Навколоплідні води під час вагітності: значення. Підтікання і передчасне відійшли навколоплідних вод: причини, наслідки, діагностика

Плід все довгі 9 місяців виношування проводить в оточенні навколоплідних вод. Що це за рідина, навіщо вона потрібна і що буде, якщо води відійдуть завчасно?

З самого початку вагітності навколо зародка поступово накопичується рідина, що досягає до пологів 1-1,5 літрів. це навколоплідні води, джерелом яких служать секрет клітин плодових оболонок, випіт з судинної системи мами і продукти життєдіяльності малюка. У навколоплідної рідини знаходиться велика кількість поживних речовин (мінералів, гормонів, біологічно активних речовин, білків, жирів, вуглеводів), клітини шкіри і Пушкова волосся плода.

Яке значення навколоплідних вод

1. При вагітності:

• сприяють нормальному росту і розвитку пузожітеля-
• забезпечують надійний захист від безлічі зовнішніх воздействій-
• беруть активну участь в обміні речовин, забезпечуючи харчування плоду-
• запобігають здавлення пуповини між малюком і стінкою матки.

2. У пологах:

• працюючи, як гідравлічний клин, забезпечують згладжування і відкриття шийки матки в першому періоді пологів-
• створюють умови для нормального протікання пологів.

За якістю і складом навколоплідної рідини можна судити про стан плода. Для цього використовують методи амніоскопіі і амніоцентезу, за допомогою яких лікар виявить внутрішньоутробне страждання плода. Велике значення має загальна кількість рідини: при маловодии існує ризик виникнення вроджених хвороб у плода, а при багатоводді - малюк може влаштуватися в матці в неправильній позі (тазове передлежання). Як недолік, так і надлишок рідини вказує на можливу наявність інфекції у плода, а многоводие вимагає виключення гестаційного цукрового діабету і гестозу.

Несвоєчасне вилиття вод

Оптимальний термін вилиття плодових вод - більше 38 тижнів - під час пологів при повному відкритті виходу з матки. Однак так буває не завжди. Можливі кілька варіантів:

1. підтікання вод, коли виникає невеликий отвір в навколоплідних оболонках високо від виходу з матки.
2. передчасне відійшли, коли плодові оболонки розкриваються при відсутності переймів і при закритій шийці матки.
3. раннє відходження, коли при почалися пологи ще не повністю відкрився вихід з матки.

Причини розкриття плодового міхура:

• запалення в сечовому міхурі, в піхві і шийці матки (відповідно цистит, кольпіт, цервіцит) -
• підвищення тиску в плодовому міхурі через багатоводдя, багатопліддя, неправильного положення плоду-
• гінекологічні хвороби або операції на шийці матки в прошлом-
• штучне переривання попередніх беременностей-
• ускладнення вагітності (гестоз, загроза передчасних пологів, відшарування плаценти) -
• діагностичні операції (амніоцентез, амніоскопія) -
• шкідливі звички (алкоголь, куріння) І неправильне харчування.

Будь-який з цих варіантів може привести до дуже серйозних наслідків, до яких відносяться:

• передчасні пологи недоношеним плодом-
• потрапляння інфекції до дитини з виникненням запалення в будь-якому органі крихти і навіть сепсіса-
• загроза життю малюка внаслідок асфіксії через недорозвинення легенів або ризику випадання і здавлення петель пуповіни-
• загроза здоров`ю та життю матусі через інфекційних ускладнень.

Як виявити підтікання навколоплідних вод

Звичайний розрив оболонок і вилиття вод жінка ні з чим не сплутає: з статевої щілини без позиву до сечовипускання починає рясно витікати дуже тепла рідина. Однак майбутній матусі варто хвилюватися через те, що можна пропустити підтікання навколоплідних вод. І це цілком реальна ситуація, тому що:

• будь-який розрив оболонок абсолютно безболісний
• кількість підтікає вод буває мінімальним (у жінки може бути всього лише незначне відчуття вологості в промежині) -
• плодові води або прозорі або мутновато-молочні, що в деяких випадках нічим не відрізняється від звичайних виділень з влагаліща-
• в кінці вагітності жінка не завжди контролює сечовий міхур, тому може прийняти підтікання вод за мимовільне сечовипускання.

Якщо виникло навіть мінімальне сумнів, то треба використовувати спеціальну тест-систему Актім ПРОМ (Actim PROM), за допомогою якої можна виявити елементи навколоплідної рідини в піхву. Цей метод можна використовувати в домашніх умовах, тому що тест простий, легко виконаємо і схожий на звичні тест-смужки на вагітність.

Як робити тест на підтікання навколоплідних вод

В упаковці Актім ПРОМ знаходиться тампон, пробірка і стрип-тест. Щоб виявити підтікання навколоплідних вод, треба виконати наступні дії:

1. Акуратно і без зусиль ввести тампон у піхву на 15 секунд.
2. Занурити тампон в пробірку зі спеціальним розчином і 15 секунд обертати посудину для того, щоб вагінальні виділення потрапили в рідину.
3. Витягти тампон з пробірки і занурити в посудину стрип-тест до певної позначки.
4. Витягти тест-смужку і покласти на горизонтальну поверхню.
5. Через 5 хвилин оцінити результат: дві смужки блакитного кольору - тест позитивний, одна - негативний.


Схема-інструкція по користуванню тестом

Тест-система Актім ПРОМ може виявити навіть 1 краплю (0,05 мкл) навколоплідної рідини в піхву, тому чутливість методу складає 95-100%.

При підозрілою вологості білизни вагітній жінці треба в першу чергу подумати про можливе розтині плодового міхура. Щоб виявити цю проблему можна піти на УЗД, але при невеликому отворі в плодових оболонках і незначному подтекании вод лікар УЗ-діагностики може не помітити цю проблему. В цьому випадку допоможе Актім ПРОМ - метод виявлення плодових вод в піхву. Простота і інформативність методу дозволить жінці прийняти рішення: залишитися вдома і заспокоїтися, або, викликавши карету швидкої допомоги, відправитися в пологовий будинок.