Розшифровка аналізу сечі у дітей - на що звернути увагу?

Будь-яке захворювання, виявлене на ранній стадії розвитку, значно легше вилікувати, ніж запущену хворобу. Особливо актуальним це є для дитини, так як хвороби у дітей мають властивість розвиватися в прискореному темпі. Тому потрібно постійно стежити за станом здоров`я дитини, щоб не пропустити появу перших симптомів. Виявити хворобу на ранніх стадіях можна за допомогою клінічних досліджень, в тому числі це стосується і дослідження сечі малюка.

При проведенні загального аналізу сечі перевіряються її певні показники. Розглянемо їх більш детально.

Обсяг сечі дитини

Існує певна норма сечі, яка виробляється у дитини протягом дня. Такий показник може залежати як від віку і фізичного стану дитини, так і від інших факторів - скільки дитина вживає рідини, температурного режиму, харчування та фізичних навантажень. Приблизний показник добової норми сечі визначається за допомогою формули:

600 + 100х (N-1) = обсяг в мілілітрах.

N - вік малюка.

Користуючись такою формулою, можна визначити показник норми з невеликою похибкою, що становить 200-300 мілілітрів. Якщо добова кількість сечі більше норми в два і більше разів, це може говорити про розвиток циститу, запального процесу в організмі, про неврозі або переохолодженні. Якщо кількість сечі менше 1/3 частини від норми, можна говорити про хвороби нирок.

Розшифровка органолептичних показників

В першу чергу при дослідженні сечі проводиться аналіз органолептичних показників. До них відноситься: запах і зовнішній вигляд сечі, а також інші особливості.

1) Колір. Нормальним кольором сечі вважається солом`яний або світло-жовтий. Фарбувати її в інші відтінки можуть деякі продукти харчування (такі, як буряк) або лікарські препарати. Блідий відтінок сечі або її безбарвність може говорити про розвиток цукрового діабету, а інтенсивне фарбування в червоний колір - про травму нирки.

Сеча немовляти в перші 10 днів після народження може дещо змінюватися від прозорої до цегляно-оранжевого кольору. Цей показник є нормою і пов`язаний з формуванням сечостатевої системи.

2) Запах. Сеча немовляти майже не має запаху, але в міру дорослішання вона знаходить характерний запах, який зазвичай не дуже виражений. Поява різкого запаху може свідчити про ацетонемії, інфекції сечостатевої системи або цукровому діабеті.

3) пінистий. При струшуванні ємності з матеріалом, на поверхні з`являється нестійка піна білого кольору, яка швидко зникає. Це є нормою. Якщо піна тримається тривалий час, то це може свідчити про надлишок білка в сечі. Для немовлят це є нормою. Однак, для дітей старше грудного віку це може говорити про пережитий стрес, алергічної реакції, зневодненні або переохолодженні, а також про відновлення організму після інфекції.

4) Прозорість. Свіжа сеча у дитини повинна бути прозорою. Але, постоявши деякий час, вона може трохи помутніти. Така реакція пов`язана зі специфікою харчування дитини або з іншими факторами і є варіантом норми, якщо відбувається нерегулярно. В іншому випадку її каламутність може говорити про мочекислом або оксалатних-кальцієвий діатезі.

Розшифровка фізико-хімічних показників

1. Щільність сечі (її питома вага) буває різною і залежить від вікової категорії, а також інших факторів. Показник норми коливається в межах 1,003-1,035 г / л. У немовлят він зазвичай ближче до нижньої межі норми, а в міру дорослішання збільшується. Збільшення щільності сечі може бути ознакою цукрового діабету, великого вживання рідини, олігурії або зневоднення. Зниження такого показника може говорити про ниркову недостатність, поліурії або нецукровому діабеті.
2. Кислотність (рН). Нормальним показником кислотності за шкалою рН є показник від п`яти до семи. Якщо аналіз здавався після прийому їжі, то цей рівень може бути трохи підвищений. В іншому випадку підвищення такого показника може говорити про наявність ниркової недостатності в хронічній формі або розвитку пухлини в органах сечостатевої системи. Зниження показника може свідчити про цукровий діабет, туберкульозі, зневодненні або діареї.

Розшифровка біохімічних показників

За допомогою проведення біохімічного аналізу можливо визначити правильність функціонування нирок і сечостатевої системи.

1) Білок. Наявність білка в сечі може говорити багато про що. При відсутності патологій в організмі показник білка знаходиться майже на нульовому рівні, не більше 0,08 г на добу (при великих навантаженнях - не більше 0,25 г на добу). Якщо рівень білка підвищений, це може говорити про розвиток запальних процесів сечостатевої системи (наприклад, уретрит або цистит), про появу пухлин, туберкульозі нирок, а також інших своєрідних захворювань.

2) Глюкоза (цукор). Рівень глюкози так само, як і білка, повинен бути якомога ближче до нуля. Він може трохи підвищуватися при вживанні солодкого у великих кількостях або після пережитого стресу, проте це є короткочасним фактором. Якщо такий показник постійно вище норми, потрібно негайно здати додаткові аналізи. Винятком з правил є немовлята, для яких вважається нормою наявність в сечі невеликої кількості глюкози.

