Вторинне безпліддя

Статистика безкомпромісна - на жаль, вона доводить зростання загальної кількості пар, які стикаються з проблемою безпліддя. При цьому перші пологи зовсім не стають гарантією того, що жінка зможе народити вдруге. Така проблема отримала термін вторинного безпліддя.

Відео: Чому виникає вторинне безпліддя?

Якщо жінка була один раз вагітна, але різні причини не дозволили народити (викидень, аборт, позаматкова вагітність), Можливі випадки вторинного безпліддя і надалі. Деякі джерела стверджують, що трохи менше половини пар, яким не вдається зачати дитину, в своїй родині мають малюка. Тому рідкістю випадки вторинного безпліддя вважати не доводиться.

Причини вторинного безпліддя

Подібний стан може виникати з різних причин. У такому випадку необхідна своєчасна допомога фахівця. Якщо затягувати зі зверненням до лікаря, з кожним днем ситуація ускладнюється, оскільки з віком з`являються нові причини вторинного безпліддя.

Вік. Статистика доводить значну зміну віку первородящих жінок. Сьогодні вже нормальним явищем стали перші пологи в 30 років. Якщо жінка і наважується народжувати другого, то в будь-якому випадку не поспішає. Але вдруге народити не завжди вдається. Причина полягає в залежності жіночої фертильності ( «плодючості») від віку.

Відомо, що завагітніти найпростіше в 15-30 років, потім така ймовірність скорочується. Після 35 років приблизно чверть жінок стикається з проблемою вторинного безпліддя.

Гормони. Доводиться визнавати непередбачуваність настільки «загадкових істот». Проблеми з щитовидкою нерідко призводять до вторинного безпліддя. В тому числі, гіперфункція щитовидної залози (при підвищенні продукції її гормонів). Гормони гіпофіза виробляються в меншій мірі - саме від них, перш за все, залежить регулярний менструальний цикл.

Збої у функціонуванні гормонів гіпофіза призводять до проблем менструального циклу, в результаті яких можуть бути різні гінекологічні хвороби (ендометріоз, міоми матки). Також можливість вагітності залежить від гіпофункції щитовидки, оскільки вона стає причиною підвищеного вироблення гормонів гіпофіза, які здатні пригнічувати продукцію гормонів яєчників. Все в жіночому організмі взаємопов`язане, часом процеси вкрай заплутані, щоб розібратися в причинах вторинного безпліддя.

Гінекологічні хвороби. Міоми матки, полікістоз яєчників, запалення маткової шийки, маткових труб, яєчників і піхви вимагають термінового лікування, оскільки нерідко можуть призводити до жіночого безпліддя. Ендометріоз може призвести до непрохідності труб матки.

Аборти і інші пошкодження матки. В результаті гінекологічної «чистки» внутрішня маткова порожнина може бути значно пошкоджена - часом виробляється вишкрібання всього шару ендометрія. Відповідно, відбувається нормальне дозрівання і, можливо, запліднення яйцеклітини, але не має можливості прикріпитися. Адже через пошкодження функціонального шару матки вона не здатна впоратися з таким завданням.

До безпліддя можуть призводити операції маткової порожнини (включаючи виконання кесаревого розтину), Оскільки стають причиною шрамів, спайок, поліпів, позначаються на процесах зачаття. Приємно усвідомлювати, що сучасна медицина дозволяє впоратися з подібними станами.

«Біологічна несумісність». Справжня загадка природи, з якою не можуть впоратися медицина і наука. Адже дивно, що успішно народжувала жінка, не може виносити другого або наступної дитини. У такому випадку немає можливості визначити і проаналізувати причини «біологічної несумісності», що приводить до вторинного безпліддя.

Спосіб життя жінки. Багато хто вважає, що вже давно ніхто не дотримується повністю здорового способу життя. А адже саме з цієї причини кожна п`ята жінка стикається з неможливістю народити. В результаті шкідливих звичок, неправильного харчування (в тому числі, через шкідливих дієт), безладних інтимних відносин існує ризик первинного чи вторинного безпліддя.

