Загальний аналіз сечі у дитини - розшифровуємо результат разом

Пам`ятаєш, коли ти ще тільки чекала малюка, кожен раз, приходячи на прийом в жіночу консультацію, ти отримувала черговий талончик на здачу сечі? І як же, за час вагітності, встигли осточортіти ці ранні підйоми та походи з нескінченними баночками ...

Під час вагітності кожна матуся періодично проходить процедуру здачі аналізів.

Швидше за все, тоді ти не замислювалася над тими рядками, цифрами і термінами, які були написані в отриманих результатах аналізів. Якщо, що спостерігає тебе, гінеколог був ними задоволений, то і ти була спокійна.

Тепер напрямок на здачу ОАМ (такою абревіатурою зазвичай і позначаються талони на загальний аналіз сечі), ви з малюком отримали від дільничного педіатра.

Що цікавого може показати результат аналізу?

Як правильно зібрати «матеріал» для аналізу ти можеш прочитати в нашій окремій статті. А тут ми поговоримо про те, для чого проводять це дослідження, які показники аналізуються, які діапазони є нормою, на що варто звернути увагу і багато іншого.

Для чого проводиться це дослідження?

ОАМ - це один з найпростіших і недорогих тестів на стан сечовидільної системи, нирок і всього організму в цілому. Тому проведення цього аналізу призначається як дорослим, так і дітям, при будь-якій підозрі на неполадки зі здоров`ям.

За допомогою ОАМ можна виявити досить багато фактів про здоров`я крихти.

Загальний аналіз сечі (також, як і крові), немов лакмусовий папірець, тут же показує зміни і відхилення у функціонуванні всієї нашої складної системи. Колір, прозорість, запах зібраної рідини, може розповісти досвідченому лаборанту про те, що відбувається зі здоров`ям малюка, чи немає прихованого запального процесу, ендокринних захворювань або інших проблем.

Які показники результатів аналізу вказані в розшифровці і що вони означають?

У тебе в руках листок, на якому розписано все те, що побачили в лабораторії при поліклініці. Бачиш, частина слів і понять тобі ясна, частина позначень, термінів і цифр (навіть якщо ти примудрилася прочитати горезвісний лікарський почерк) може, взагалі, ні про що тобі не говорити. Деякі слова зрозумілі, але добре це чи погано, стосовно стану дитинчати, незрозуміло. Отже, давай розбиратися, що там написали, і що це означає?

Що ж матуся може дізнатися з довідки про аналіз.

Аналізовані в цьому тесті показники, однакові як для дорослих, так і для дітей. Деякі варіанти норми можуть коливатися в залежності від віку дитини і способу його харчування. Основних груп параметрів три:

• Фізичні властивості сечі (Сюди відносяться запах, колір, прозорість і питома вага виділеної рідини);
• Наявність і концентрація біологічних речовин (До них відносять глюкозу, білок, білірубін, кетонові тіла і ін.);
• мікроскопія осаду (Це ті самі лейкоцити, еритроцити, епітелій, циліндри та інші, невидимі неозброєним оком, тільця і клітини).

Цих даних зазвичай досить для того, щоб уникнути необгрунтованого занепокоєння за здоров`я малюка, або, навпаки, вчасно призначити лікування і додаткові дослідження.

У перші роки життя особливу увагу необхідно звернути на меню дитини. Неправильне харчування може привести до розвитку карієсу. Деякі батьки не надають значення станом порожнини рота малюка, абсолютно марно! Не вилікуваний карієс у дитини 2х-3х років може призвести до незворотних наслідків.

Енкопрез у маленьких дітей - серйозна психофізіологічна проблема, вирішити яку можна тільки за допомогою фахівця. Причини розвитку захворювання і чому це відбувається, описані тут.

Що є нормою, і які показники можуть насторожити тебе і доктора?

