Варикоз при вагітності

Дуже часто при вагітності виникає серйозне захворювання - варикозне розширення вен. Це патологія, при якій вени збільшуються в діаметрі, а їх стінки стоншуються, утворюються венозні вузли.

Якщо вірити статистиці, у 20 - 30% жінок після вагітності з`являється варикоз. Відсоток цей збільшується після кожної наступної вагітності (40 - 80%). Найчастіше перші ознаки варикозного розширення вен спостерігаються ще до вагітності у тих жінок, які мають схильність до цієї патології. А вагітність провокує прогресування цього процесу.

Проблеми з венами можуть візуально виглядати як «судинні зірочки» (просвічуються сині і фіолетові судини, які розташовуються у вигляді павутини) і «черевички» (розширені магістральні вени синьо-зеленого кольору, що підносяться над поверхнею шкіри).

Варикоз - це далеко не косметична проблема, а захворювання, що загрожує ускладненнями. Найбільш поширені ускладнення: кровотечі, тромбофлебіт, трофічні виразки, кровотечі. Тромб несе серйозну загрозу для життя вагітної жінки та плода.

Симптоми варикозного захворювання

Варикозне розширення вен на ногах відбувається наступним чином: кров, яка надходить по артеріях в нижні кінцівки, змушена там затримуватися, тому що вени пережаті і не забезпечують нормального кровооттока. Кров у венах застоюється і розпирає їх стінки.

Варикоз на початкових стадіях практично не має ознак, крім невеликих візуальних деформацій вен. Однак хвороба дає про себе знати ввечері, коли виникає відчуття тяжкості, втоми ніг, виникає набряклість, яка проходить вранці.

На подальшої стадії розвитку патології часто відбуваються судоми литкових м`язів. Як правило, це відбувається вночі. Болі в ногах посилюються. Можливий також свербіж шкіри.

Подальше прогресування варикозу веде до значної деформації вен. Вони починають випирати над шкірою, сильно розширюватися і згинатися. Однак іноді навіть при сильній деформації вен хворобливі відчуття можуть не з`являтися. І навпаки, незначні зміни можуть супроводжуватися болісними болями в ногах.

Основні причини варикозу під час вагітності

• гормональні зміни в організмі жінки, які можуть призводити до ослаблення венозної сітки;
• збільшення обсягу кровотоку, що приводить до зростання навантаження на вени;
• тиск зростаючої матки і плода;
• збільшення ваги вагітної жінки, навантаження на хребет.

Також чималу роль відіграють індивідуальні особливості організму жінки: еластичність стінок судин, недорозвинення або відсутність венозних клапанів. Все це стає першопричиною захворювання або веде до поглиблення вже наявних порушень.

Досить часто можна спостерігати під час вагітності не тільки варикоз ніг, але і рук, вульви, статевих губ, заднього проходу (геморой), що також дуже небезпечно. Наприклад, великий вульварного варикоз здатний викликати розрив вени, що призводить до сильного кровотечі.

Профілактика варикозного розширення вен при вагітності

Застосовувати профілактичні заходи рекомендується не тільки тим, у кого вже є прояви варикозу, але і всім іншим вагітним. Необхідно дотримуватися нижчеподаних рекомендацій.

1.Пріобретіте спеціальні компресійні панчохи для вагітних. Такі панчохи (або колготи) допомагають нормалізувати відтік венозної крові, зменшують набряки. З цією ж метою можна бинтувати ноги еластичними бинтами, але тут потрібні знання техніки їх накладення. Однак і підбирати компресійні панчохи самостійно не можна, це повинен зробити флеболог (судинний хірург) з урахуванням необхідного рівня компресії. Одягати панчохи слід вранці після сну в положенні лежачи. Крім цього, відмовтеся від одягу, яка перешкоджає вільному кровообігу в області стегон і колін. Висота каблука взуття не повинна перевищувати 5 см.

2.Занятія лікувальною фізкультурою для поліпшення кровообігу в нижніх кінцівках. Ці спеціальні вправи досить легкі, навіть при вагітності їх можна виконувати кілька разів на день. Комплекс включає кругові рухи ступнями в положенні сидячи, підведення на носках, перекати з носка на п`яту і назад, «велосипед», почергове стискання і разжимание пальців ніг.

Необхідно частіше забезпечувати ногам відпочинок, «розвантажувати» їх. Кілька разів в день треба лягати так, щоб надати ногам піднесене положення. Це дозволяє попередити застій крові. Під час сну краще лежати на лівому боці, що забезпечує нормальний кровотік. Не можна довго сидіти в одному положенні, схрещувати ноги і підгинати їх під себе. Також тривалий час не можна стояти, а якщо доводиться - краще виступати або періодично підніматися на носки. Дуже корисно для вагітних плавання.

3. Не допускайте надмірного підвищення ваги. Норма збільшення ваги у вагітних складає від 10 до 15 кг, більше додаток кілограмів негативно впливає на стан вен. Також важливо запобігати запори, коректуючи раціон харчування. В основі харчового раціону повинні бути овочі, фрукти, риба, пісне м`ясо, кисломолочні продукти, яйця.

Лікування варикозу під час вагітності

Варикоз у вагітних не можна лікувати самостійно, терапію повинен призначить лікар.

Лікування перш за все спрямована на нормалізацію кровооттока з вен. Для цього можуть застосовуватися профілактичні заходи, описані вище: носіння компресійних колгот, правильне харчування, лікувальна гімнастика, забезпечення відпочинку ніг. Не варто забувати про користь піших прогулянок на природі, рекомендовані також підйом і спуск по сходах.

При лікуванні варикозного розширення вен у вагітних жінок доцільно використовувати препарати місцевої дії, що застосовуються зовнішньо. Це можуть бути різні мазі, креми, гелі. З огляду на всі особливості, важкість патології, можливі побічні ефекти і протипоказання, фахівець підбере необхідний препарат. Найбільш часто призначаються препаратами є гелі: Диклофенак, Гінкор, Венорутон, Фастум, Лиотон.

З лікарських препаратів для лікування варикозної хвороби, прийнятих перорально, найкращий для вагітних - Детралекс. Це препарат у вигляді таблеток, який зменшує венозний застій, підвищує венозний тонус, покращує циркуляцію крові.

Є ще один препарат, дозволений в другому і третьому триместрах вагітності, - Венорутон. А такі препарати, як Ескузан і Ендотелон, категорично протипоказані, так як діючі речовини цих ліків здатні проникати через кров в плід.

Також використовують такі препарати, як Вобензим, Диклофенак, Ібупрофен та ін. Застосування їх можливо тільки в деяких випадках за рекомендацією лікаря і при строгому дозуванні.

Іноді ситуація зі станом вен так посилюється, що може знадобитися хірургічна операція. Наприклад, при ускладненнях - трофічної виразці, висхідному тромбофлебіті. Існує кілька хірургічних методів: склеротерапія, венектомія, стріппінг. Ці операції бажано проводити не пізніше шостого місяця вагітності.