зміст:
Фетоскопія-це метод дослідження плоду, який дозволяє провести безпосередній огляд плода через тонкий ендоскоп і отримати для аналізу кров або шматочки шкіри. Застосовується як останній етап генетичного обстеження при підозрі на вроджені вади розвитку та спадкові захворювання шкіри.
додатково Зазвичай дослідження проводять в 18 - 22 тижні вагітності, після застосування інших інвазивних методів діагностики спадкових захворювань плода.
Показання до проведення фетоскопіі
показання:
- Неінформативність інших інвазивних методів діагностики;
- Наявність у одного з батьків хромосомної перебудови, спадкового захворювання або вади розвитку;
- Підозра на наявність захворювань шкіри з аутосомно-рецісівним типом успадкування (летальний бульозний епідермоліз, іхтіозіформная еритродермія Брока);
- Наявність у родичів моногенних спадкових захворювань (фенілкетонурія, муковісцедоз, спінальна аміотрофія);
- Захворювання крові плоду (таласемія, серповидно анемія, гемолітична хвороба).
Протипоказання до процедури
Протипоказання фетоскопіі:
- Загроза переривання вагітності;
- Запальні захворювання шкіри живота;
- Міома матки великих розмірів на передній стінці матки;
- Гарячкові стану жінки;
- Загострення хронічних захворювань вагітної;
- Виражений спайковий процес в малому тазу;
- Відносним протипоказанням є наявність у вагітної ВІЛ-інфекції, так як підвищується ймовірність передачі її плоду. При необхідності проведення аналізу, збільшують дозу антіреторовірусних препаратів.
Фетоскопія проводиться під обов`язковим ультразвуком контролем і тільки в умовах стаціонару. Чи не шкірі передньої поверхні живота і стінки матки робиться надріз і в порожнину матки опускають спеціальний прилад - фетоскоп. Він дозволяє оглянути і плід на наявність грубих вад розвитку і за допомогою спеціальних щипців взяти шматочок шкіри плода для дослідження. Якщо необхідна для аналізу кров плода її беруть тонкою порожнистої голкою з артерії пуповини, як при кордоцентез (детальніше читайте в статті «Кордоцентез»).
Відео: hellofeatus.wmv
Ускладнення при процедурі
ускладнення:
Відео: пункція порту у вагітної 36 недель.mpg
- Переривання вагітності відбувається в 5 - 10% випадків і тому даний метод застосовується вкрай рідко;
- Кровотеча з місця проколу пуповини;
- Гематоми на шкірі плода;
- Проникнення інфекції в порожнину матки і інфікування плода.
Для проведення дослідження необхідна письмова згода жінки. Але навіть при наявності показань, вагітна завжди може відмовитися від фетоскопіі.