Дисбактеріоз у дітей

Дисбактеріоз сьогодні, на превеликий жаль, далеко не рідкість, в тому числі - дисбактеріоз у дітей. Під дисбактеріозом (його ще називають дисбиоз) мають на увазі зміна нормальної мікрофлори кишечника.

А, як відомо, стан мікрофлори кишечника надзвичайно важливо: саме завдяки балансу бактерій, які її формують, забезпечується нормальне переварювання їжі і зберігається стійкість організму до різного роду інфекцій.

Про дисбактеріозі говорять, коли з тієї чи іншої причини мікрофлора кишечника змінюється - скорочується кількість корисних бактерій провокує розвиток гнильної або бродильної форми, грибів, відбувається заселення кишечника нехарактерними мікроорганізмами.

Причини дисбактеріозу у дітей

Нерідко дисбактеріоз стає, так би мовити, «наслідком» або ж «супутником» основного захворювання. Так, причини дисбактеріозу у дітей можуть бути самими різними: починаючи від неправильного прикорму малюка - і до прийому матір`ю антибіотиків, що тягне за собою порушення кишкової мікрофлори і у дитини, якщо він знаходиться на грудному вигодовуванні. Отже, якщо перераховувати причини дисбактеріозу у дітей, слід згадати:

• нераціональне харчування матері, прийом нею антибіотиків, пізніше або неправильне прикладання до грудей (коли відбувається заковтування повітря), якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні;
• різке відлучення дитини від грудей, часта зміна сумішей, неправильне введення прикорму;
• непереносимість білків молока дитиною;
• інфекційні захворювання різного походження, але, в першу чергу, кишкові - сальмонельози, вірусні діареї;
• алергічні реакції, діатез;
• неблагополучна екологічна обстановка.

Ознаки дисбактеріозу у дітей

Оскільки дисбактеріоз є захворюванням, яке зачіпає орган травної системи, то і симптоми його схожі з ознаками, які супроводжують проблеми шлунково-кишкового тракту. Запідозрити дисбактеріоз можна, якщо на тлі втрати апетиту у малюка спостерігаються запори і проноси, при цьому має місце здуття живота через скупчення газів. Супроводжується дисбактеріоз і періодично виникаючими болями в животі.

Характерна ознака порушень мікрофлори кишечника - так званий «симптом прослизання їжі»: коли дитина тільки поївши, відразу проситься на горщик. При цьому в калі може спостерігатися слиз і неперетравлені їжа, а випорожнення відрізняються неприємним запахом.

Проявлятися дисбактеріоз може і алергічними реакціями: висипаннями на шкірі і її лущенням. У зв`язку з порушенням всмоктування кишечника і подальшим розвиваються дефіцитом вітамінів і мінералів, у дитини можуть розшаровуватися нігті і ламатися волосся, з`являтися кровоточивість ясен.

В цілому ж дісбактріоза провокує зниження захисних сил організму, страждає імунітет малюка. Відповідно, ослаблений організм легко «чіпляє» всілякі вірусні та інфекційні захворювання, дитина часто хворіє.

Аналіз на дисбактеріоз у дітей

З метою діагностики дисбактеріозу знадобиться мікробіологічний аналіз калу, що дозволяє випередити співвідношення нормальних і умовно мікроорганізмів в кишечнику і оцінити якість мікрофлори. Аналіз калу, до всього, також дасть можливість визначити чутливість мікроорганізмів до тих чи інших лікарських засоби, що в майбутньому визначить схему лікування і підбір препаратів. Для такого виду аналізу потрібен ранковий кал, близько 5-10 г: після зберігання матеріалу при кімнатній температурі протягом досить тривалого часу, точно визначити мікрофлору буде неможливо.

Для оцінки функції кишечника і визначення ймовірності дисбактеріозу може бути корисний і такий аналіз, як копрограмма. З його допомогою оцінюється здатність кишечника перетравлювати їжу, виявляються порушення її розщеплення і всмоктування. Для Копрограма можна здавати і вечірній кал, проте, зберігати його в цьому випадку краще в закритій скляній ємності та на нижній полиці холодильника.

До речі, оцінювати здатність перетравлення кишечника фахівець може також, визначаючи кількість вуглеводів в калі.

Дієта при дисбактеріозі у дітей

Одним з перших умов для правильного лікування дисбактеріозу стає спеціальна дієта з виключенням певних продуктів і дотриманням правил лікувального харчування.

Що стосується дисбактеріозу у грудних дітей: правильна дієта для дітей на грудному вигодовуванні передбачає обов`язкове застосування так званих пробіотиків. Джерела природних пробіотиків - кисломолочні продукти (кисломолочні суміші), що містять біфідо-і лактобактерії. Крім того, застосовуються і спеціальні лікувальні суміші, а при порушенні вироблення та / або засвоєння корисних речовин, знадобиться додатковий прийом вітамінів і мінералів.

