
Внутрішньоутробний розвиток плода - довгий і складний процес, на злагодженість роботи якого впливають багато систем організму матері. Важливу роль відіграє в ньому відповідає за згортання крові гемостаз. Він забезпечує плаценті нормальний кровотік, що необхідно для отримання майбутнім малюком всіх корисних і поживних речовин. Для виключення патологій в цій сфері все майбутні мами по протоколу ведення вагітності здають аналізи на РФМК. Про те, що це за дослідження і на що вказує відхилення його показників від норми - розберемося в нашій статті.
- 1 Що таке РФМК і для чого потрібен аналіз на нього?
- 2 Нормальні показники рівня фібрин-мономерів у вагітної жінки
- 3 Чим небезпечне підвищення рівня РФМК під час вагітності?
- 4 Корекція рівня РФМК під час вагітності
Основні функції гемостазу наступні:
- Забезпечення рідкого стану крові;
- Зупинка кровотечі при ранах і порізах;
- Профілактика появи тромбів.
Як нам відомо зі шкільних уроків анатомії, однією з функцій крові є доставка до всіх органів і тканин організму кисню. А гемостаз підтримує нормальний стан крові. При його найменшому порушенні складу крові відразу ж змінюється, в наслідок чого порушується її функціональність. Збій роботи системи гемостазу робить кров вагітної жінки або занадто рідкою, або, навпаки, густий і в`язкою, що викликає розвиток різних патологій. Найнебезпечнішими з них вважається підвищене тромбоутворення або кровоточивість кровоносних судин, що є серйозною загрозою для подальшого виношування.
РФМК при вагітності, навіть при нормальному її перебігу, буде відрізнятися від показників людини в звичайному, невагітних стані. Справа в тому, що в міру зростання і розвитку плоду фізіологічно підвищується згортання крові майбутньої мами. Так задумано самою матінкою-природою для того, щоб під час пологів жінка не втрачала багато крові. Але підвищена активізація процесу згортання може привести до небажаних наслідків. Саме для цього і здається майбутніми мамами аналіз крові на рівень РФМК.
2 Нормальні показники рівня фібрин-мономерів у вагітної жінки
Результат аналізу рівня РФМК при вагітності є комплексом показників складових крові, який вказує на наявність або відсутність тих чи інших відхилень від норми. Це пов`язано з тим, що активність фібрин-мономерів в більшості випадків підвищується разом з тромбоцитами.
Для проведення цього аналізу робиться забір венозної крові, до плазми якої в умовах лабораторії додається о-фенантролін. А потім за допомогою спеціального мікроскопа підраховується кількість одиниць фібрину, що з`явився на поверхні плазми. Нормальним показником РФМК в період виношування вважається 3,38 - 5,1 мг / 100 мл. Перевищення показників РФМК цих норм говорить про підвищеному згортанні крові у майбутньої мами, що загрожує розвитком внутрішньосудинного тромбоутворення. Причому, чим вище рівень РФМК, тим вище ризик появи цього патологічного процесу. Знижений рівень фібрин-мономерів буває при прийомі лікарських препаратів, що містять гепарин.
3 Чим небезпечне підвищення рівня РФМК під час вагітності?
Аналіз крові на РФМК рекомендується здавати всім без винятку вагітним жінкам. Оскільки його показники можуть вказати на можливий розвиток серйозних ускладнень вагітності, яких не побачить жодне УЗД, коли на кону виявляється життя майбутньої дитини. Тромб в пуповині - це вирок для плода. Ну а ще підвищений рівень цих показників у крові майбутньої мами загрожує такими ускладненнями вагітності, як:
- Викидень на різних термінах гестації;
- Дисфункція плаценти через її раннього старіння;
- Гіпоксія плода і затримка його внутрішньоутробного розвитку через порушеного в плаценті кровообігу;
- Патологічні пологи;
- Внутрішньоутробні дефекти і захворювання майбутньої дитини.
Діти, народжені матерями які не приймали лікування при підвищеному рівні фібрин-мономерів в крові, народжуються, як правило, слабкими і маловагими, у них спостерігаються великі поразки ЦНС і пороки серця. Для запобігання цьому, майбутнім мамам потрібно якомога раніше вжити заходів для корекції РФМК в крові.
Основним завданням лікування на даному етапі є нормалізація матково-плацентарного кровотоку для попередження старіння плаценти, розвитку кисневого голодування плода і викидня. Як кроверазжижающие препарату при корекції фібрин-мономерів на етапі виношування дитини застосовується гепарин. Цей препарат добре відомий і використовується він для цих цілей досить давно. Але також добре відомі і його побічні явища, які полягають в порушенні нормального всмоктування кальцію. Це вважається ще однією причиною стаціонарної корекції показників РФМК.
Крім медичного лікування, рівень фібрин-мономерів в крові майбутньої мами може знизити:
- Дієта під час вагітності;
- Дотримання режиму роботи і відпочинку;
- Виняток прийому будь-яких ліків.
Аналіз на рівень РФМК необхідний всім майбутнім мамам, які бажають благополучно виносити і народити в строк здорову дитину.