Ротавірусна інфекція у дітей

зміст:

Чи не переплутайте ротавірус з кишковим грипом

Дуже часто в колі друзів або в медичних установах ми чуємо таке поняття як, кишковий грип, під яким мають на увазі ротавирусную інфекцію. Але хіба ж це правильно? Ну звичайно ж немає. Відомий всьому світу доктор Комаровський прекрасно пояснює чому ж це саме так.

З його слів, грип - це захворювання, яке може вражати тільки дихальну систему людини, в слідстві вірус грипу ну ніяк не може бути, кишковим, і викликати хвороби, пов`язані з шлунково-кишковим трактом, як би ми цього не хотіли.

• Пронос у новонародженого
• Зелений стілець у грудничка
• Пінистий стілець у грудничка

Ротавірус: симптоми захворювання

Для початку з`ясуємо, що інкубаційний період цієї хвороби становить 2-3 дня. Рівно стільки часу потрібно вірусу, щоб потрапити в кишечник і викликати у людини (у нас - це новонароджений груднічек першого року життя) дуже сильний розлад. При чому досить просто визначити, що це саме ротавірус, так як виділення (калові маси) дуже рясні, по характеру- водянисті, не мають будь-яких додаткових домішок (слиз, кров, волокна).

У разі, коли батьки запідозрили у дитини дана недуга, потрібно без зайвих роздумів викликати швидку медичну допомогу, так як інфекція у малюка може дуже швидко приводити до найсильнішої втрати рідини, що в свою чергу може призвести до важких наслідків і навіть летального результату. До того ж найчастіше дитина відмовляється від самостійного пиття і в таких випадках потрібне негайне введення рідини в організм парентеральним шляхом (внутрішньовенні ін`єкції, крапельниці). Отже, давайте виділимо основні симптоми найсильнішого зневоднення у дитини першого року життя.

До них відносяться:

• надмірна дратівливість, плаксивість, сильні крики;
• відсутність сечі протягом декількох годин (а саме 3х і більше);
• сухість слизових оболонок (в нашому випадку - суха мова);
• сухість шкірних покривів, а також відсутність потовиділення.

У більшості випадків до вищеперелічених ознак приєднується висока температура тіла, а у вкрай важких випадках можуть з`явиться судоми, проблеми з диханням малюка, запаморочення, розвиток запалення легенів! Слідуючи раді доктора Комаровського в будинку, де є маленька дитина (особливо першого року життя), завжди повинні бути ліки від зневоднення (так звані засоби для пероральної регідратації), які можна дуже швидко розвести з водою і напоїти ними малюка.

Отже видно, що основними симптомами захворювання є:

• найсильніша блювота, постійна нудота, відмова від прийому їжі;
• кишкові розлади (діарея рідкого характеру);
• втрата рідини (зневоднення організму);
• підвищена температура тіла (частіше фебрильна 37,5-38, або гектическая 39-40);
• судомні і запаморочення.

Але навіть при наявності всього перерахованого вище остаточний діагноз ротавірусної інфекції можна поставити тільки на підставі позитивного результату лабораторних досліджень (експрес-тест, бак посів калових і / або блювотних мас на наявність збудника).

Способи лікування ротавірусу у дітей

В першу чергу хочу звернути вашу увагу на те, що прийом будь-яких антибактеріальних препаратів при підтвердженої ротавірусної інфекції категорично протипоказаний і не має ніякого сенсу! Є затверджений ВООЗ список кишкових недуг (диарей), при яких антибіотики не тільки можна, а й потрібно приймати. До них відноситься: холера або підозра на неї, наявність у виділеннях домішки крові, яєць глистів і тривалістю розлади кишечника більш, ніж 14 годин.

А тепер давайте розглянемо, правильне, лікування ротавірусної інфекції. Головна наша мета - не довести організм дитини до критичної втрати рідини! Найперше, що ми повинні зробити - це дати маляті ліки від зневоднення (кошти пероральної регідратації). Воно являє собою пакетик з сольовим порошком усередині. Розводити його потрібно в воді, строго дотримуюся всіх вказівок в інструкції.

Але що робити, коли дитина відмовляється пити приготований вами розчин?

Можна самим спробувати зробити це за допомогою шприца або з ложечки, або ж відразу викликати бригаду невідкладної допомоги та ввести регідратанти парентеральним (внутрішньовенним) шляхом.

А як же бути в тих випадках, коли в аптечці немає коштів для пероральної регідратації? Можна приготувати їх самостійним шляхом за таким рецептом: на один літр теплої кип`яченої води потрібно додати по одній чайній ложці соди і солі і 2 столові ложки цукру, після добре все перемішати до повного розчинення. Поїти дитину якомога частіше, контролюючи при цьому процес сечовиділення (воно повинно бути мінімум 3 рази за годину). Препарати для пероральної регідратації - це найефективніший і єдиний метод лікування для даного захворювання, затверджений ВООЗ.

Особливості дієти при ротавірусної інфекції

Для початку розглянемо основні фізіологічні процеси, які відбуваються в організмі людини при проникненні ротавірусу. Потрапляючи в кишечник і викликаючи там патологічні процеси (запалення, порушення всмоктування), вірус пригнічує і вироблення найважливіших ферментів для нормального функціонування шлунково-кишкового тракту, в нашому випадку це лактази, яка потрібна для переробки і розщеплення лактози (або так званого, молочного цукру). По-цьому дуже важливо вчасно почати лікування, в слідстві чого збільшиться виробництво даного ферменту і малюк поступово піде на поправку (знадобиться приблизно 15-20 днів).

І ось ми бачимо що, застосовуючи препарати для пероральної регідратації, малюкові стає легше і він швидко починає одужувати.

Чи потрібні будь-які обмеження в харчуванні?

Звичайно потрібні! Так як виробництво ферменту в кишечнику ще залишається не на належному рівні, ми не повинні давати малюкові молоко і молочні суміші, їх на час лікування варто замінити на безмолочні (або соєві). Якщо ж він на грудному вигодовуванні, то можна звичайно залишити 1-2 годування, а все решта строго замінити на безлактозную суміш протягом 2-3х тижнів. У тому випадку, коли дитині вже введений прикорм, батьки зобов`язані стежити за тим, щоб малюк не їв ніяких молочних продуктів (в дуже обмеженій кількості можна давати кисломолочні продукти, але при цьому важливо стежити за станом малюка).

Потрібно враховувати те, що приблизно через 3 тижні інтенсивного лікування, функції кишечника повністю відновлюються, в слідстві чого приходить в норму і кількість ферментів! Як і цієї простої причини дієта не повинна тривати більше трьох тижнів і через цей час малюка можна повністю повернути до звичної йому їжі.

Щеплення від ротавірусу у дітей до року

У всьому світі не знайшли ще кращого засобу від цієї недуги, ніж вакцинація. Робити її потрібно строго в певні терміни (у малюків це в проміжку між 6й і 32й тижнями життя) шляхом закапування препарату їм в рот (per os). Боятися цього не варто, так як будь-яких негативних (побічних) явищ у вакцини практично немає.

Всесвітня організація охорони здоров`я не обійшла цю проблему стороною і в 2009 році запропонувала ввести вакцинацію проти ротавірусної інфекції всім країнам світу. Багато з яких прислухалися до рекомендацій ВООЗ і зробили обов`язковою цю процедуру в своїх календарях щеплень (в даний час це 69 держав).

Наша країна теж не стала винятком і вже в 2014 році Міністерство охорони здоров`я Російської Федерації зробило зміни в національному календарі щеплень і ввело вакцинацію проти ротавірусної інфекції в його склад.