Що робити, якщо за показаннями жінка повинна народити за допомогою планового кесаревого розтину?

• Показання до кесаревого розтину
• Як потрібно готуватися до кесаревого розтину?
• Що відбувається в день операції?
• Як відбувається планове кесаревого розтину?
• післяопераційний період
• Корисне відео про те, як роблять кесарів розтин

Природні пологи - це, звичайно ж, найбільш підходящий спосіб розродження. Однак на жаль, такі пологи не завжди можливі. З цілої низки причин жінці можуть порадити провести планове кесарів розтин. Для багатьох жінок, налаштованих на природні пологи, подібні поради можуть стати справжнім шоком.

Цей стан включає в себе і страх перед порожнинної операцією, і побоювання за дитину і навіть якісь психологічні комплекси, пов`язані з тим, що у жінки не вийшло народити самій. Щоб якось згладити це стан, необхідно розуміти, як проходить планове кесарів розтин, підготовка до нього і післяопераційний період. Це допоможе позбутися від страхів перед кесаревим розтином.

Показання до кесаревого розтину

Чому лікарі можуть наполягати на проведенні планової операції? Причин тому можна знайти багато, і пов`язані вони можуть бути як безпосередньо з розвитком плоду або станом репродуктивної системи жінки, так і з іншими внутрішніми системами організму.

Так, показанням до розродження оперативним шляхом може стати часткове або повне передлежання плаценти. В цьому випадку плацента частково або повністю перекриває дитині вихід з матки. Природні пологи в цьому випадку не тільки неможливі, але і небезпечні. Сутички можуть викликати відшарування плаценти і рясна кровотеча. Детальніше про передлежанні плаценти?

Саме тому лікарі уважно стежать за положенням плаценти протягом всієї вагітності. У міру зростання матки положення плаценти може змінюватися, і низько розташована плацента може піднятися вище, або перекрити зів матки.
Також показання до кесаревого розтину може стати відшарування плаценти. В цьому випадку плід перестає отримувати поживні речовини і кисень з крові матері. Розвивається гостра гіпоксія, що загрожує життю дитини.

Наявність рубців на матці після попередніх операцій, а також наявність патологічних змін в матці, наприклад, міома - все це цілком може стати приводом для проведення операції. Саме по собі наявність рубців, звичайно ж, не унеможливлює природні пологи. Але важливо розуміти, що свіжий або погано загоєний шрам може не витримати напруги. Тому, перш ніж дати згоду на пологи, лікарі оцінюють стан шва.

Плановий кесарів розтин буде актуально і в разі багатоплідної вагітності. Причому, якщо в разі двійні акушери відстежуватимуть супутні фактори, і цілком можуть дозволити природні пологи, то троє і більше дітей, швидше за все, з`являться на світ шляхом операції.

Перешкодою для природних пологів може стати положення плода. Так, при поперечному, ножном або лобному передлежанні акушери явно будуть рекомендувати проведення кесаревого розтину. Про це ж може йти мова і в разі сідничного передлежання, однак тут лікарі, швидше за все, будуть не такі категоричні.

Настояти на плановому кесаревому розтині можуть і окулісти: в разі, якщо у жінки виявлять відшарування сітківки або ж високий ступінь короткозорості. Природні пологи при таких патологіях можуть привести до повної або часткової втрати зору.

Як потрібно готуватися до кесаревого розтину?

Дату операції призначають заздалегідь виходячи з декількох показників.

По-перше, орієнтуються на передбачувану дату пологів. Організм матері і дитини повинні бути повністю готові до пологів. Це забезпечить своєчасне поява молока у матері, а також хороший стан дитини після операції.

По-друге, має значення і діагноз, через який пологи повинні завершитися операцією. Так, багатоплідної вагітність рідко вдається доносити до терміну.

По-третє, в кожному пологовому будинку є свій графік операцій, відповідно до якого і призначають кесарів пацієнткам. Отже, заздалегідь дізнатися, коли зроблять планове кесаревого розтину, дуже складно.

