Цукровий діабет і вагітність: чого побоюватися

Цукровий діабет не прощає зневажливого до себе звернення. Він вкрай небезпечний для вагітної жінки і її ненародженої дитини. Як організувати обстеження і лікування, щоб здоров`я матері і малюка не постраждало?

Що майбутньої матері треба знати про цукровий діабет

Процес засвоєння вуглеводів спрощено можна описати так: що надходять з їжею цукру перетравлюються в кишечнику і всмоктуються у вигляді глюкози. Її підвищення в крові служить пусковим поштовхом до початку активного виділення інсуліну виробляє його підшлунковою залозою. Цей гормон впливає на відповідні клітинні рецептори, служачи «провідником» глюкози в кожну клітину, де вона служить джерелом життєвої енергії. Якщо в цьому ланцюжку виникають поломок, це може привести до розвитку цукрового діабету:

1. Підшлункової залозою виділяється критично мала кількість інсуліну - Глюкоза не може перейти в клітку і накопичується в крові - розвивається цукровий діабет 1-го типу.

2. Кількість інсуліну цілком достатня, але відбувається збій в системі рецепторів: Вони перестають реагувати на інсулін, не "відкривають» клітку для глюкози, яка накопичується в кровоносній руслі - розвивається цукровий діабет 2-го типу.

В обох випадках відбувається парадоксальна ситуація: глюкози в крові більш ніж достатньо, але при цьому організм відчуває енергетичний голод.

Ранні ознаки будь-якого типу цукрового діабету

Симптоми, за якими можна запідозрити порушення обміну в організмі вуглеводів:

• болісна спрага: хворий дуже багато п`є, навіть під час купання у ванній, і, відповідно, часто мочітся-
• підвищений апетит з втратою маси тіла (при 1 типі діабету) або з наростаючим ожирінням (при 2 типі діабету) -
• свербіж шкіри, наполегливі грибкові ураження в міжпальцевих складках, часта поява фурункулів, рецидивна молочниця у жінок.

Варіанти цукрового діабету, діагностованого у вагітних

Захворювання багатолике. У майбутніх матерів можуть зустрічатися все його типи:

1. Гестаційний - істинний діабет вагітності.
2. Цукровий діабет дитячого, першого типу, вперше виник в справжню вагітність.
3. Цукровий діабет дорослого, другого типу, вперше виник в дану вагітність.
4. Діабет 1 типу, вже існував раніше, але виявлений тільки в справжню вагітність.
5. Діабет 2 типу, хоча і розвинувся раніше, але виявлений тільки у вагітної.
6. Діабет 1 типу, що виник і діагностований до зачаття.
7. Діабет 2 типу, що існував і діагностований раніше.

Від варіанту діабету залежать особливості його лікування і головне - прогноз для здоров`я жінки і її дитини.

Чим небезпечний цукровий діабет для майбутньої матері і її малятка

Вагітність, що протікає на тлі високого цукру в крові, викликає настороженість акушерів і неонатологів. Новонароджені діти часто мають дуже велику вагу і збільшення внутрішніх органів - макросомія. При зовнішньому благополуччі і фортеці, у таких дітей спостерігається незрілість внутрішніх органів, що зумовлює труднощі в адаптації до самостійного життя. Після народження у малятка можуть виникати критичні перепади рівня цукру в крові: від низьких цифр, швидко призводять не зміцнів організм до гіпоглікемічної коми, до стійкої гіперглікемії, що викликає небезпечні для життя дитини порушення.

Пологи у жінок протікають важче і частіше супроводжуються травмами:

• глибокими розривами промежини і шийки матки-
• пошкодженням кісток черепа, плечового нервового сплетіння, переломом ключиці у плоду-
• набряком речовини головного мозку, крововиливами в шкіру і склери у дитини.

Це пов`язано з великими розмірами плода і з порушеннями родової діяльності.

Для дитини і матері збільшується ризик виникнення з часом 1 або 2 типу цукрового діабету.

У вагітних з цукровим діабетом висока ймовірність блискавичного розвитку його ускладнень. Найнебезпечніші з них:

1. Нефропатія - Порушення функції нирок, аж до ниркової недостатності і еклампсії.

2. Ретинопатія - Погіршення кровопостачання сітківки очей, яке веде до зниження зору аж до незворотної сліпоти і може стати причиною відшарування сітківки під час пологів.

3. Полінейропатія - Порушення кровопостачання дрібних нервових закінчень кінцівок. Легкі ознаки нейропатії можна виявити майже у кожної вагітної. Але при підвищенні цукру крові ситуація погіршується: жінку постійно турбує оніміння рук і ніг, мерзлякуватість, парестезії.

Безконтрольно протікає гестаційний цукровий діабет може призвести до діабетичного кетоацидозу - Отруєння організму продуктами своєї життєдіяльності з розладом дихання і свідомості аж до коми і смерті.