Макросомія

Макросомія - велике тіло в перекладі з латинської мови. Якщо ви виявляєте, що значення окружності вашого живота надзвичайно велике в третьому триместрі вагітності, то вам може бути поставлений діагноз мкросомія. Макросомія більш точно оцінюється за допомогою ультразвуку, незважаючи на те, що деякі дослідження показали, що цей метод не стає набагато більш точним, ніж вимірювання, проведені руками досвідченого клініциста.

Відео: Профілактика макросоміі при гестаційному цукровому діабеті - дієта або інсулінотерапія?

гестаційний діабет часто веде до надмірного збільшення розмірів плода (макросоміі), однак це може бути і в разі, якщо нічого поганого не сталося.

макросомія

Серйозна проблема з макросоміей плода в тому, що підвищується ймовірність невідповідності між розмірами дитини, внутрішніми розмірами таза, а це призведе до високого ризику того, що пологи будуть проводитися шляхом кесаревого розтину.

Існує невелика ймовірність того, що може статися травмування дитини під час пологів. Якщо лікар говорить про те, що дитина надмірно великий, то він або вона можуть порекомендувати ранню стимуляцію пологів, для того щоб підвищити ваші шанси на успішні пологи через природні родові шляхи. Якщо передбачуваний вага плоду складає понад 4500 грамів, то пологи проводять шляхом кесаревого розтину. Але врешті-решт, вибір за вами, після того, як ви приймете до відомості всю наявну інформацію.

Відео: Найбільші і крихітні немовлята в світі

причини макросоміі

Найчастіше причиною макросоміі називають цукровий діабет у матері. Але цукровий діабет зустрічається рідко у вагітних. Інші причини макросоміі - високий зріст батьків дитини, синдром Беквита-Видемана, наявність ожиріння у матері. Найчастіше причину макросоміі встановити не вдається.

діагностика макросоміі

Збирають анамнез, а також проводиться фізикальнедослідження. Проводять вимірювання ваги, зросту вагітної, встановлюють висоту стояння дна матки, вага при народженні попередніх дітей, виключають з причин цукровий діабет. Макросомія підтверджують за допомогою УЗД. Розмір і вага плоду, які визначаються за допомогою фітометріі, повинні бути оцінені з урахуванням клінічних даних, факторів ризику макросоміі, так як УЗД може дати хибно позитивні результати.

Часто одне з ускладнень при макросоміі - утруднене народження плічок, то визначають різницю між окружністю голівки, окружністю грудної клітини плоду. Цей показник дуже важливий при діабеті вагітних. Макросомія можуть встановити тільки при значній різниці приведених розмірів.

Пологи при макросоміі

При макросоміі проводиться кесарів розтин. Накладення акушерських щипців, вакуум-екстракція плода протипоказані. Якщо є цукровий діабет у матері, то показання до кесаревого розтину - велику вагу плоду (більше 4000 г), а при відсутності цукрового діабету - понад 4500 р

Якщо плечики плода народжуються з працею, то породілля повинна зігнути ноги в тазостегнових суглобах, притиснути коліна до грудей. Якщо лікар не може вивести переднє плічко, проводиться розсічення промежини, виводять заднє плічко. Цього достатньо для благополучного завершення пологів. Якщо описані заходи є неефективними, то застосовують наступний прийом - головку плода повертають у піхву, виробляють екстрене кесарів розтин.