Вагітність після лапароскопії: коли планувати, як спостерігатися у лікаря і чого побоюватися. Чим відрізняються пологи після лапароскопії

Лапароскопічні операції все ширше застосовуються при наданні планової або екстреної хірургічної допомоги при різних захворюваннях органів малого таза. Як вони впливають на здатність до зачаття і на перебіг вагітності? Чи є ускладнення?

Що являє собою лапароскопічна операція

Це сучасний метод хірургічного лікування, який має кілька важливих відмінностей від звичайної операції:

1. Доступ до хворого органу здійснюється через два-три крихітних розрізу. В один (близько пупка) вводиться оптика, щоб лікар міг бачити черевну порожнину зсередини, а в іншій (над лобком) - мікроманіпулятор, який замінює пальці хірурга.
2. При деяких гінекологічних операціях можливе введення оптичного провідника через розріз біля пупка, а маніпулятора - через звід піхви. Тоді на черевній стінці залишається всього один рубчик.
3. Доктор бачить операційне полі не оком, а на екрані монітора.
4. Щоб мати можливість все добре розглянути і не пошкодити під час роботи поруч розташовані здорові органи, в черевну порожнину нагнітається вуглекислий газ, що підводить передню черевну стінку.
5. Набагато швидше проходить відновлення після проведеної операції.

Як лапароскопія впливає на здатність до зачаття малюка

З якою б метою не проводилася лапароскопічна операція на органах малого таза, однією з її найважливіших завдань є збереження або відновлення здатності жінки до дітородіння. Завдяки малій травматичності, шви швидше затягуються, залишаючи після себе менше деформацій і спайок, які нерідко і є причиною безпліддя. Мало того, під час роботи лікар може маніпулятором розсікти «старі» спайки після протікали раніше запальних процесів, травм або великих операцій.

Лапароскопія сьогодні - один з поширених методів діагностики і корекції причин жіночого безпліддя. Завдяки операції, можна швидко:

• прибрати ендометріоїдні розростання в черевній полості-
• розсікти конгломерати спаек-
• видалити субсерозні вузли фіброміоми-
• пропунктіровать або посікти кісти яічніков-
• перевірити чи відновити прохідність маткових труб.

Огляд труб за допомогою лапароскопа - найточніший спосіб підтвердження розвивається черевної або трубної позаматкової вагітності і малотравматичні метод її переривання (для організму матері).

Боятися треба не лапароскопії, а причин, що призвели до необхідності її проведення. Банальний апендицит, якщо його вчасно не прооперувати, може викликати гнійний перитоніт і масивні спайки, виснажить жінку і надовго позбавить її здатності до дітородіння. Не меншу загрозу становлять запальні процеси в жіночих статевих органах: ендометрит, кольпіт, гонорея, тріхомадная і хламідійна інфекція, ендометріоз. Діагностувати та усунути їх ускладнення і допомагає лапароскопія.

Коли можна планувати вагітність після лапароскопії

Період, коли лікар порекомендує пацієнтці утриматись від зачаття, становить від 3 місяців до 1 року. Все залежить від причини проведення маніпуляції. Наприклад, діагностика прохідності маткових труб, видалення кісти яєчника або припікання вогнищ ендометріозу - 3 місяці, видалення вузлів фіброміоми або апендектомія - від 6 місяців, розсічення масивних спайок - півроку.

Як протікає вагітність після лапароскопії

Якщо дотримуватися даних доктором рекомендацій з поведінки в післяопераційному періоді і за термінами зачаття, ніяких неприємних наслідків після лапароскопії не виникає. Ніжні післяопераційні рубці встигають затягнутися, не утворюючи спайок, тому больових відчуттів не буде. Резерцірованний яєчник або стінка матки в місці знаходження миоматозного або ендометріоідного вузла міцно зростається, запалення стихає, встигає відновитися гормональний статус.

Якщо вагітність настає раніше, ніж через 3 місяці після лапароскопії, значно підвищується ймовірність загрози викидня на ранніх термінах через дисфункції яєчників (після резекції кісти) або фето-плацентарної недостатності після відновлення прохідності маткових труб. Передчасне зачаття знижує імунітет і збільшує ризик підтримки запалення в малому тазі, що загрожує не тільки порушенням нормального розвитку плода, але і септическими ускладненнями у матері.

Пологи після лапароскопії: чи є проблеми?

Сама операція ніякого впливу на процес пологів і відновний період після них не робить. Виникаючі ускладнення пов`язані з причинного патологією, яка змусила раніше провести цю маніпуляцію. Наприклад, субінволюція матки може бути через ендометриту або вузлів фіброміоми, слабкість родової діяльності - через полікістозних змінених яєчників, які продукують недостатня кількість гормонів.

Все, що для конкретної пацієнтки абсолютно нове, давно відомо досвідченим лікарям хірурга і гінеколога. Тому для найкращого результату лапароскопії важливо довіритися лікарям і виконувати всі їх рекомендації. Тоді проблем зі здоров`ям і з дітонародженням, пов`язаних з проведеною операцією, у жінки не виникне.