Що повинні знати батьки про вульвите у дівчаток?

Вульвит - гостре або хронічне запальне захворювання жіночих зовнішніх статевих органів, досить поширене в дитячій гінекології. Найчастіше воно діагностується у дівчаток від одного року до восьми років.

причини

Гінекологи виділяють наступні причини, що сприяють розвитку вульвита:

• попадання на статеві органи інфекції - неспецифічної (найпростіші, дріжджові грибки, віруси, анаеробна і умовно-патогенна аеробне флора) або специфічної (дифтерійна паличка, мікробактерії туберкульозу, хламідії, гонококи);
• потрапляння стороннього тіла;
• вторинна інфекція (карієс, хронічний тонзиліт, дифтерія зіва);
• лікування антибактеріальними препаратами;
• імунодефіцит, гіповітаміноз, ендокринні порушення (цукровий діабет);
• гостра алергічна реакція (наприклад, на шоколад, цитрусові, гігієнічні прокладки, миючі засоби для інтимної гігієни, певні сорти мила);
• пелюшковий дерматит у немовлят;
• аномальне будова геніталій (відсутність задньої спайки, низьке розташування уретри, зяяння статевої щілини);
• функціональні особливості (вагінально-уретральний рефлюкс, нейрогенний сечовий міхур);
• мікротравма зовнішніх статевих органів тісним білизною;
• недотримання правил інтимної гігієни;
• неправильна техніка підмивання дівчинки;
• постійне носіння одноразових підгузників.

Дівчинка може заразитися специфічною інфекцією наступним чином:

• побутовий шлях (через місця загального користування, загальні предмети догляду, при недотриманні правил інтимної гігієни);
• інфікування під час проходження через обсіменені родові шляхи;
• у дівчат живуть інтимним життям - статевий шлях.

симптоми

У більшості випадків при гострому вульвите спостерігається набряк і почервоніння клітора, статевих губ. Іноді процес зачіпає пахову область стегон і шкіру лобка. Дитина, яка вміє розмовляти, може скаржитися на відчуття печіння і свербіння, хворобливість в промежині, яке посилюється при русі, дотику, сечовипусканні. Дівчатка грудного віку висловлюють свій дискомфорт частим плачем і занепокоєнням, вони можуть постійно чіпати статеві органи, розчісувати їх. При специфічних формах хвороби на слизовій статевих органів можна помітити виразки і ерозії.

Характерним симптомом вульвита є поява виділень (Белей) з статевих шляхів. Колір, консистенція і запах виділень залежить від причини захворювання. При кандидозної вульвите вони сирнисті, густі, белие- при стафілококової - в`язкі і желтие- при вульвите, спровоковане кишковою паличкою, - жовто-зелені з неприємним запахом. У більшості випадків виділення прозорі і водянисті.

Також вульвит може супроводжуватися збільшенням лімфовузлів, підвищенням температури тіла, плаксивість, нервозністю, неспокійним сном, підвищеною дратівливістю і збудливістю. У разі хронічного перебігу хвороби набряк і гіперемія проявляються в меншому ступені, а виділення з піхви і свербіж зберігаються.

діагностика

У кабінеті гінеколога проводиться візуальний огляд, а також забір мазка з піхви для проведення бактеріологічного посіву і мікроскопічного дослідження виділень. Аналіз дозволяє виявити як саму патогенну мікрофлору, так і ступінь її резистентності до антибактеріальних препаратів. При необхідності проводиться вагіноскопіі і Вульвоскопію (дослідження за допомогою оптичного приладу), особливо якщо треба витягти з піхви чужорідне тіло. Якщо є підозри на специфічну форму вульвита, береться зішкріб зі слизової статевих органів, матеріал досліджується методом полімерної ланцюгової реакції. Також в обов`язковому порядку проводять такі діагностичні заходи:

• загальний аналіз крові та сечі;
• аналіз крові на цукор;
• бактеріальний посів сечі;
• аналіз калу на яйця глистів і дисбактеріоз;
• зішкріб на ентеробіоз;
• аналіз крові на загальний і Аллергенспеціфіческая IgE.

Крім того, лікар проводить опитування пацієнтки (батьків) і збирає анамнез, щоб виявити супутні захворювання. При необхідності може бути призначена консультація до вузькопрофільного фахівця: ендокринолога, гастроентеролога, алерголога. Діагностувати вульвит може не тільки гінеколог, але і педіатр, але призначати лікування повинен тільки профільний фахівець.

Відео: Прийомні батьки вбили і спалили свою дочку р Озери, а потім заявили про її зникнення

лікування

Лікування вульвита направлено на усунення причини хвороби і зменшення запального процесу. Велика увага приділяється гігієнічних процедур:

• санація піхви за допомогою спеціального гінекологічного приладу для зрошення;
• сидячі ванночки з настоями трав (звіробій, календула, ромашка);
• обмивання слизової зовнішніх статевих органів антисептичними розчинами фурациліну або марганцівки.

Для зменшення дискомфорту і усунення сверблячки призначають протизапальні свічки і мазі, а також седативні препарати. За результатами аналізів може бути призначені антибактеріальні або ж протигрибкові засоби у вигляді кремів і мазей місцево і всередину. При вульвите, викликаному глистами, проводять дегельмінтизацію. У разі виявлення стороннього предмета його видаляють. Для купірування гострої алергічної реакції призначають антигістамінні препарати. Також проводиться загальнозміцнююча терапія, призначається прийом імуномодуляторів, полівітамінних препаратів, пробіотиків. Для лікування вульвита застосовуються фізіотерапевтичні процедури: дарсонвалізація, ультрафіолетове опромінення, ультрафонофорез з використанням антисептичних розчинів, мазей, гелів.

Вульвит - це небезпечне гінекологічне захворювання. Якщо його не лікувати або не в повній мірі виконувати розпорядження лікаря, висока ймовірність рецидиву. Хронічний вульвіт призводить до порушення статевої, менструальної, репродуктивної функцій у майбутньому.