Ішемія головного мозку у новонародженого

Ішемія головного мозку у новонароджених - серйозне захворювання, головною ознакою якого є гіпоксія або аноксія, тобто недостатнє надходження кисню в мозок або практично повне його відсутність у важких випадках. Хвороба ще називають церебральною ішемією новонароджених.

Кисневе голодування мозку призводить до того, що відбуваються збої в роботі тканин і клітин, можуть дивуватися нейрони (власне нервові клітини, за якими передається інформація у вигляді нервових імпульсів) і розвиватися коагуляційні некрози (відмирання клітин на ділянці, який кровоносні судини не в змозі в належним чином забезпечувати киснем і поживними речовинами).

Причини виникнення

Стан гіпоксії може спостерігатися під час вагітності або в процесі родової діяльності. Брак кисню провокують такі чинники:

• під час вагітності жінка піддавалася інфекційних, серцево-судинних, ендокринних або респіраторних захворювань;
• шкідливі звички: алкоголізм і тютюнопаління;
• ознаки пізньогогестозу, маловоддя, багатоплідна вагітність, пізні пологи;
• патології плаценти і пуповини;
• діагноз ішемія головного мозку у новонароджених часто ставиться недоношеним діткам, народженим раніше терміну;
• труднощі під час пологів: обвиття дитини пуповиною, стимуляція за допомогою лікарських засобів, затяжні пологи через великого плода, кесарів розтин, родові травми і т. п;
• вік породіллі менше 18 або старше 35 років.

Всі ці обставини так чи інакше позначаються на порушенні кровообігу між маткою і плацентою і призводять до гіпоксії.

Порада. Під час вагітності слід сумлінно відвідувати дільничного гінеколога і своєчасно здавати аналізи. Чим швидше виявиться проблема, пов`язана з кисневим голодуванням, тим ефективніше буде надана допомога дитині, що знаходиться в утробі.

симптоми ішемії

Ішемічне ураження ЦНС (центральної нервової системи) стає явним буквально з народження за певними ознаками:

• у новонародженого спостерігається підвищена збудливість: він занадто часто здригається (періодичні здригання в дитинстві вважаються нормою), погано спить, часто плаче без явних на те причин (будь-то голод, коліки і ін.), присутній тремор кінцівок;
• з боку центральної нервової системи: слабкі рефлекси смоктання і ковтання, м`язовий тонус знижений, обличчя асиметричне, виражене косоокість;
• гідроцефалія: розміри голови більше норми, внутрішньочерепний тиск підвищений;
• у важких випадках: судоми, коматозний стан, відсутність функціональної активності мозку з координації рухів.

ступеня тяжкості

Як видно, захворювання досить серйозне, проте в залежності від ситуації характеризується воно різним ступенем тяжкості.

1 ступеня

протягом першого тижня життя у немовляти спостерігаються порушення або, навпаки, пригнічення з боку ЦНС. Якщо симптоми були вчасно виявлені і лікування почали відразу ж, подальші наслідки не становлять загрози щодо неврологічних патологій.

2 ступеня

До перерахованих вище симптомів, які виражаються в більшій мірі як за тривалістю, так і за інтенсивністю, приєднуються судорожні прояви. Немовля лікують стаціонарно. При правильній терапії прогноз сприятливий, можливе повне вилікування.

3 ступеня

Ознаки гіпоксії настільки виражені, що дитину лікують в умовах реанімації. Це найнебезпечніша форма ішемії, саме її наслідки призводять до патологічних процесів і подальшого порушення розвитку органів зору, слуху, психомоторних реакцій. Після лікування малюк проходить тривалу реабілітацію.

Діток з ішемією III ступеня тяжкості поміщають в реанімаційне відділення

Церебральна ішемія у новонароджених I і II ступеня рідко призводить до серйозних патологій неврологічного характеру. Вони добре піддаються лікуванню, і дитина швидко видужує. Однак батькам все одно потрібно бути насторожі і виконувати всі приписи лікарів.

Радимо почитати:Кефалогематома на голові у новонародженого

терапевтичні прийоми

Лікування легких форм ішемії нескладне. Успіхів домагаються навіть за допомогою масажу. У більш важких ситуаціях лікарі призначають препарати, що покращують кровообіг, а також антиоксидантні лікарські засоби.

Мета лікарів - забезпечити повноцінну роботу непошкоджених ділянок мозку і відновити, наскільки це можливо, постраждалі. У кожному випадку лікування підбирається індивідуально, залежно від обставин.

Прогнози на майбутнє

Говорячи про наслідки перенесеної ішемії, прогноз робиться на підставі того, наскільки важко переносилося захворювання і принесли користь застосовуються методи лікування.

Хронічна ішемія несе в собі не дуже сприятливі наслідки для новонародженого:

• дратівливість,
• проблеми в навчанні,
• головні болі,
• розумова відсталість,
• проблеми із засинанням,
• мовчазність,
• епілепсія.

Якщо ішемія у новонародженого не проходить протягом місяця, а симптоматика захворювання виявляється все виразніше, ставиться новий діагноз: перинатальна енцефалопатія.

Свіже повітря сприяє насиченню плода киснем

Енцефалопатією називають незапальне захворювання головного мозку в різних його проявах. Вона може бути дисциркуляторної або ішемічної, токсичної або променевої, вродженою чи набутою. Ішемічна енцефалопатія у немовлят через погане кровопостачання призводить до руйнівних процесів на локальних ділянках мозку.

Однією з широко зустрічаються різновидів енцефалопатій є перивентрикулярна лейкомаляція. Це судинні ураження в перивентрикулярних зонах білої речовини з вогнищами коагуляційного некрозу, який добре видно під час проведення нейросонографії. Хвороба небезпечна тим, що призводить до незворотних порушень у психоневрології. В майбутньому у дитини можуть відзначатися проблеми з пам`яттю, є ризик розвитку ДЦП та епілепсії. Це досить важкі наслідки, тому до діагнозу слід поставитися з усією серйозністю.

Профілактика ішемії у плода під час вагітності

Щоб мінімізувати ризик виникнення подібних пригнічують захворювань, майбутня мама, перебуваючи в положенні, повинна робити все можливе для достатнього насичення плода киснем. І дії ці зовсім не складні:

• побільше гуляти на свіжому повітрі;
• позбавитися від шкідливих звичок;
• мати позитивний настрій, уникати стресових ситуацій;
• добре харчуватися, дотримуватися режиму дня, наприклад, досить спати;
• не забувати про помірних фізичних вправах;
• сумлінно виконувати рекомендації лікаря;
• вчасно проходити УЗД-діагностику.