Лікування сколіозу у дітей: як боротися з викривленням хребта

Scoliosis з латинської означає «кривий». Дійсно, наш хребет зігнутий від природи - в передньому і задньому напрямках. Вигинів убік, в нормі, бути не повинно. Коли вони з`являються, ортопеди кажуть про діагноз «сколіоз» - тобто про аномальний викривленні хребта. Європейські фахівці називають хвороба біологічної трагедією людства, а її опис зустрічається ще у Гіппократа.

Експерт: Віктор Лимар, лікар ортопед-травматолог, практика - 48 років.

- Сколіоз у дітей може бути вродженим або набутим, - розповідає Віктор Лимар, лікар ортопед-травматолог, директор протезно-ортопедичного реабілітаційного центру «солюкс». - У першому випадку до деформації хребців веде неправильне внутрішньоутробний розвиток плода. Таким типом патології страждають лише 5% від загального числа пацієнтів. У решти 95% - сколіоз придбаний. Деформація, або викривлення, найчастіше відбувається в так звані поштовхи зростання: три роки, сім і 12-14 років. У ці відповідальні періоди життя кістки ростуть швидко, і м`язи спини не завжди встигають під них підлаштуватися. Сильніші з них тягнуть хребці в свою сторону.

До 80% нинішніх школярів уже мають сколіоз або порушення постави.

причини захворювання

«Сам по собі» - це найбільш часта причина сколіозу у дітей. Саме тому до нього в 80% випадків додають слово «ідіопатичний», тобто виник без видимої причини. Однак серед причин сколіозу у дітей, що сприяють розвитку захворювання, лікарі виділяють кілька основних.

• спадковість. Якщо один з батьків має «сколіозний» хребет, то треба особливо пильно стежити за поставою дітей.
• Травми або інфекції хребта. Ослабленому організму складніше «тримати спину».
• Нервово-м`язові захворювання. Наприклад, дитячий церебральний параліч або м`язова дистрофія.
• Перенесений рахіт у важкій його формі.

Відео: Як виправити викривлення хребта у дитини? How to correct curvature of the spine in a child?

симптоми

Ще до медичної діагностики ознаки сколіозу у дітей можуть помітити батьки. Для цього потрібно провести нескладний тест: поставити дитину спиною до себе, попросити зайняти зручну для нього, розслаблену позу. І задуматися, якщо видно наступні зміни:

• одне плече вище іншого;
• одна рука сильніше притиснута до тіла;
• лопатки знаходяться не на одному рівні і випирають не так на однакову відстань.

При виявленні одного з цих симптомів необхідно звернутися до ортопеда і провести ретельне дослідження на предмет сколіозу у дитини.

діагностика

Чим раніше розпізнати захворювання, тим краще. Попередити прогрес деформації хребта можна вчасно розпочатим лікуванням. Оцінку постави проводять в декілька етапів.

1. Скринінг-тест або тест «в нахилі». Дитину просять нахилитися вперед. При цьому його ноги повинні стояти разом, коліна бути прямими, а руки - розслабленими. Будь-які деформації спини в такому положенні можуть бути ознаками сколіозу.
2. Візуальний огляд. У заключних положеннях лежачи, сидячи, стоячи. Увагу приділяють асиметрії плечей, лопаток, тазу, шкірних складок.
3. визначення кривизни. Визначається за допомогою сколіографа. Якщо він показує деформацію, то щоб визначити масштаб проблеми, пацієнтові призначають рентген.
4. рентгенографія. Ефективний метод діагностики сколіозу. Визначає ступінь тяжкості захворювання, ступінь зрілості хребта.
5. МРТ (магнітно-резонансна томографія). Допомагає виявити порушення мозкового стовбура спинного мозку. Також це дослідження призначають перед операцією, щоб виявити дефекти, які можуть привести до ускладнень.

Класифікація сколіозу

По віку.

• Інфантильний або дитячий. Діагностується малюкам до 3 років.
• Ювенільний або дитячий. Визначають у хлопців з 4 до 10 років.
• Юнацький або підлітковий. Діагностується у віці до 15 років.

За формою.

• З-образний. Найлегша різновид. Деформація має одну дугу викривлення.
• S-подібний. Характеризується двома дугами викривлення.
• Z-подібний. Хребет має відразу три вигину. Ця патологія найбільш рідкісна і важка.

У напрямку.

• Правобічний.
• Лівобічний.

За локації.

Відео: Що таке сколіоз? Як вилікувати? Лікування-сколіоза.рф

• Шийно-грудний.
• Грудної.
• Грудо-поперековий.
• Поперековий.
• Попереково-крижовий.

За ступенем.

• I ступінь. Кут відхилення від норми не перевищує 10 градусів.
• II ступінь. Кут відхилення хребта від 10 до 25 градусів.
• III ступінь. Кут відхилення до 40 градусів.
• IV ступінь. Кут бічного відхилення більше 50 градусів.