За 1-2 тижні до призначеної дати жінку кладуть в пологовий будинок, щоб провести всі необхідні обстеження. Зокрема, необхідно здати кров, сечу і мазок на аналіз. Це дозволяє оцінити стан здоров`я матері. У разі виявлення будь-яких відхилень, проводять необхідне лікування. Крім того, обов`язково роблять аналіз на групу крові і резус-фактор.
Не менш важливо оцінити і стан плода. Для цього обов`язково роблять УЗД і КТГ, в деяких випадках доплерометріі. Якщо вагітність протікає спокійно, всі ці дослідження можна зробити заздалегідь, і провести останні дні перед операцією будинку. У цьому випадку, жінка з`являється в пологовому будинку за день до кесаревого розтину.

Напередодні з жінкою розмовляють акушер і анестезіолог. Вони розповідають про різні види анестезії, дізнаються, стикалася пацієнтка раніше з наркозом, як його перенесла. На підставі отриманих даних і побажань жінки вибирається найбільш підходящий варіант наркозу. Найчастіше рекомендують робити епідуральну анестезію. Вона менше впливає на плід, та й для організму жінки безпечніше. Крім того, в цьому випадку пацієнтка залишається в свідомості і може побачити свого малюка відразу після пологів.

Що відбувається в день операції?

Як правило, кесарів розтин призначають на ранкові або денні години. Уже після 6 вечора напередодні жінці не можна їсти і пити. Шлунок пацієнтки повинен бути порожнім. В іншому випадку вміст шлунка через наркозу може потрапити в дихальні шляхи. Перед операцією необхідно очистити також і кишечник. Для цього вранці роблять клізму.

Після цього жінка переодягається в сорочку і халат, що надаються пологовим будинком. Список речей, які можна взяти в операційну, залежить від конкретного пологового будинку і характерних для нього порядків. Десь дозволять взяти з собою пляшку води, телефон, зарядний пристрій, в інші - все це буде заборонено. Краще заздалегідь дізнатися у свого лікаря, які порядки у них.

Як відбувається планове кесаревого розтину?

В операційному залі жінку поміщають на стіл і роблять анестезію. Потім в районі грудей встановлюється ширма, щоб пацієнтка не бачила процес операції. Тільки після цього робиться перший надріз на черевній стінці, а слідом за цим і на матці. Уже через 5-8 хвилин після початку операції, дитини витягають назовні. Наступний етап - оцінка стану матки, видалення посліду і зашивання розрізів. У підсумку вся процедура займає близько 40 хвилин.

Ось, мабуть, і все, що можна сказати про те, як проходить кесарів розтин. Відео з докладним описом процесу допоможе більш повно і наочно показати як протікає така операція.

У деяких випадках, якщо не передбачається ніяких ускладнень, в операційній можуть дозволити бути присутнім чоловікові або матері пацієнтки. Природно, вони будуть перебувати в головах, і, так само, як і мати дитини, не бачитимуть самого процесу. Зате вони зможуть підтримати жінку і побачити дитину відразу після пологів.

післяопераційний період

Перша доба жінка повинна перебувати в реанімації, де за її станом будуть постійно стежити. Перші кілька годин вона буде приходити в себе, відходити від наркозу. Їй будуть вводити знеболююче. Через 6-8 годин пацієнтці допоможуть встати і сходити в туалет.

На наступний день новоспечену матір переводять в післяпологове відділення, де вона буде отримувати знеболююче і інші ліки. Крім того, кожен день їй будуть обробляти шов. Необхідно також проходити щоденний огляд, який дозволить оцінити ступінь скорочення матки.

На 5 день, якщо не буде ніяких відхилень, знімають шов, а ще через добу виписують з пологового будинку.
Поведінка жінки вдома після планового кесаревого розтину

Дуже важливо і після повернення додому дотримуватися деяких правил догляду за швом. Його потрібно регулярно обробляти і стежити за його станом. Він повинен бути сухим і чистим.

Митися після кесаревого розтину можна через 1,5 місяця, а через 2 - приймати ванну. Приблизно стільки ж часу необхідно утримуватися від фізичних навантажень і статевого життя. В іншому випадку шов може розійтися.
Значно прискорити загоєння рани допоможе післяопераційний бандаж. Він буде підтримувати м`язи живота, знижувати навантаження на хребет. Однак не варто носити його постійно, так як м`язи живота повинні і самостійно працювати.

В якості додаткового матеріалу має сенс подивитися відео «Як роблять кесарів розтин». Воно допоможе жінці налаштуватися на позитивний лад, прийняти і зрозуміти необхідність і безпеку цієї операції. А від настрою жінки багато в чому залежить успіх операції.

Корисне відео про те, як роблять кесарів розтин