Давай по порядку розглянемо кожну строчку, отриману з лабораторії:

• Колір. Нормальним показником є солом`яно-жовтий відтінок рідини. Чим молодша дитина, тим світліше колір його сечі. В період новонародженості, рідина, що виділяється крихіткою, практично не має кольору, схожа на звичайну воду. Поступово, з переходом на змішане харчування, сеча починає набувати велику яскравість забарвлення, жовтіє.
  Занадто інтенсивне забарвлення повинна відразу насторожити досвідченого лікаря. Так, темний колір сечі може свідчити про неполадки з печінкою, а червонуватий, так званий, «колір м`ясних помиїв» - хворобах нирок.

  Але, май на увазі, що часто, незвичний колір сечі можуть надати деякі фарбувальні продукти. Буряк забарвлює її в червоний або коричневий колір, нещодавнє введення цитрусових в прикорм, може надати їй яскраво-жовтий відтінок. «Зловживання» морквиною надає помаранчевість, як сечі, так і шкірних покривів дитини.

• Прозорість. Протягом, як мінімум, 2-2,5 годин, сеча малюка залишається абсолютно прозорою. Саме тому лікар наполягав на свіжозібраному матеріалі для дослідження. Після цього часу, в рідини починає утворюватися хмарка каламуті, в результаті, що займає весь її обсяг.

  Причиною утворення каламуті може бути, як наявність лейкоцитів (а попросту - гною), так і випадання сольового осаду. І якщо останнє є нормою, то підвищений вміст лейкоцитів - привід для занепокоєння.



Важливо, щоб зібраний матеріал був свіжим, інакше результат аналізу може показати неточну картину.

• Запах. У нормі сеча дитини практично не має запаху. Допустимий максимум порівнюють з інтенсивністю запаху неміцного м`ясного бульйону. Подальше відхилення повинно насторожити батьків. Так, наприклад, різкий аміачний запах може свідчити про запалення сечового міхура, відчуття гниючих яблук - про підвищення вмісту кетонових тіл в сечі).
• Кислотність. PH сечі дитини в нормі коливається між показаннями 5 і 7,5. Тобто, нормальна кислотна реакція рідини - слабокисла або нейтральна. При підвищенні цього показника, відмінювання в сторону лужної реакції, необхідно провести додаткові дослідження для виключення діагнозу циститу або пієлонефриту. Занадто кисла реакція можлива при діабеті або голодуванні.


Підвищена кислотність сечі обіцяє не найкращі наслідки.

• Густина. Норма питомої ваги сечі значно коливається, в залежності від віку дитини. Для періоду новонародженості, цей показник дорівнює 1,001 - 1,003. Для малюків до дворічного віку, нормою будуть цифри від 1,002 - 1,004. До п`яти років цей показник підростає до значень в 1,005 - 1,020. Норма питомої ваги сечі для дорослої людини дорівнює 1,025.
  
  

  Невиправдане збільшення щільності рідини, зазвичай говорить про переважання м`яса в раціоні. Зменшення щільності - про «перекіс» у бік рослинної їжі.

• Білок. В ідеалі, нирковий фільтр не пропускає молекули білка в виділяється рідина, вони для цього занадто великі. Невеликий вміст білка в сечі (не більше 5 г л) можливо після інтенсивного фізичного навантаження. Великі показники можуть свідчити про запальних захворюваннях нирок.
• Глюкоза. По-хорошому, в аналізі вона має бути відсутня. Наявність глюкози в сечі може свідчити про надлишок вуглеводної їжі в раціоні дитини. При підвищених показниках ставиться питання про діагностику цукрового діабету.


Глюкоза в сечі - час поміняти меню дитини.

• Кетонові тіла. Зміст кетонових тіл може спостерігатися при підвищенні температури, блювота, пронос, анемії. Також є показником перевищення рівня вуглеводів в їжі.
• Еритроцити. У нормі відсутні. Допустимі окремі 2-3 клітини в полі зору. Підвищення цієї кількості можливо при тривалому фізичному навантаженні. Після відпочинку, дані показники повинні повернутися до норми.
• лейкоцити в сечі малюка є головним тестом на приховані запальні захворювання сечовивідних шляхів. У нормі їх - не більше 2-3 в полі зору. Але при недотриманні правил гігієни при зборі сечі, цей показник може виявитися штучно завищеними.


