Тромбофлебіт при вагітності

зміст:

Уже в перші тижні вагітності змінюються багато фізіологічні показання організму жінки, які можуть призводити до ураження вен нижніх кінцівок і малого тазу. За рахунок згущення крові, зменшення тонусу вен і підвищення внутрішньочеревного тиску ці зміни призводять до розвитку варикозної хвороби вен, а далі, і його ускладнення - тромбофлебіту.

• Варикоз при вагітності
• Тромбоз при вагітності

Відео: Хвороби при Вагітності Тромбофлебіт

Симптоми і причини розвитку тромбофлебіту

Тромбофлебіт відноситься до захворювань, які потрібно лікувати в обов`язковому порядку. З огляду на те, що більшість активних речовин з препаратів, якими лікують це захворювання, долає плацентарний бар`єр, розробляти схему боротьби з захворюванням у вагітних потрібно особливим чином. Спеціальні призначення робить хірург-флеболог, він розбирається у всіх складнощах лікування тромбофлебіту під час вагітності.

Гостра фаза тромбофлебіту не залишиться непоміченою. Проблеми з венами сигналізують про себе різким пронизує болем в литкового м`яза при її стисненні або ходьбі. На вені можна побачити або виявити при пальпації ущільнення у вигляді шнура або декількох шишок. Крім того, жінку турбують набряки нижньої частини тулуба, її пульс стає прискореним, а температура тіла нерідко підвищується до 38 градусів. У зону ризику входять вагітні жінки, в анамнезі яких є наступні ступені ризику:

• ожиріння (не тільки під час вагітності);
• інфекційні хвороби (як джерело запалень, який може поширитися і на внутрішню поверхню судин);
• робота, на якій жінка змушена довго стояти або сидіти;
• хронічні захворювання серцево-судинної системи;
• патологія в системі згортання крові (висока ступінь згортання);
• малорухливий спосіб життя (в тому числі і призначений доктором постільний режим);
• ускладнення вагітності (гестоз);
• прийом гормональних препаратів як до, так і під час вагітності (глюкокортикоїдів і контрацептивів).

Якщо під час вагітності у жінки спостерігалося варикозне розширення вен, часто, тромбофлебіт розвивається протягом декількох тижнів після пологів. Підтверджується діагноз під час вагітності за допомогою проведення аналізів крові, зокрема, аналізується її згортання система (коагулограма, протромбіновий індекс, D-димер). Обов`язковою дослідженням вважається ехографія вен.

Основні методи лікування тромбофлебіту при вагітності

Метою лікування тромбофлебіту є регуляція венозного відтоку з вен. Для цього доктор, аналізуючи всі ступені ризику, враховуючи терміни і особливості протікання вагітності і стадії захворювання, може вдатися як до медикаментозного, так і до хірургічного методу лікування. В окремих випадках хвору госпіталізують в клініку. При виявленої гострій фазі тромбофлебіту вагітну жінку не піддають хірургічного втручання, а проводять найбільш щадне консервативне лікування. У таких випадках необхідно носіння компресійного трикотажу (гольфи або панчохи), яке підтримує і масажує вени нижніх кінцівок, під час денного відпочинку і нічного сну жінка повинна займати положення з піднятими ногами. Допоможуть в боротьбі з гострим тромбофлебітом мазі і компреси, добре себе зарекомендували Троксевазин, Фенілбутазон, Гепаринова мазь.

Для лікарської терапії вагітної жінки підходять такі препарати:

Відео: крем від варикозу при вагітності

• Кетопрофен, Реопірин, Диклофенак, Бутадион, Аспірин, теонікол - нестероїдні протизапальні засоби, які перешкоджають злипанню еритроцитів крові;
• Трипсин, Фибринолизин, Хімотрипсин, Стрептокиназа, Урокіназа - препарати, здатні розчинити тромб на ранньому етапі його формування;
• Ескузан, Троксевазин - препарати, які зміцнюють тонус вен;
• Супрастин, Димедрол, Пипольфен, тавегіл - антигістамінні засоби.

Якщо захворювання протікає з ускладненнями, то призначається курс уколів гепарину або його замінників (Тропарін, клексан, фраксипарин, фрагмін і ін.) Гарне вплив на ділянки, уражені хворобою, надає електрофорез. Незважаючи на те, що тромбофлебіт має запальну природу, антибіотики для його лікування не призначають - з цього приводу вагітна жінка повинна бути спокійна. Розвиток захворювання відбувається всередині судин, в повній асептичному середовищі. Антикоагулянти непрямої дії також не застосовуються. У рідкісних випадках, коли є гнійні ураження і трофічні виразки, використовують протимікробні препарати.

Вплив тромбофлебіту на пологи

Якщо проведене лікування було правильним і успішним, його результати стали очевидними, простежується позитивна динаміка і лікар-флеболог на контрольному ехографічної обстеженні підтвердив ефективність терапії, то розродження планується природним шляхом. Звичайно, за умови того, що немає ніяких протипоказань з боку інших органів і систем вагітної жінки. Необхідно підкреслити при цьому, що жінці рекомендується під час пологів і в післяпологовому періоді постійно носити компресійний трикотаж і білизну, якщо мова йде про поразку вен малого таза. Не варто забувати, що всі призначення медичних препаратів жінці, яка виношує вагітність, повинен виробляти лікуючий лікар. З приводу застосування засобів народної медицини слід також звернутися за консультацією до фахівця. Тільки професійна допомога гарантує виключення або зведення до мінімуму всі негативні впливи препаратів на розвиток плоду.