- Будь-яку ступінь сколіозу необхідно лікувати, - зазначає Віктор Лимар. - Викривлення хребта несе за собою зсув серця і нерівне розвиток обсягів легеневої тканини, так як область грудної клітини з одного боку стає більш об`ємною, з іншого - здавленою, що в деяких випадках може викликати явища бронхіальної астми. Зміщується і грудо-поперековий відділ, від цього страждають нирки. Виникають різні урологічні проблеми. Додам, що чим молодша дитина і чим більше ступінь викривлення хребта, тим більше часу і зусиль потрібно, щоб її виправити.

методики лікування

Експерт: Олена Щербакова, лікар першої категорії з лікувальної фізкультури Центру відновлювальної медицини та реабілітації «ПАРАЦЕЛЬС».

- Починати лікування сколіозу у дітей потрібно відразу після встановлення діагнозу, і проводити терапію потрібно систематично до закінчення росту пацієнта, тобто до 16-18 років, - пояснює Олена Щербакова, лікар першої категорії з лікувальної фізкультури Центру відновлювальної медицини та реабілітації «ПАРАЦЕЛЬС». - Раннє виявлення його, правильне комплексне консервативне лікування дає хороші результати щодо профілактики прогресування сколіозу: в 80% випадків можна зупинити подальшу деформацію хребта.

консервативне

Лікувальна гімнастика є основним складовим компонентом комплексного, консервативного лікування сколіозу у дітей. Це заняття на похилій площині з амортизатором для корекції, вертебральні вправи на фітбол, пілатес. Також хворим рекомендується:

Відео: Лікувальний масаж при сколіозі. Масаж при викривленні хребта в домашніх умовах

• масаж спини;
• мануальна терапія;
• лікувальне плавання;
• коригуючий ортопедичний корсет.

- Носіння функціонально-коригуючого жорсткого корсета призначають хворим з III ступенем сколіозу, - каже практикуючий ортопед-травматолог Віктор Лимар. - Існує думка, що корсет атрофує м`язи спини і завдає більше шкоди, ніж користі. Однак це не так. Наприклад, корсет типу Шено виготовляється індивідуально для кожного пацієнта. Дії корсета можна описати просто. Там, де потрібно увігнуті - корсет тисне. Вільні ж порожнини корсета поступово заповнюються, виправляючи деформацію хребта. Процес це довгий, тут все залежить від індивідуальних особливостей організму. Щоб виправити одну ступінь сколіозу у дітей на іншу, меншу, йде близько року. Комплекс терапевтичних заходів призначається тільки лікарем.

хірургічна корекція

Основна мета операції - зафіксувати хребет в максимально прямому положенні. Для цього в грудну клітку пацієнта імплантують спеціальні пристосування: гачки, гвинти і стрижні. Хірургічне втручання передбачає проходження дитиною тривалого курсу реабілітаційної терапії. Оптимальним проміжком для хірургічної корекції хребта лікарі вважають вік з 10 до 14 років. Показання до оперативного втручання:

• прогресування деформації хребта;
• безрезультатність консервативних методів;
• діагностування сколіозу у важкій формі;
• серйозні порушення роботи внутрішніх органів.

Лікування сколіозу у дитини в домашніх умовах

Так як всі лікувальні заходи пов`язані з жорстким і постійним контролем, то, безумовно, профілактика сколіозу у дітей лягає на плечі батьків. І починати треба з грудного віку.

• Не біжіть попереду паровоза. Не треба випереджати природний фізичний розвиток вашого малюка. Прийде час, і він сам сяде, потім постане і обов`язково піде. Не треба сідати дитини, і вже тим більше обкладати подушками, раніше покладеного терміну носити дитя в «кенгурятнике», ставити в ходунки.
• Приосанился! Контролюйте положення спини і плечей малюка, коли він зайнятий малюванням, дивиться телевізор, захоплений гаджетами. Не дозволяйте йому сутулитися.
• Від недуги - вплав. Найкорисніший для хребта вид спорту - це плавання. Заняття в басейні зміцнять м`язи спини.
• Здоровий сон. Лікарі радять спати на ортопедичному матраці. Перед покупкою необхідна консультація фахівця, і це повинен бути не продавець-консультант магазину, а ваш лікар-ортопед. Рада стосується і вибору подушки.
• Сонячні ванни. Як можна більше часу проводите з дитиною на свіжому повітрі. Адже сонячне світло - це джерело вітаміну D, який так важливий для здоров`я і міцності дитячих кісточок.

На закінчення додамо, що шанси на успіх в боротьбі зі сколіозом є у кожного малюка. Особливо велика ймовірність повністю позбутися від недуги у дітей, які ще не досягли статевого дозрівання, тобто поки не відбулося повне окостеніння хребців. А це значить, терпіння і наполегливість батьків будуть винагороджені.