Щоб результати аналізу не були спотворені, збір матеріалу повинен проходити в стерильних умовах.

• Епітелій. Наявність клітин епітелію у вмісті аналізів, може також говорити про недотримання гігієни. Але може і бути тривожним дзвіночком на наявність інфекцій і ниркових захворювань.
• Циліндри. Їх кілька видів - воскоподібні, лейкоцитарні, зернисті, еритроцитарні і гіалінові. Останні виявляються в сечі діточок перших днів життя, надалі вони зникають. Поява, в подальшому, циліндрів в поле зору, може свідчити про багатьох неполадки в здоров`я і спосіб життя малюка.

  Так, наприклад, будь-які харчові розлади - блювота, пронос, запор, відрижка - можуть проявитися у вигляді зернистих і гіалінових циліндрів. Найчастіше це є реакцією на новий прикорм, і лише вимагає спостереження.



При найкращому результаті в сечі дитини не повинно бути присутнім циліндрів.

• Солі. Виділення солей в сечі дитини частіше за все не буде ознакою серйозних патологій. Їх наявність або відсутність залежить від способу життя і харчування малюка. Так, урати свідчать про рясному м`ясному раціоні і фізичних навантаженнях, оксалати - навпаки, про надлишок рослинної їжі. Сечокислий амоній зазвичай визначається в період новонародженості та грудного вигодовування.

Бактерій, слизу та інших сторонніх складових в сечі малюка бути не повинно.

розеола або псевдокраснуха, неприємне захворювання, яке супроводжується почервонінням шкірних покривів. Парадокс полягає в тому, що розеола не потребує лікування. Батькам варто набратися терпіння і чекати коли червоні цятки пройдуть.

Центральне місце в дитячій кімнаті займає ліжко. Вибрати ложе для малюка дуже складно, різні виробники пропонують безліч найрізноманітніших моделей. В цьому розділі зібрані огляди найбільш популярних ліжечок і дана їх оцінка батьками.

Що таке кривошия і чому вона розвивається у маленьких діток. Перейдіть за цим посиланням o-my-baby.ru/zdorovie/bolezni/krivosheya.htm, і ви дізнаєтеся про цю хворобу все.

Аналіз сечі по Нечипоренко

При сумнівах лікаря в ряді показників, отриманих в результаті проведення ОАМ, призначаються додаткові тести і дослідження. Одним з поширених подальших дій, є проведення аналізу сечі по Нечипоренко. Це більш розгорнутий, в порівнянні із загальним аналізом, тест для оцінки стану нирок і сечовивідної системи.

При збиранні матеріалу для цього дослідження сечі, необхідно ретельно провести гігієнічну підготовку малюка до здачі. Це дасть можливість виключити похибки і марні тривоги. Для дослідження береться середня порція першої ранкової сечі дитини.

Водні процедури перед збором сечі, в даному випадку, необхідні!

В основному, в даному тесті, проводиться мікроскопічне вивчення осаду на виявлення та наявність еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів.

Так само, на додаток можуть бути призначені біохімічний, добовий аналіз сечі для уточнення змісту солей.

Тетяна, мама Ріти (1,6 року):

«Точно, дівчата, я до сих пір, як згадаю, ці нескінченні ОАМ і ОАК під час вагітності! Відчуття було, що всі 9 місяців з баночками в лікарню пробігала. А виявляється - он скільки всього там побачити можна! »

Ірина, мама Іллі (4 роки):

«Ой, а я згадала, як ми у Ілюшко, ще в його груднічкової пору, цей ОАМ тарілкою, після сну, ловили! З дівчинкою простіше - потримав над мискою, написали. А з хлоп`ячим «краником» - і сміх, і гріх ...

Виявляється, експрес-тест на наявність лейкоцитів, а отже - запалень, можна самим провести. Якщо зібрану сечу малюка трохи підігріти, і хмарка каламуті розсіялася, розтануло - то це сольовий осад, нічого страшного. А якщо так і залишилося - тоді бігом до лікаря! Це, скоріше, гній, лейкоцити. Щось там у дитинчати запалилося, шукати причину треба ».