Для старших діток дієта при дисбактеріозі також дуже важлива. В першу чергу, в раціоні харчування повинні бути присутніми продукти з харчовими волокнами - злаки, овочі і фрукти. Так, корисні каші: перевагу слід віддати гречаної, вівсяної, рисової, пшоняної, ячної. З овочів, багатих на клітковину, найкращим вибором в разі дисбактеріозу стануть гарбуз, кабачки і цукіні, цвітна капуста, морква, буряк. До 3-х років овочі слід готувати на пару, відварювати або гасити, готувати з них корисний вітамінний відвар. Лише після 3-х років деякі з овочів, наприклад, капусту, в невеликих кількостях можна давати малюкові в сирому вигляді.

Показані при дісбактерізе і фрукти: корисними будуть для дитини запечені яблука для заповнення калієвого балансу. Добре включати в раціон фрукти і ягоди, що володіють бактерицидними властивостями - абрикос, гранат, брусницю, чорну смородину, шипшину, горобину. З них можна готувати киселі або компоти, цілющі відвари, деякі зрідка давати малюкові в сирому вигляді. Ось тільки, готуючи фруктово-ягідні напої, слід пам`ятати: вживання цукру негативно позначається на мікрофлорі кишечника, тому, підсолоджувати відвари або киселі потрібно мінімально.

Джерелом білка на час лікування дисбактеріозу для дитини повинні стати парові омлети, приготовані на пару або відварені нежирні сорти м`яса і риби.

Необхідні і кисломолочні продукти, збагачені біфідо-і лактобактеріями, що відновлюють нормальну мікрофлору кишечника.

Дієта при дисбактеріозі у дітей передбачає повне виключення з раціону смажених і копчених, маринованих, гострих і солоних продуктів. Виключається також будь фаст-фуд, газовані напої, солодощі, жирні сорти м`яса і макаронні вироби. Необхідний режим прийому їжі: прийоми їжі повинні відбуватися в один і той же час, перекушування не рекомендовані.

Лікування дисбактеріозу у дітей

Крім того, що для відновлення нормальної мікрофлори кишечника обов`язкове спеціальна дієта, лікарем буде призначено до прийому і лікарські препарати. Лікування дисбактеріозу завжди призначається фахівцем: педіатром, гастроентерологом, інфекціоністом або алергологом. Справа в тому, що дисбактеріоз зазвичай не є самостійним захворюванням, а розвивається переважно на тлі основних хвороб. Виявивши причину, фахівець зможе призначити відповідні препарати, яких сьогодні є величезна кількість, і розробити індивідуальну відповідну схему лікування.

Для відновлення мікрофлори кишечника зазвичай призначаються ферментні препарати - в них міститися корисні для травлення бактерії. До таких належать препарати Біфідумбактрін, Бифиформ, Лактулоза, Хілак-форте. Яке із засобів необхідно в тому чи іншому випадку для лікування дисбактеріозу, вирішується лікарем. Терапія захворювання може передбачати також прийом ентеросорбентів, що сприяють всмоктуванню і виведенню з організму хвороботворних мікроорганізмів. У важких випадках може бути визначений і прийом антибактеріальних препаратів, таких як Метронідазол, Ніфуроксазіл, Фуразолідон. Але, знову-таки, доцільність і виправданість такого роду засобів визначати лікаря після попереднього огляду і діагностики.

В окремих випадках для лікування дисбактеріозу можуть призначатися імуномодулятори (наприклад, Аципол), гарну «службу послужать» і вітамінно-мінеральні комплекси.

Профілактика дисбактеріозу у дітей

Профілактика дисбактеріозу у дітей повинна починатися зовсім не після появи малюка на світ, а ще навіть на етапі планування вагітності. Так, необхідно відвідати гінеколога і визначити стан мікрофлори статевих органів, при необхідності, вжити заходів для її коригування. Крім того, важливим є контроль мікрофлори і в період вагітності: необхідно дотримуватися певного режиму харчування і забезпечити нормальну роботу кишечника. При необхідності за рекомендацією гінеколога може проводитися профілактика із застосуванням лакто і бифидосодержащих препаратів.

Вже після народження дитини важливим елементом профілактики дисбактеріозу стає своєчасний початок лактації і подальше тривале грудне вигодовування малюка. В період лактації важливо також дотримання раціону харчування і матір`ю, яка годує.

У міру дорослішання крихти, слід приділити увагу правильному прикорму. В обов`язковому порядку в якості прикорму дитині потрібно давати кисломолочні продукти, що містять біфідобактерії. Для схильних до гострим вірусним респіратнорним інфекцій і часто хворих на туберкульоз дітей показано додаткове використання пробіотиків.

Ну і, звичайно, слід спостерігати за станом дитини, за зміною консистенції стільця малюка, динамікою маси тіла. Навіть якщо виникають хоч найменші сумніви і підозри, краще проконсультуватися з фахівцем: нехай він або запевнить, що приводів до тривог немає, або при необхідності своєчасно призначить відповідне лікування.

Спеціально для malutka.net - Марія Дулина