Можливі причини чоловічого безпліддя

Слід пам`ятати, що причина безпліддя може бути не тільки в жінці. Адже досить поширене і чоловіче безпліддя, яке може виникати з таких причин:

• Поява гормональних збоїв.
• Проблеми з прохідністю семявиносящіх канальців.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом.
• Психосексуальні розлади.
• Через варикозного розширення вен та ін.

Що робити при вторинному безплідді?

Перш за все, - не потрібно постійно відкладати звернення до лікаря, якщо через рік «спроб» не вдалося завагітніти. І не варто сильно хвилюватися - сучасні можливості медицини дозволяють ефективно лікувати вторинне безпліддя, виявляючи причини та способи їх усунення. Звичайно, будуть потрібні регулярні походи до різних лікарів, що супроводжуються певними аналізами.

Відео: Пацієнт. вторинне безпліддя

Гінекологічний огляд. Слід попередньо готуватися до огляду, мінімум протягом 3 місяців складаючи графік початку та закінчення менструації, щодня фіксуючи базальну температуру і проходячи тести на овуляції. Грунтуючись на цих даних, лікар зможе підібрати оптимальний план лікування.

Аналізи на інфекції. Мають відбутися перевірки на мікоплазмоз, гонорею, трихомоніаз, хламідіоз, ВПГ (вірус простого герпесу), Уреаплазмоз, ЦМВ (цігомегаловірус), оскільки зазначені інфекції стають причиною запалень, які негативно позначаються на зачатті дитини. Зазвичай для таких аналізів беруться гінекологічні мазки, що дозволяють визначити збудників інфекції. Аналізи крові на антитіла до інфекцій зазвичай призводять до хибнопозитивних результатів.

Аналізи на гормони. При здачі аналізів, слід враховувати певні рекомендації (кров повинна здаватися на 2-4 день циклу, натщесерце), які озвучуються лікарем. Виконання аналізу дозволить встановити, чи відбулося підвищення рівня «чоловічих гормонів» (тестостерон, ДЕА-S, 17-ОН-прогестерон), також «поведінку» гормонів гіпофіза, від яких залежить регулярність менструального циклу (ЛГ, ФСГ, пролактин), і гормонів яєчників (прогестерон, естрадіол), щитовидної залози (Т4 вільний, Т3 вільний, ТТГ, антитіла до ТПО), наднирників (кортизол).

УЗД. Виконуватися буде, як мінімум, 3 рази протягом менструального циклу. Проводиться аналіз стану ендометрію в кожній фазі, з визначенням наявності розвитку домінантного фолікула. Проводиться обстеження стану яєчників і матки.

Відео: Лікування БЕЗПЛІДНОСТІ! Первинне і вторинне безпліддя!

Гистеросальпингография (для визначення прохідності труб матки), гістероскопія (внутрішній огляд матки спеціальним оптичним приладом), лапароскопія (визначення і усунення причин безпліддя, наприклад, з видаленням милому або кісти, роз`єднанням спайок, припікаючи вогнища ендометріозу і ін.).

Аналіз на антиспермальні антитіла, які можуть «не пускати» чоловічі сперматозоїди до яйцеклітини.

Чоловік під час обстеження проходить кабінети андролога й уролога, УЗД, здаючи аналізи на інфекції, сперму для спермограми, виконується MAR-тест.

Після всіх перерахованих досліджень лікар має можливість визначення діагнозу з відповідним лікуванням. Ефективним засобом для «зачаття» стають инсеминация (введення очищених сперматозоїдів в маткову порожнину), ЕКО або донорство донорських ембріонів і статевих клітин. У медицині пропонується широкий вибір способів рішень проблеми вторинного безпліддя, в залежності від індивідуальних особливості і поставленого діагнозу.