Імовірність самостійних пологів після операції кесарів розтин

• Природні пологи після кесарева
• Показання до проведення повторного кесаревого розтину
• Ускладнення при самостійних пологах
• Підготовка до пологів
• пологи
• Розповідь лікаря про те, чи можливі природні пологи після кесарева

Якщо перші пологи проводилися методом кесаревого розтину, то потрібно враховувати деякі найважливіші особливості при плануванні ще одного малюка. Так як кесарів - це пряме втручання лікарів, при якому хірурги розрізають черевну порожнину і матку, після чого на ній залишається рубець, який може в будь-який момент розійтися при повторній вагітності або в процесі пологів.

Термін між кесаревим розтином і наступною вагітністю повинен бути не менше ніж 2-3 роки, так як саме через стільки часу даний рубець буде повністю відновленим. Але варто пам`ятати, що навіть якщо вагітність настає вже через п`ять років, то шов під час пологів після кесаревого розтину все одно може розійтися, так як тканини в цей час будуть сильно жорсткими.

Від того, як протекут повторні пологи після кесаревого розтину, буде залежати від різних фактів. Так, наприклад, якщо для того різання даної операції є безперечні свідчення, то іншого виходу бути не може, адже в разі ускладнень під час пологів тільки за допомогою кесарева можна зберегти життя і здоров`я матері або її немовляти.

Але більшість жінок вважають, що головним показанням для операції є те, що попередні пологи проходили за допомогою операції. Це не так. Багато гінекологів впевнені, що краще, якщо другі пологи після кесаревого розтину будуть природними. Адже в даному випадку матка не піддається повторному втручанню лікарів, а післяпологове відновлення організму пройде швидше і легше ніж після другого кесаревого розтину.

Природні пологи після кесарева

На сьогоднішній день, в Західних країнах близько 70% жінок, які зіткнулися з кесаревим розтином, повторно воліють народжувати вагінально. Таким досвідом з великим успіхом користуються і в Росії. До самостійних пологів прагне кожна друга мама, але це не означає, що кесарів має одні мінуси, адже найчастіше тільки завдяки даній операції на світ з`являються довгоочікувані діти в сім`ях, де це було абсолютно неможливим через різноманітних перешкод.

Природно, тримаючи на руках свого малюка, ні хто і думати не буде про такі пологи після кесаревого розтину. Однак це необхідно враховувати що жінка через якийсь час може знову завагітніти і їй доведеться перенести повторне кесарів розтин.

Виписуючись з пологового відділення, слід обов`язково звернути увагу на замітку, в ній повинно бути детально вказано як протікали пологи:

• з якого приводу було проведено кесарів розтин;
• час протікання пологів;
• метод кесаревого розтину;
• спосіб зашивання розрізу на матці;
• який шовний матеріал був застосований;
• ускладнення під час і після операції;
• обсяг крововтрати;
• способи профілактики інфекційних ускладнень;
• рекомендації до повторних пологів.

Дана замітка вам прекрасно допоможе при новій вагітності і вкаже як будуть протікати наступні пологи.

Лікарі вважають, що краще після кесарева, народжувати природним шляхом, по-перше, подібні пологи після кесаревого розтину набагато легше і безпечніше як для матері, так і для її дитини. Ризик появи ускладнень зменшується, а ось повторне кесарів розтин тільки додасть післяопераційні ускладнення.

По-друге, повторне кесарів розтин дозволено робити не більше 3-х разів, та й то з великим побоюванням для організму. Самостійні ж пологи після кесарева, дають більше шансів в майбутньому народити дітей.

По-третє, не доведеться знову відчувати біль, страх в післяопераційний момент. Крім того після вагінальних пологів організм матері набагато швидше приходить в норму.

По-четверте, після того, як буде проведено друге кесарів розтин, у більшості молодих мам може порушитися менструальна функція, через що знизяться шанси завагітніти ще раз.

По-п`яте, у дітей, що з`явилися на світ природними пологами, виробляється гормон стресу, що сприяє поліпшеної адаптації у зовнішньому середовищі. Тому, не слід перешкоджати природі, якщо немає на те серйозних підстав, краще не йти на повторне кесарів розтин.

Показання до проведення повторного кесаревого розтину

Абсолютні лікарські показання до кесаревого розтину - це ті, за якими природним методом жінці не можна народжувати ні в перший, ні в другий раз. Але можуть бути і показання до того, що буде проведено друге кесарів розтин, які виникають уже в процесі пологів природним способом:

• Анатомічно або клінічно вузький таз. Якщо обстежувані вас лікарі поставили цей діагноз, то без кесарева в даному випадку точно не обійтися. Хоча в багатьох європейських країнах, жінки, які мають вузький таз, можуть народити і без хірургічних втручань;
• Деформація тазової кістки або розбіжність лобкових кісток;
• Онкологічні хвороби у майбутньої мами (пухлини таза або яєчників);
• Неправильне розташування плода (поперечне, сідничне), або дуже великий плід (більше 4 кг);
• Передлежання плаценти (в рубці на матці), або рання її відшарування;
• Серйозні захворювання у вагітної (нервової або серцево-судинної систем, ускладнення із зором, цукровий діабет, розвиток генітального герпесу і т.д);
• Неспроможність рубця на матці після кесаревого розтину;
• Проблеми з боку плода (гіпоксія);
• Дуже слабка пологова активність.

Ускладнення при самостійних пологах

Найнебезпечнішим, часом навіть з летальним результатом, ускладненням самостійних пологів після кесаревого розтину є розрив матки по рубцю. Багато жінок тільки через це бояться народжувати природно, та й не кожен фахівець може взяти на себе відповідальність за результат даних пологів. Але статистика доводить, що розрив матки відбувається в 1% випадках, і звичайно не у кого немає бажання потрапити в їх список. Тому перед наступними пологами дуже важливо ретельно розглянути всі «за» і «проти» і прийти до найбільш безпечного вирішення.

Підготовка до пологів

Якщо немає ніяких показань до проведення кесаревого розтину, і Ви хочете народити самостійно, то починаючи з 35 тижнів, потрібно зробити УЗД, спрямоване на огляд стану рубця на матці, передлежання плода і т.п. Крім того, лікар зобов`язаний провести пальцеве обстеження рубця. Детальніше про показання до кесаревого розтину ?

При дотриманні всіх умов, починаючи з 36 тижня вагітності, Ваш доктор вже точно може сказати, чи здатні Ви народити самостійно, без операції чи ні.

Але, в разі самостійних пологів після кесарева, проходити всі обстеження коштує в спеціалізованому медичному закладі, де спостерігають за Вами лікарі та акушери зможуть з точністю продумати весь процес ведення пологів. Лягти в стаціонар потрібно буде заздалегідь - приблизно на 38 тижні.

пологи

Повторні, самостійні пологи проходять за тим же сценарієм, як звичайні природні пологи: сутички, потуги, народження дитини і плаценти. Для матері і її дитини найсприятливішими будуть самостійні пологи без сторонніх втручань. Дуже часто при появі проблем, коли пологи протікають природним шляхом, лікарі роблять позапланове кесарів розтин. Точаться суперечки про дозвіл при таких пологах використовувати знеболювання. А ось суворо заборонено родостимуляция.

Будь-які ін`єкції здатні спровокувати розрив матки по рубцю. Не слід також починати занадто рано тужитися. Після появи назовні плаценти, лікар-гініколог повинен ретельно обстежити всю порожнину матки і оглянути стан рубця.

Розповідь лікаря про те, чи можливі природні пологи після кесарева