Загрозливий викидень

зміст:

• ознаки загрози
• лікування

Це найбільш часто зустрічається до 22 тижнів ускладнення вагітності. Після цього терміну такий стан характеризується як загроза передчасних пологів (за рекомендацією Всесвітньої Організації Охорони здоров`я). При адекватному своєчасному лікуванні в 85-90% випадків можливо нормальний розвиток ембріона / плода до фізіологічного терміну пологів. При відсутності терапії, як правило, закінчується самовільним викиднем.

Причини загрози переривання умовно можна поділити на соціальні та медичні. До першої групи належать:

1. куріння;
2. Вживання алкоголю;
3. стресові ситуації;
4. Шкідливості на роботі (робота з хімікатами, іонізуючим випромінюванням, підйом вантажів, 12часовой робочий день);
5. Місце проживання (більше на півночі);
6. Сезонна варіабельність (частіше навесні і восени);
7. Життя у великому місті;
8. Важка фізична праця;
9. Вік жінки (молодше 20 і старше 35 років) та інші.

До другої:

1. Хромосомні аномалії у плода (найчастіше такі вагітності перериваються на ранніх термінах);
2. Загальні захворювання (хвороби серця, легенів, ендокринна патологія) у жінки;
3. Гінекологічна патологія (міома матки, порушення гормонального фону, пороки розвитку матки);
4. Неповноцінність слизової матки після абортів та інших внутрішньоматкових втручань;
5. Інфекційні захворювання (грип, ГРВІ, інфекції, що передаються статевим шляхом) та інші.

ознаки загрози

інформація загрозливий викидень клінічно проявляється тягнуть болями внизу живота і в області крижів. Кров`яних виділень із статевих шляхів немає. На даному етапі плодове яйце повністю зберігає свій зв`язок зі стінкою матки. Ембріон, плід відповідає терміну вагітності і розвивається адекватно.

При гінекологічному огляді розмір матки відповідає терміну вагітності шийка нормальною довжини, цервикальний канал закритий. Виділення зі статевих шляхів звичайні.

ультразвукова картина часто відповідає нормі. при тривалому підвищеному тонусі матки може відзначатися деформація плодового яйця. Розміри ембріона / плода відповідають терміну вагітності, видимих ділянок відшарування не візуалізується. Шийка матки нормальної довжини.

лікування

Дана патологія не завжди потребує стаціонарного лікування. Досить відповідної терапії в умовах денного стаціонару під контролем акушера-гінеколога.

Принципи терапії:

1. Лікувально-охоронний режим;
2. Фізичний і статевий спокій;
3. спазмолітики (дротаверин, папаверин), На більш великих термінах сульфат магнію з метою зменшення тонусу матки (на маленьких термінах рецептори матки не чутливі до препаратів магнію);
4. Седативна (заспокійлива) терапія в комплексі (екстракт валеріани);
5. При гормональної причини переривання вагітності (при недостатності жовтого тіла вагітності) призначаються гестагени (дюфастон, утрожестан) - Гормони жовтого тіла.

При поліпшенні стану жінки терапія триває протягом 10-14 днів. Далі вагітність ведеться в групі ризику з невиношування з профілактикою переривання в критичні терміни вагітності. При відсутності змін (поліпшень) в стані жінки, їй пропонується стаціонарне лікування.

При звичному невиношуванні та наявності загрози переривання в дану вагітність, зберігає терапію краще проводити в умовах лікарні.

додатково Таким чином, загроза викидня є частим ускладненням вагітності, яке при своєчасному зверненні жінки до акушера-гінеколога і відповідної терапії повністю купірується (минає).