Вагітність після лапароскопії - чи є особливості?

• 1 Чому настає вагітність після лапароскопії?
• 2 ефективність лапароскопії
• 3 Планування вагітності після лапароскопії, її перебіг і розродження

Лапароскопія є ендоскопічну операцію, проведену за допомогою спеціального приладу лапароскопа, що дозволяє моніторити стан внутрішніх органів і здійснювати контроль за проведенням втручання на моніторі комп`ютера. Тривалість цієї операції займає близько 1 години часу, виконується це хірургічне втручання під загальним наркозом. Оскільки інструмент у внутрішню область малого таза вводиться через мікроскопічні надрізи на животі, зроблені в районі пупка і з боків, така операція не залишить після її проведення шрамів, так як ці надрізи дуже швидко заживають і не вимагають їх зашивання кетгутом. У деяких випадках при лапароскопії виконується всього один розріз на животі - близько пупка, куди вводиться ендоскоп з вмонтованою в нього відеокамерою, а маніпулятори, які замінять пальці хірурга, будуть введені в черевну порожнину через звід піхви.

Для того щоб лікар на моніторі комп`ютера міг ретельно розглянути стан внутрішніх органів, а також стежити за ходом операції, перед введенням інструменту в черевну порожнину, для підняття її передньої стінки нагнітається вуглекислий газ. Відновлення після лапароскопічної операції відбувається набагато швидше, ніж після звичайної порожнинної.

При безплідді жінці може бути призначена лапароскопія двох видів:

• діагностична;
• оперативна.

Діагностична лапароскопія призначається жінці, яка має проблеми зачаття, для підтвердження або спростування діагнозу, пов`язаного з непрохідністю маткових труб.

Непрохідність маткових труб є результатом їх гострого або хронічного запалення, причиною якого, в більшості випадків, є інфекція. Діагностична лапароскопія дозволяє зафіксувати наявність в трубах рідини - першої ознаки наявності в них запалення, а також виявити спайки, які це запалення викликали.

При підтвердженні трубного фактору безпліддя діагностична лапароскопія за попередньою згодою пацієнтки стає операційної. За допомогою лапароскопа і спеціальних мікрохірургічних інструментів лікар може провести наступні маніпуляції на репродуктивних органах жінки, які можуть розв`язати цю проблему проблему безпліддя:

• розсічення спайок;
• видалення серозних вузлів фіброміоми;
• видалення ендометріоїдних розростань;
• пунктирование або висічення кісти яєчника;
• відновлення прохідності маткових труб.

Крім того, операційна лапароскопія допомагає видалити розвивається в трубі або в черевній порожнині позаматкову вагітність зі збереженням повної репродуктивної функції жінки. Лапароскопія дозволяє впорається з наслідками гнійного перитоніту, кольпіту, ендометриту, ендометріозу, гонококової, хламідійної і трихомонадною інфекції в анамнезі, які теж можуть привести до появи безлічі спайок в трубах і черевної порожнини, що перешкоджають зачаттю дитини.

В деяких випадках, наприклад, при видаленні онкологічних пухлин, лікарі рекомендують пацієнтці утриматись від планування вагітності протягом року, при видаленні позаматкової вагітності - протягом півроку, у всіх інших випадках вагітніти можна вже через 3 циклу після операції.

3 місяців цілком достатньо для того, щоб зажили післяопераційні рубці, стихло запалення, і відновився гормональний статус.

При більш ранньому настанні вагітності великий ризик самовільного викидня через фето-плацентарної недостатності і дисфункції яєчників, якщо при лапароскопії проводилася їх резекція або пунктирование.

Лапароскопія, хоч і вважається щадить операцією, але разом з відразу ж настали зачаттям знижує імунітет і погіршує загальний стан жінки, а також може викликати розвиток запалення в малому тазі, що негативно позначиться на розвитку плоду і статті причиною гнійних септичних ускладнень у матері.

Крім того, часто відразу ж після лапароскопії може бути призначена антибіотикотерапія для попередження можливого інфікування і розвитку запалення. У деяких випадках при поликистозе і інших гормональних захворюваннях призначається гормонотерапія.

Якщо причиною безпліддя була непрохідність труб, а під час проведення лапароскопії її усунули, то ймовірність зачаття становить до 80%.

Адже тепер нічого не заважає зрілої яйцеклітини виходити в маткову трубу для запліднення, а також опускатися сформованому яйцю в порожнину матки. Це можливо за умови, що збережена життєдіяльність ворсинок, встеляють маткові труби зсередини. Основною функцією цих ворсинок є забезпечення просування яйцеклітини по ним і якщо ворсинки загинули, ця функція не відновиться. В цьому випадку рекомендується повне видалення маткових труб, що також можливо провести на лапароскопії і починати підготовку до штучного запліднення методом ЕКЗ.

Пологи, якими закінчується вагітність, що наступила після лапароскопії, проходять без особливостей, однак повністю виключити можливу слабкість родової діяльності не можна. Причиною цієї слабкості є не сама лапароскопія, а полікістоз, наслідки якого і усувалися на ній.

Лапароскопія - це цілком ефективний метод вирішення проблеми безпліддя, якщо причиною його виявилася непрохідність маткових труб, ендометріоз або недостатність функції яєчників.