

Якщо у дитини негативні результати прик тестів, нормальний рівень IgE в сироватці крові, але клініка відповідає такий при алергії на коров`яче молоко, слід провести провокаційну харчову пробу, щоб переконатися і виключити підозрюваний діагноз.

Діагностичне значення має елімінаційна дієта (виключення з раціону дитини молочних продуктів). Призначається на півроку, потім проводиться повторна провокаційна харчова проба. Якщо вона виявиться негативною, дитину переводять на звичайний звичний стіл.

Таким чином, остаточно лікар може поставити діагноз алергії на коров`яче молоко після проведення провокаційної проби (перед цим дитина до місяця дотримується безмолочну дієту).

Провокаційну пробу не проводять дітям, у яких роль молока в розвитку алергії очевидна. А також дітям із залізодефіцитною анемією та супутніми шлунково-кишковими симптомами, недостатньою збільшенням ваги, гипоальбуминемией.

Навіть, якщо дитина і мама, яка годує змушені дотримуватися дієти, необхідно стежити за повноцінністю їх раціону, він повинен бути збалансованим. При цьому діти потребують додаткових джерелах кальцію.

Діти, які страждають на атопічний дерматит помірної тяжкості і не мають в анамнезі алергії на молоко, спеціальна дієта не призначається.

Немовлятам старше півроку при алергічних реакціях можна призначити соєві суміші. Дітям старшого віку з патологією травного тракту так само подано соєві суміші в якості заміни молока.

Якщо у дитини анемія, розлад з боку шлунково-кишкового тракту, недостатня збільшення ваги, низький рівень альбуміну крові, йому призначається суміш з амінокислотами і гідролізовані суміші. Такі суміші дають до року.

Лікування дітей з алергією на коров`яче молоко

Основне лікування будь-якої алергії - це ліквідація причини (алергену). В даному випадку молока і продуктів, що містять білок молока. При природному вигодовуванні немовляти коригується дієта матері, що включає в себе повне виключення аллергизирующих продуктів, не тільки молочних. У тому випадку, якщо алергія зберігається, дитину переводять на спеціальні суміші.

Підвищений ризик алергії у малюків, які з народження харчуються сумішами, або тих, які були переведені на штучне вигодовування до півроку. Суміші використовують з гідролізованого молочними білками (розщепленими до певного рівня), соєві суміші, суміші з амінокислотами. Якщо у малюка зберігається алергія навіть на спеціальному харчуванні, слід шукати іншу причину. Суміші підбирають поетапно, спостерігаючи за реакцією дитини, за інтенсивністю симптомів алергії.

Через півроку дієти, дитині пробують відновити харчування молочними сумішами. Слід пам`ятати, що легше переносять діти кисломолочні продукти, іноді радять починати харчування дитини з них. Якщо малюк добре переносить кефір, йогурт, ряжанку, значить, в подальшому він зможе без наслідків вживати і незбиране молоко. Дітям призначають препарати, здатні вивести алерген з організму (сорбенти), що дозволяє досягти швидкого одужання.

При правильному харчуванні і дотриманні рекомендацій лікаря алергія на молоко залишиться в минулому. Коли у дитини остаточно сформується травний тракт, зміцніє імунна система, він зможе не обмежувати себе в продуктах харчування.

Поділися в соц. мережах: