Гіпоксія у новонародженого

зміст:

Гіпоксія головного мозку у новонароджених

Гіпоксія у новонародженого - це найбільш поширена патологія розвитку плода і проявляється в недостатньому надходженні кисню в організм малюка.

Гіпоксія може спостерігатися в період виношування (хронічна форма гіпоксії) або згодом пологів (гостра форма гіпоксії). У стані гіпоксії страждає серце, печінку, органи дихання і центральна нервова система, що загрожує здоров`ю і життю дитини.

• Внутрішньоутробна гіпоксія плода: симптоми, ознаки та наслідки

причини гіпоксії

Стан гіпоксії може бути викликано рядом причин - наявність захворювань у матері, патологія плода, проблеми під час пологів.

Фактори і ризики, що призводять до хронічної гіпоксії:

• патології у майбутньої матері в органах дихальної органів, серцево-судинної системи, щитовидної залози;
• недокрів`я, інфекційні захворювання сечостатевої системи у вагітної;
• рання вагітність - до 18 років, також у зоні ризику знаходяться вагітні після 35 років;
• недосипання, погане харчування, постійні стреси, шкідливі звички у майбутньої матері;
• старіння або відшарування плаценти;
• пізній токсикоз;
• багатоплідна вагітність;
• маловоддя або багатоводдя;
• загроза втрати дитини;
• патології пуповини;
• патології розвитку плода.

Ускладнення під час пологів, що призводять до гострої гіпоксії:

• пізні або передчасні пологи;
• прийом знеболюючих ліків;
• розриви матки;
• стрімкі пологи;
• тривалі пологи;
• застосування медичних інструментів для більш ефективного вилучення новонародженого;
• невідповідність розмірів родових шляхів матері з розмірами дитини;
• родові травми;
• великий плід;
• забиті дихальні шляхи у новонародженого слизом і навколоплідними водами.

Ознаки гіпоксії у новонароджених дітей

Характерними симптомами гіпоксії у новонародженого є синюватий відтінок шкірних покривів, ускладнене дихання, наявність шумів в серці. Під час народження малюк з гіпоксією зазвичай не кричить, а якщо кричить - то крик дуже слабкий. У перші хвилини життя фахівці дають оцінку стану новонародженого за шкалою Апгар.

Для цього кожен показник оцінюється від 0 до 2 балів:

• колір і стан шкірних покривів;
• активність дихання;
• робота серця;
• рефлекси;
• м`язовий тонус.

Якщо загальні показники доходять до 8-10 балів - це нормальний показник, 6-7 балів - гіпоксія легкого ступеня, 4-5 балів - середній ступінь гіпоксії та 0-3 бали - важкий ступінь. При легкої гіпоксії стан малюка приходить в норму відразу після пологів. Середня ступінь передбачає відновлення всіх процесів в організмі новонародженого за кілька днів. При важкому ступені передбачені реанімаційні заходи разом з комплексним наглядом за здоров`ям дитини.

У новонароджених з хронічною формою фіксуються судомні скорочення м`язів тіла, м`язова гіпотонія, тремор, відхилення від норми показників артеріального тиску. У слідстві це може вилитися в освіту різних гематом, збої в роботі печінки, серця, нирок та інших органів.

Буває ще один вид гіпоксії, мабуть, найнебезпечніший. Це латентна гіпоксія. Її прояви можуть бути короткочасними або слабо вираженими, що призводить до того, що лікарі та акушери не відразу можуть визначити небезпечний стан і терапевтичні заходи вживаються із запізненням.

Латентна гіпоксія проявляється такими симптомами:

• тремтіння малюка під час плачу;
• тривожний сон у дитини;
• малюк примхливий, неспокійний, мерзне;
• новонароджений неспокійно поводиться під час купання;
• у дитини спостерігається напруга м`язів, особливо лицьових.

Виявлення яких-небудь з цих симптомів передбачає негайне медичного втручання і лікування. Якщо час гіпоксичного стану було тривалим, то це може вплинути на темпи розумового і фізичного розвитку малюка.

Лікування гіпоксії у новонародженого

Для усунення середнього або важкого форм гіпоксії медперсоналом проводяться заходи щодо полегшення дихання у малюка, а саме, видалення скупчень слизу з ротової і носової порожнини, очищення дихальних шляхів від сторонніх предметів. Якщо такі методи не допомогли, то застосовують кисневу маску.

Для стимуляції і нормалізації дихання і кровообігу вводять спеціальні ліки (морфін, камфора), також поміщають новонародженого в барокамеру. Тільки в разі усунення всіх симптомів гіпоксичного ураження ЦНС жінку з дитиною виписують з пологового будинку.

Надалі за дитиною веде спостереження дільничний лікар педіатр. В обов`язковому порядку проходять огляди у дитячого невропатолога. Лікарі можуть наказати лікування препаратами для стимуляції серцевої та мозкової діяльності і заспокійливі ліки.

Фахівці-медики розробили ряд рекомендацій по догляду за дитиною, який переніс кисневу недостатність:

• виключення стресових ситуацій;
• повноцінний сон і харчування новонародженого;
• регулярні прогулянки на свіжому повітрі, бажано в паркових зонах подалі від проїжджої частини;
• масажні процедури фахівцями в профілактичних і лікувальних цілях;
• купання дитини з відварами заспокійливих трав (меліса, лаванда, хвоя валеріана);
• сеанси ароматерапії.

Наслідки для дитини

Як було вже зазначено вище, киснева недостатність у новонароджених може бути різного ступеня тяжкості. Як правило, гіпоксія залишає наслідки, а в якій мірі вона відбитися на здоров`ї дитини, залежить від якості лікарських заходів, а також від стану загального здоров`я дитини.

Якщо гипоксическое поразку обмежилося легким ступенем, то симптоми проходять майже відразу і не загрожують стану дитини. При середній формі може спостерігатися притуплення вроджених рефлексів, але в ході лікування організм відновлюється.

Важка ступінь несе пряму загрозу порушень функцій головного мозку. У малюка можуть проявлятися ознаки відставання у фізичному і психічному розвитку, також у нього може спостерігатися підвищений м`язовий тонус, порушення сну, судоми. Гострий дефіцит кисню може привести навіть до летального результату, але на даному етапі розвитку медицини велика рідкість.
Корисні рекомендації

Для того щоб уникнути прояву нестачі кисню у новонароджених важливо з`ясувати причини, які призводять до виникнення і розвитку даної патології.

Здоровий спосіб життя, заняття спортом, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, збалансоване харчування, прийом вітамінів і медитація - найважливіші чинники народження здорової дитини та найкраща профілактика гіпоксії.
Відмова від шкідливих звичок, особливо куріння і прийому алкоголю послужить найважливішою мірою турботи про здоров`я майбутнього малюка. Саме нікотин затримує кількість і якість надходження кисню до органів і тканини, і також як і етиловий спирт отруює організм малюка.

Для попередження проявів анемії під час виношування дитини важливо дотримуватися правильного режиму харчування і ретельно стежити за його збалансованістю. Важливо використовувати в своєму раціоні продукти багаті залізом (м`ясо, печінка), вітамінами групи В - фолієвою кислотою (зелень, зелені овочі) і вітаміном С (цитрусові, капуста, перець).

Відео: Огляд новонародженої дитини.