Тремтіння підборіддя у немовлят: фізіологічні і патологічні причини

Спостерігаючи за своїм малюком, ви можете помітити, що іноді у нього тремтить підборіддя (нижня частина обличчя, нижня щелепа). Це викликає закономірне занепокоєння, так як в деяких випадках пов`язано з неврології. Чому трясеться підборіддя у новонародженого? У подібного симптому можуть бути природні причини (наприклад, в приміщенні холодно) або патологічна підгрунтя, і дитині необхідне лікування.

Нервова система новонародженого не така, як у дорослої людини, тому не варто порівнювати рухові навички дитини зі своїми. Тремтіння (або тремор) підборіддя спостерігається приблизно у половини новонароджених. Він виникає при переживанні певних емоцій, і не обов`язково негативних. Найчастіше у дитини трясеться підборіддя при плачі, але є і безліч інших чинників:

• яскраве світло;
• гучний звук;
• неприємний запах;
• переляк;
• голод;
• стадія швидкого сну;
• дитини тільки що роздягли;
• несподівана зміна положення тіла;
• годування і т.д.

Тремор підборіддя у грудничка (а іноді ще губ, ручок і ніжок) при емоціях і в спокої може спостерігатися до 3-4 місяців (а іноді і до 5-6 місяців), а при тривалому і сильному плачі навіть до 1 року. Іноді у дітей тремтіння підборіддя посилюється на деякий час після першого місяця, так як вони починають краще бачити і гостріше реагують на навколишній світ. Особливо чутливі малюки можуть навіть лякатися різкого руху власних ручок і ніжок, і при цьому у них теж буде спостерігатися тремтіння підборіддя.

Причини фізіологічного (нормального) тремору

• Незрілість центральної і периферичної нервової системи. Навіть у здорової дитини нервові центри головного мозку ще не зовсім зрілі, і можуть посилати занадто сильний сигнал в руховий центр при впливі зовнішніх подразників. У недоношеної дитини нервова система ще менш зріла, але вона також продовжує розвиватися поза утроби матері.
• Незрілість ендокринної системи. При емоційних потрясінь мозковий шар надниркових залоз викидає в кров надмірну кількість гормону норадреналіну, що викликає ще більшу нервову напругу.

Тобто, коли дитина емоційно або фізично перенапруг, центральна нервова система намагається компенсувати це і посилає рухові сигнали, які виражаються посмикуваннями підборіддя, губ і кінцівок. Протягом першого року життя дитини нервова система буде ще розвиватися і поступово ці явища стануть зникати.

Якщо вашій дитині ще немає чотирьох місяців, то спеціального лікування тремору не потрібно, але ви завжди можете допомогти розслабитися своєму малюкові. Ось кілька прийомів, які ви можете використовувати самостійно:

• робіть розслабляючий масаж;
• проводите легку гімнастику;
• займайтеся з малюком плаванням в басейні або вдома у ванній;
• слухайте тиху спокійну музику;
• дуже важливий близький фізичний контакт з мамою, наприклад, під час засипання або годування;
• якщо дитина сильно плаче, не трусіть перед ним брязкальцем (не намагайтеся перемикати його), а просто візьміть на руки;
• створіть сприятливу психологічну обстановку в будинку;
• підтримуйте оптимальну температуру повітря і провітрюйте приміщення;
• своєчасно і в достатній мірі годуєте дитину.

У розвитку нервової системи дітей є критичні моменти, коли навіть найменші порушення можуть призвести до серйозних наслідків. Перший, третій, дев`ятий і дванадцятий місяць - в ці періоди потрібно обов`язково відвідувати невролога, щоб своєчасно виявити проблеми.

Коли потрібен лікар

У більшості дітей до 3-4 місяців тремтіння підборіддя проходить саме і не вимагає активного втручання. Але варто затурбуватися, якщо ви помітили, що:

• у новонародженого тремтить не тільки підборіддя, а й вся голова;
• тремор триває більше 30 секунд;
• посмикування виникають без видимої причини, і дитина відрізняється підвищеною збудливістю;
• тремтіння занадто інтенсивне;
• тремор не симетричні (наприклад, разом з підборіддям тремтить одна ручка або ніжка);
• тремор підборіддя в спокої зберігається і після 4 місяців.

В такому випадку необхідно якомога швидше нанести візит до дитячого невропатолога, щоб з`ясувати, чому у грудничка трясеться підборіддя. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням! Тільки лікар після уважного огляду (а можливо і додаткового обстеження) зможе визначити - чи потрібно лікувати тремор, або ж це просто індивідуальні особливості нервової системи дитини.

Причини патологічного тремору

• Стреси матері під час вагітності.
• Гіпоксія плода (передчасне відшарування плаценти та інші її патології, обвиття пуповиною, затяжні пологи, анемія у матері).
• Внутрішньоутробні інфекції.
• Загроза переривання вагітності (викидня).
• Гіпоглікемія (дефіцит цукру в крові).
• Гіпокальціємія (дефіцит кальцію в крові).
• Гіпомагніємія (дефіцит магнію в крові).
• Абстинентний синдром в результаті наркоманії або алкоголізму матері.
• Сепсис.
• Внутрішньочерепний крововилив.

