Вульвит у дітей

Вульвит - це запалення зовнішніх статевих органів (статевих губ і клітора). Через осередку ураження багато хто помилково думають, що вульвит - це доросла проблема. Але насправді найчастіше вона турбує якраз маленьких дівчаток - з народження і приблизно років до десяти. Причому нерідко вульвит супроводжується ще й вагінітом.

Чому виникає вульвіт у дітей?

До виникнення дитячих вульвітов розташовують анатомічні особливості новонароджених маляток. Справа в тому, що статеві губи дівчинки відкриті більше, а рівень РН в піхву вище, ніж у дорослої жінки. Разом з тим слизова оболонка ще занадто тонка і вразлива, незаселені ще потрібними бактеріями, тому захисні функції піхви в цілому знижені.

Але крім анатомо-фізіологічної, існують й інші причини виникнення вульвита у дітей: механічні, хімічні, інфекційні.

Трапляється дитина, граючи, може засунути собі в піхву якийсь дрібний предмет, що викликає запалення. До того ж всі діти вивчають свої частини тіла і нерідко роблять це брудними руками. Певну роль в цьому відіграють і підгузники: адже парниковий ефект також викликає попрілості і роздратування, часто переростають в вульвит.

Але близько 40% випадків розвитку вульвита у дівчаток викликані гострицями. Ці паразити локалізуються в області анального отвору, а звідти їх яйця легко переносяться ближче до піхви. Тому гельмінтоз стоїть на першому місці серед інших причин виникнення статевих запалень у дітей.

На другому місці - недотримання правил інтимної гігієни. І тут переважно винні якраз батьки. Ми звикли, наприклад, пускати своїх діточок голяка по пляжу або березі річки, але при цьому забуваємо, що навколо кишать інфекції, які дуже легко потрапляють у відкриті статеві органи. Що вже говорити про пісок, пилу, бруду, комах, траві та інше смітті, який «збирає» дитяча вульва щоразу, коли вона сідає голяка на землю. Крім того, необхідно правильно мити і витирати дівчаток, не чіпати статеві органи дитини брудними руками і цього ж вчити дитину, забезпечити доньку особистими предметами гігієни і дотримуватися всі інші правила. Нерідко вульвит розвивається на тлі інфекцій, якими заразилася дитина під час пологів від матері або контактно-побутовим шляхом (при використанні одного рушники, наприклад). До слова, не тільки недостатня, а й надлишкова гігієна може стати причиною розвитку вульвита. Тому не варто занадто часто підмивати дівчинку з милом, а про бактерицидних миючих засобах взагалі забудьте: вони «вимивають» слизову, і вона не може самостійно боротися з інфекціями.

Якщо вульвіт розвивається на тлі якоїсь інфекції - мова йде про вторинному вульвите. Його можуть провокувати хламідії, мікоплазми, уреаплазми, вірус простого герпесу, трихомоніаз, гонорея, кандидоз. Звичайно, такі інфекції зустрічається у дівчаток старшої вікової групи. А у маленьких дітей інфекційний вульвіт частіше викликаний умовно-патогенною мікрофлорою. Це організми, які в нормі присутні в піхві дівчинки, але за певних умов (наприклад, ослабленні імунітету) набувають патогенність: стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, ентерокок та інші.

Падіння імунітету дитини також часто провокує розвиток вульвита. Тому все, що може викликати його ослаблення, теж відноситься до котрі володіють факторам: часті респіраторні захворювання, ангіни, дитячі інфекції, захворювання сечовивідних шляхів, дисбактеріоз кишечника, нераціональна антибіотикотерапія.

Як проявляється вульвит у дівчаток

Найхарактернішими ознаками вульвита є почервоніння і набряклість зовнішніх статевих органів, виникає свербіж, відчуття печіння, біль, що підсилюються при ходьбі і сечовипусканні. При гострому вульвите можуть збільшуватися пахові лімфовузли. Якщо вульвіт викликаний гостриками - дитина прокидається серед ночі і скаржиться на сильний свербіж і печіння або сильно скрипить зубами уві сні.

При вульвите дівчинка відчуває дискомфорт в області статевих органів, іноді дуже сильно виражений, що змушує її постійно чіпати, чесати або терти в цьому місці. Нерідко вульвит призводить до розвитку дитячої мастурбації.

При вульвите також можуть спостерігатися виділення з піхви. Якщо воно вражене кишковою паличкою - виділення водянисті, жовто-зелені з неприємним запахом- при стафілококової ураженні - густі, жовто-білі, при грибковому захворюванні з`являються білі нальоти. У разі знаходження стороннього предмета в піхві можуть з`являтися рясні смердючі виділення з домішкою крові.

Дуже важливо не запускати запалення і вчасно проводити лікування вульвита. Інакше захворювання може перейти в хронічну форму і частих рецидивів. Також не лікувався вульвит у дітей раннього віку може стати причиною зрощення малих статевих губ (синехії), що в майбутньому послужить порушенням статевої і репродуктивної функцій.

Як лікується дитячий вульвит?

Безумовно, перш ніж лікувати вульвіт, необхідно пройти огляд у гінеколога, який поставить правильний діагноз і встановить причину його розвитку. Від цього будуть залежати лікарські призначення. Первинний вульвіт зазвичай проходить легко і швидко. Найчастіше гінеколог призначає трав`яні ванночки і присипки, іноді - мазі або креми (якщо причина запалення - стафілококи, стрептококи або кишкова паличка). Якщо вульвіт викликаний гельмінтами - починають протиглистове лікування. Дітям також призначаються антигістамінні препарати і, якщо проблема в зниженому імунітеті, - імуностимулятори. рекомендується дієта з виключенням харчових алергенів, гострих, солоних і борошняних страв і включенням кисломолочних продуктів, овочів, фруктів і зелені.

Якщо вульвіт виник на тлі інфекції - лікування спрямоване на усунення виявленого збудника. Можуть використовуватися вагінальні свічки або палички, а при необхідності - антибіотики. Тільки після такої терапії дитині завжди прописується курс еубіотиків.

Кілька порад - як уберегти дитину від вульвита

1. Найпростіше і очевидне - дотримуйтесь дитячу гігієну.
2. З народження щодня підмивайте дитину чистою теплою водою в напрямку спереду назад.
3. Мило для підмивання малятка використовуйте лише зрідка.
4. Чи не підмивайте дівчинку бактерицидним милом.
5. Намагайтеся, щоб дитина якомога менше часу проводив в підгузку.
6. Зміцнюйте імунітет дитини, вчасно проводите лікування інфекційних і хронічних захворювань.
7. Завжди оглядайте зовнішні статеві органи дівчинки і в разі почервоніння або помітного дискомфорту показуйте її дитячого гінеколога.