При годуванні груддю сеча у дитини стає менш концентрована. Це пов`язано з тим, що організм дитини переробляє майже всі речовини, які отримує з молоком матері. При штучному годуванні зростає навантаження на нирки.

3) Білірубін. Наявність в сечі такого речовини може говорити про порушення функцій печінки або утворенні каменів в нирках і сечовивідних шляхах. Крім цього, підвищення білірубіну може виникати при неправильному харчуванні, а саме при великому вживанні вуглеводів.

4) Кетонові тіла. Цей термін має на увазі присутність в сечі ацетону, а також ацетооцтовою і бета-оксимасляної кислоти. Недолік глюкози в організмі провокує активне розщеплення жирових клітин, що призводить до виділення кетонових тіл з сечею і диханням. Запас глюкози в дитячому організмі значно менше, ніж у дорослих людей. Підвищення рівня кетонових тіл може відбуватися при стресі, голодуванні або недостатньому вживанні вуглеводів. Однак такий показник може підвищуватися і при різних патологіях, наприклад, цукровому діабеті або інфекціях.

5) Уробилиноген. У сечі здорового малюка така речовина може бути присутнім в дуже маленьких кількостях. Якщо показник уробилиногена стає вище 6 мг (10 мкмоль), потрібно обстежитися на наявність печінкової недостатності або запальних процесів в кишечнику.

Розшифровка мікроскопічних показників

За допомогою центрифуги сеча в пробірці розбовтується деякий час, щоб на дні пробірки утворився осад. Цей осад досліджується за допомогою мікроскопа. Існує два типи показників мікроскопічного дослідження сечі - органічний і неорганічний.

При здачі сечі на аналіз потрібно дотримуватися правил гігієни (потрібно вимити зовнішні статеві органи малюка), в іншому випадку результати дослідження можуть бути неправильними. Наприклад, в осаді може бути виявлена велика кількість лейкоцитів. Якщо в поле зору потрапляє не більше п`яти білих кров`яних тілець, то хвилюватися не варто, проте, при більшому їх кількості, слід перевірити нирки.

Щодо еритроцитів в сечі дитини, то їх кількість в полі зору не повинно бути більше двох. При більш високих показниках в організмі може бути присутнім вірусна інфекція, при якій підвищується температура тіла. Також їх підвищення може говорити про сечокам`яну хворобу або токсичному отруєнні.

Крім цього, мікроскопічний аналіз сечі визначає кількість циліндрів, які діляться на три типи: зернисті, гіалінові і воскові. Такі частинки повинні повністю бути відсутнім в сечі. Якщо в сечі присутня гиаліновий тип циліндрів, це може говорити про інфекцію в організмі. Наприклад, про вітрянку, кору, грипі та ін. Зернистий тип циліндрів часто є супутником лихоманки або ураження ниркових каналів. При виявленні воскових циліндрів може бути присутнім хронічна хвороба нирок.

При виявленні в сечі малюка бактерій, слід бути напоготові, тому що це може бути ознакою захворювання сечовидільної системи вірусного походження. Найчастіше присутність бактерій в сечі супроводжується болями і печіння під час сечовипускання.

Амілаза представляє собою фермент, що виробляється підшлунковою залозою. Якщо функції органу порушуються, цей фермент може проникати в кров і сечу. Нормальний показник амілази в сечі не повинен перевищувати 460 од. / Л.

Крім усього іншого, в сечі можуть міститися дріжджові гриби. Якщо такі виявлені в сечі, це говорить про кандидозі. Поява такого захворювання може провокуватися неправильним застосуванням антибіотиків.

Різні солі, що містяться в сечі, відносяться до неорганічних речовин, найчастіше їх виявлення не є ознакою хвороби, але говорить про неправильне харчування малюка.

Щоб дослідження сечі було точним і все його показники були достовірними, потрібно розуміти, які фактори впливають на точність показників.

В першу чергу, перш ніж здавати аналіз, слід приділити увагу гігієні. Якщо цього не зробити, результати дослідження можуть бути неточними, так як в сечу можуть потрапити різні домішки. За кілька днів до здачі аналізу дитині не рекомендується вживати в їжу продукти, які можуть впливати на колір сечі: морква, буряк, ревінь та ін. Таку ж дію можуть надавати і деякі ліки. Наприклад, ацетилсаліцилова кислота може надавати сечі рожевий відтінок. Тому, якщо дитина проходить курс лікування, який не можна переривати, перед здачею аналізу слід проконсультуватися з фахівцем.

Розуміння результатів розшифровки аналізу сечі дитини може виявитися дуже корисним, так як дає можливість звернутися до необхідного фахівця. Однак діагностувати захворювання самостійно на підставі аналізу сечі ні в якому разі не можна. Поставити діагноз і призначити лікування може тільки лікар.