У таких випадках лікарі найчастіше рекомендують регулярний розслабляючий масаж, гімнастику, плавання, теплі ванночки із заспокійливими травами (меліса, м`ята, валеріана). Масаж потрібен для того, щоб заспокоїти нервову систему дитини, зміцнити імунну і серцево-судинну системи, поліпшити лимфоток і кровообіг у всьому організмі (в тому числі в головному мозку). Іноді потрібно призначення медичних препаратів, що стимулюють дозрівання нервової системи, якими ні в якому разі не слід нехтувати. Якщо вас турбує реакція дитини на ліки, негайно обговоріть це з лікарем, щоб він міг запропонувати інші варіанти лікування, але не приймайте рішення про припинення курсу самостійно.

При своєчасному зверненні до фахівця і виконанні всіх його рекомендацій, як правило, вдається уникнути серйозних наслідків, і тремор протягом трьох місяців слабшає або зникає.

Розслабляючий масаж

Розслабляючий масаж корисний не тільки дітям з тремтячими підборіддям або підвищеним тонусом - він не завадить і будь-якій здоровій дитині. При треморе лікарі рекомендують звернутися до масажиста, хоча іноді дозволяють мамам проводити процедуру самостійно (але перший сеанс все одно бажано провести під керівництвом фахівця). Починати курс рекомендується в 5-6 тижнів від народження.

Правила підготовки і проведення

• Приміщення потрібно добре провітрити, в ньому повинна встановитися оптимальна температура.
• Нігті на руках повинні бути коротко оголений і оброблені пилою. Зверніть увагу, чи немає у вас задирок, які можуть подряпати ніжну дитячу шкіру.
• Зніміть прикраси з пальців і зап`ясть, щоб не поранити дитину.
• Руки повинні бути сухими і теплими.
• Робіть масаж на рівній поверхні (підлога, пеленальний столик) - місці, добре знайомому вашій дитині, щоб він відчував себе комфортно.
• Будьте обережні в області хребта і печінки, що не масажуйте область молочних залоз.
• Під час процедури розмовляйте з малюком, посміхайтеся йому, співайте пісеньки - це посилить лікувальний ефект і позбавить від нудьги.
• Вибирайте час, коли дитина в доброму гуморі. Найкраще, якщо масаж буде проводитися перед купанням і за годину до годування.
• Якщо ви бачите, що процедура малюкові набридла або не подобається, відкладіть її.

Щоб масаж був ефективний, потрібно освоїти всього 4 основних руху: погладжування, вібрація, розминка і розтирання. Починайте і закінчуйте процедуру ніжними погладжуваннями. Сеанс повинен займати 5-10 хвилин, щоб малюк не замерз, а масаж завжди був в задоволення.

техніка проведення

• Починайте масаж з ручок. Рухайтеся від периферії до центру, тобто від кисті до плеча, уникаючи ліктьовий згин. Не забудьте обережно помасажувати кожен пальчик (щоб розкрити долоньку, легенько постукайте подушечками пальців по нижньому відділу передпліччя малюка).
• Грудна клітина. Покладіть руки біля основи шиї дитини і виконуйте руху вниз і в сторони ( «ялинка»). Пахвова западина не масажує.
• животик. Покладіть підставу вашої долоні на лобок малюка і робіть кругові рухи пальцями за годинниковою стрілкою. Це допоможе легше впоратися з кишковими коліками.
• ніжки. Масаж ніжок робиться так само, як і ручок - від низу до верху, від стопи до тазостегнового суглоба. Передня поверхня гомілки і внутрішня частина стегна не масажують. Для масажу стоп захопіть гомілковостопний суглоб малюка і «малюйте» на його стопі «сімку» і «вісімку». Тут теж можна акуратно помасажувати пальчики.
• спинка. Переверніть дитину на живіт і зробите кілька рухів знизу вгору, а потім ще кілька - «ялинкою».

Всі рухи робіть по 5-10 разів. Крім основного масажу, протягом дня ви можете періодично робити дуже легкі погладжування обличчя: по бровах, крил носа і щоках.

Якщо ви помітили тремор підборіддя, в будь-якому випадку, задайте запитання спеціалісту. Не варто займатися самолікуванням. І, нарешті, головна рекомендація, що робити, якщо трясеться підборіддя у новонародженого - зберігати спокій! Уважно прослідкуйте за своєю дитиною і спробуйте зрозуміти, що його може турбувати. Зверніть увагу на погоду - чи немає різких перепадів тиску. Спробуйте проаналізувати темперамент свого малюка і скорегувати догляд за ним - може йому просто не вистачає вашої уваги.