Тремтячий підборіддя у щойно народженого немовляти - дуже поширене і, загалом, цілком нормальне явище. У 9 випадках з 10 це порушення проходить само собою і не вимагає медичного втручання. До того ж, зазвичай у дитини «трясеться» не тільки підборіддя, а й руки, і, рідше, ніжки.
причини
Багатьох батьків турбує питання, чому у їхньої дитини час від часу трясеться підборіддя? Причин цього може бути кілька - від нешкідливих до дуже серйозних:
- У перші тижні життя ендокринна і нервова системи малюка ще формуються. В організмі грудничка в надлишку виробляється «гормон стресу» норадреналін, який «проводиться» залозами. Це і провокує мимовільне тремтіння деяких частин тіла. Але вже через кілька місяців (як правило, до 3-го місяця життя) робота обох систем налагоджується;
- Також викликати тремор підборіддя або кінцівок може звичайне перезбудження. Підборіддя у малюка може ще деякий час тремтіти після сильного плачу, сильного емоційного стресу або, навпаки, радості. Перезбудження може наступити і в результаті раптової або сильного фізичного навантаження. Як правило, в цьому випадку вже через деякий час тремтіння «відступає»;
- Підборіддя у новонароджених трясеться і при гіпертонусі м`язів, який може наступити через родову травму, кисневого голодування або інтоксикації. Хоча гіпертонус м`язів не завжди розвивається на тлі небезпечної патології. Він може свідчити про те, що малюк дуже голодний або ж йому холодно. Цей симптом може супроводжувати і кишкові розлади, кольки у дитини. Гіпертонус м`язів лікується розслаблюючим масажем, а також теплими ваннами на основі трав`яних настоїв;
- Вважається, що викликати порушення нервової і ендокринної систем у малюка в перші тижні життя може і пережитий мамою під час вагітності стрес. Сильне емоційне напруження стимулює вироблення в організмі матері норадреналіну, який проникає в кровоносну систему плода. Що, в свою чергу, теж позначається на здоров`ї малюка після пологів;
- Також підборіддя у немовляти трясеться в разі, якщо плід недоодержував достатнього кількість кисню під час виношування. Причиною гіпоксії могли стати:
- Внутрішньоутробні кровотечі;
- Обвиття плоду пуповиною;
- Відшарування плаценти;
- Затяжні або, навпаки, занадто стрімкі пологи;
- Внутрішньоутробні інфекції.
Чи варто лікувати?
Лікування малюка, як правило, проводиться в двох основних випадках:
- Підборіддя трясеться після 3 місяці життя дитини.
- Тремтіння у новонародженого сильне, поширюється на всю голову, охоплює шию, плечі.
У цих випадках малюка дійсно необхідно якомога швидше показати лікарю. Він зможе встановити, наскільки серйозно захворювання і чому воно виникло в організмі вашого малюка.
Причиною тривалого і безпричинного тремору можуть бути такі небезпечні патології, як:
- сепсис;
- Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія;
- гіпокальціємія;
- Внутрішньочерепний тиск;
- гіпомагнезіемія;
- гіперглікемія;
- Внутрішньочерепна кровотеча.
Лікування цих захворювань дуже різне, але на легкій стадії розвитку більшості з цих патологій доктор може призначити лікувальний масаж, як доповнення до медикаментозної терапії.
Масаж і вправи
Масування новонароджених можна робити в теплій ванні або ж перед лікувальною фізкультурою. Молоді батьки можуть легко навчитися основних масажних рухів. Зазвичай масування ручок, спини і ніжок засноване на наступних етапах:
- Вібраційні руху;
- Розминають руху;
- розтирання;
- Погладжування.
Масування завжди проводиться від кінцівок до центру тіла.
Перед тим як почати масаж, переконайтеся, що ви встигли:
- Провітрити приміщення;
- Зняти біжутерію, підстригти нігті, зняти гострі краї пилкою;
- Розігріти руки, потерши їх;
- Переконатися, що малюк у хорошому настрої і позитивно налаштований на масаж.
Під час масування переконайтеся, що малюкові комфортно. Необхідно розмовляти з дитиною під час процедури, наспівувати йому веселі пісеньки.
Використовувати масла для масажу не варто, так як вони можуть бути шкідливими для ніжної шкіри новонародженого.
- Гіпертонус м`язів у новонароджених
- Наслідки гіпоксії у новонароджених
- Коли стригти нігті новонародженому
Починати масаж краще з особи: погладьте дитину по бровах, щоках і носика.
Вправи насичують організм дитини киснем, допомагають зняти або зменшити тремор і гіпертонус м`язів:
- Покладіть дитину на спину. Однією рукою візьміть праву п`яту, а кулачком іншої руки злегка постукайте по нозі, прямуючи від шкарпеток до коліна і стегна. Те ж виконайте з лівою ногою;
- Лівою рукою зафіксуйте руку дитини, а праву покладіть на передпліччя крихти. Трусить рухами «пройдіться» по руці немовляти від плеча до кінчиків пальців. Після кількох повторень перейдіть на іншу руку;
- Подібна вправа виконайте і з ніжками крихти. Однією рукою зафіксуйте гомілку, інший здійснюйте погладжування від стегна і до пальчиків;
- Не забуваємо масажувати животик. Живіт дитини можна погладжувати до 6-8 хвилин круговими рухами в праву сторону;
- Покладіть новонародженого обличчям вниз, перед крихіткою покладіть яскраву улюблену іграшку. Поки малюк буде тягнутися за нею, зробіть масаж сідниць (постукування кулачками). Також під час процедури будуть зміцнюватися м`язи шиї, плечей, спини, рук;
- Поздовжнє погладжування хребта до куприка (необхідно відступити від хребців на 3 см), а також поперечне масування м`язів спини новонародженого - від краю спини до хребта.
Медикаменти
Перед тим як призначити препарати, лікар повинен дізнатися, чому виникла сильна тремор у немовляти. Зазвичай лікарська терапія призначається при важких захворюваннях, коли погіршення загального здоров`я малюка не обмежується тремтінням підборіддя.
Для зняття судом лікар може виписати уколи такими препаратами, як:
- фенобарбітал;
- реланіум;
- Сульфат магнію;
- Дроперидол.
Якщо тремор викликаний високим черепним тиском, може призначатися пункція - видалення зайвої рідини і запобігання набряку мозку.
При необхідності призначаються кровоспинні засоби:
- дицинон;
- Хлорид кальцію;
- вікасол;
- глюконат;
- Аскорутин.
Якщо спостерігаються гормональні збої і порушення роботи наднирників, може призначатися внутрішній прийом гідрокортизону.
При необхідності також призначаються комплекси мікроелементів:
- Хлорид калію;
- Хлорид кальцію;
- Сульфат магнію;
- Глюконат кальцію;
- Панангин.
При стаціонарному лікуванні дитині потрібен постійний догляд і увагу. У деяких випадках голову немовляти, що лежить в ліжечку, необхідно злегка підняти. В області ніг створюють тепло, а голову навпаки - охолоджують.
Під час лікування вдома батькам необхідно створити затишну і спокійну атмосферу. Це багато в чому буде сприяти лікуванню неврологічного розладу.