Невиношування вагітності

зміст:

Невиношування вагітності - одна з головних проблем сучасного акушерства: 10 - 50% переривань вагітності якраз припадають на мимовільні викидні і частота цієї патології залежить від терміну самої вагітності. Переривання вагітності, яке відбувається в спонтанному порядку, без будь-яких сторонніх втручань, називається - невиношуванням вагітності. Зазвичай загроза викидня може статися в будь-який момент, починаючи з самого зачаття і її ризик зберігається до 37 тижня вагітності. Невиношування плода поділяють на 2 види: мимовільний аборт (викидень), і передчасні пологи. Правда, самовільний викидень (аборт), це - спонтанне переривання вагітності з моменту її початку і до 28 тижня.

• Викидень на ранньому терміні
• Вагітність після викидня
• Найнебезпечніші тижні вагітності

Причини невиношування вагітності

Спонтанне переривання вагітності може мати безліч різних першопричин, які в свою чергу поділяються на кілька факторів. Генетичний фактор. До даного фактору відносять ті випадки, які пов`язані з патологією хромосом. Дана аномалія не дозволяє нормально розвиватися зародку, в результаті цього вагітність виходить неповноцінною і відбувається викидень. Зазвичай це відбувається на терміні між шостою і восьмою тижнями.

Наявність в організмі жінки відхилень патологічного характеру, які мають такі ознаки, як: порушення функцій матки, тобто - вроджена патологія матки, в наслідок чого відбувається спонтанний аборт. Патологія матки проявляється в наступному: наявність міоматозних рубців, внутрішньоматкових рубців, які спотворюють порожнину матки. Істміко-цервікальна недостатність також може стати причиною самовільного викидня. Ця патологія зазвичай виникає після різних травм шийки матки, які є наслідком попередніх абортів або інших будь-яких хірургічних втручань. При такій патології шийка матки прочинені, а в нормальному стані вона завжди закрита, тому плід не може втриматися в матці і відбувається викидень.

Гормональний збій в організмі жінки також несе в собі можливу загрозу самовільного переривання вагітності. Як відомо, для нормального розвитку плода необхідна наявність здорової слизової оболонки матки, але при гормональному збої відбувається зміна в менструальному циклі, тобто під впливом жіночих статевих гормонів порушується правильна робота самого циклу. Тому, зміна рівня гормонів призводить до різних аномалій, в тому числі і до мимовільного переривання вагітності. Наступним фактором, при якому вагітність може закінчиться самовільним викиднем, це - порушення нормального функціонування таких важливих органів ендокринної системи, як: щитовидної залози, так і надниркових залоз.

Наявність різних інфекцій в організмі жінки, тобто інфекції, які поширюються статевим шляхом: трихомоніаз, сифіліс, гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, а також таких вірусних інфекцій, як: герпес, краснуха, цитомегаловірус і грип, які завжди несуть в собі небезпеку для вагітної жінки і можуть стати причиною спонтанного аборту або передчасних пологів. Патологія імунної системи. Імунологічний фактор також є серйозним симптомом для самовільного викидня. Будь-які відхилення в імунній системі вагітної жінки свідчать про те, що в роботі її імунітету стався збій, що дуже небезпечно для життя майбутньої дитини. Адже зародок для жіночого організму вважається наполовину чужорідним тілом, так як інша спадкова половина білків належить батькові дитини.

симптоми

Симптомів невиношування вагітності дуже багато і їх поділяють на кілька форм і стадій:

• при загрозі викидня спостерігаються такі характерні ознаки, як: ниючий і ледь відчутна біль внизу живота, а також в області крижів. А ось сам початок процесу викидня характеризується точно такими ж симптомами, що і при загрозі викидня, але біль стає на порядок вище і сильніше, і вже схожа на слабкі сутички, а також з`являються кров`яні виділення. При таких тривожних симптомах все таки ще є шанс на збереження вагітності, якщо негайно почати своєчасне лікування. Але якщо вже не виходить зупинити розпочатий процес самовільного викидня, то він переходить в наступну стадію - спонтанний аборт. Симптоми довільного аборту характеризуються не тільки болями, а й посиленням кровотечі з піхви. При таких ознаках вагітність зберегти практично вже не можливо, так як вже відбулося відторгнення плоду маткою.
• Діагностику невиношування плода проводять за допомогою ультразвукових досліджень і при плановому огляді самого піхви.
• Для профілактики попередження можливого самовільного переривання вагітності призначаються медикаментозні контрацептиви, які здатні попередить можливий аборт. Крім того, проводиться комплексне обстеження обох подружжя (до настання вагітності), на предмет можливої наявності венеричних захворювань.

Фактори ризику

Фактори небезпеки спонтанного переривання вагітності визначені в чотири групи:

1. Соціально - біологічний. причина даного чинника може бути прихована в психологічних стресах, важкій фізичній праці, низький рівень як соціального, так і матеріального плану, тобто вагітна жінка, і її сім`я мають низький фінансовий дохід, мало гарне харчування, і відсутність нормального освіти.
2. Показник гінекологічного анамнезу. Вік жінки, яка збирається народжувати вперше, повинен бути не менше 16 років і не старше 30 років, також береться до уваги і наявність передчасних пологів в минулому.
3. Наявність патологій екстрагенітальної характеру: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, бронхіальна астма, захворювання нирок, куріння і наркоманія.
4. Складна вагітність. Виявляється небажаними чинниками: багатоплідністю, багатоводдя, предлежанием плаценти, передчасних відшаруванням плаценти, тазовому передлежанні, внутрішньоматковим інфікуванням плода і внутріматковими інфекціями.

Що робити?

• Якщо лікарі поставили діагноз - невиношування вагітності, то не слід в наступний рік планувати зачаття дитини. Це час краще присвятити ретельному обстеженню свого організму і постаратися з`ясувати першопричину мимовільного аборту, а потім пройти необхідне лікування, тим самим зміцнивши свій організм.
• Якщо після довільного аборту у жінки знову наступила вагітність, необхідно постійно стежити за своїм самопочуттям, так як навіть не дуже сильний біль внизу живота може стати передвісником загрози викидня. При будь-яких змінах в своєму самопочутті необхідно відразу ж звернутися до лікаря.
• Для профілактики можливої загрози викидня лікарі рекомендують метод самоконтролю, тобто регулярне вимірювання базальної температури до 12 тижня вагітності. Нормальна температура має показник: 37, 4 - 37, 5. Тому, бажано завжди повідомляти свого лікаря навіть про невеликі зміни в цих показниках.
• Дуже важливо своєчасно почати лікування. Наприклад, якщо в минулому були випадки невиношування плоду на ранньому терміні, то при наступній вагітності, обов`язково лягти в стаціонар для спостереження на тому ж самому терміні, на якому стався спонтанний викидень в перший раз.
• Рекомендується утриматися від інтимного життя до 12 тижневого терміну, а потім після 32 тижня, якщо в минулому мали місце бути випадки спонтанних абортів.
• Необхідно уникати спілкування з людьми, хворих на ГРВІ та грип, а також не відвідувати ті місця, де завжди спостерігається велике скупчення народу.