Тепловий і сонячний удар у дитини. Що робити, якщо дитина перегрілася

Відео: Доктор Комаровський: Про теплі сонце і ударі

Яскравий літній костюмчик із синтетичної тканини, пікнік на природі або гри в пісочниці в полуденну спеку можуть стати причиною теплового удару. Особливо важкими будуть наслідки, якщо при цьому забути надіти панамку - сонячного удару не уникнути. Як не допустити перегріву і як правильно надати допомогу постраждалій дитині?

Тепловий удар - що це

Організм людини вміє пристосовуватися до спеки, підтримуючи температуру тіла в придатному для життя діапазоні: від 35,5 (у новонароджених - від 36,2) до 41 градуса. Для цього існують спеціальні механізми терморегуляції, що забезпечують більшу віддачу тепла:

• розширення підшкірних кровоносних судин-
• підвищення інтенсивності потоотделенія-
• почастішання дихання.

Це необхідно для того, щоб білки кожної клітини - основа самого життя - при перегріванні не втратили своєї структури і функції, «зварити», як яйце в окропі.

Відео: Сонячний удар. Три правила захисту

Але при вираженому або дуже тривалому підвищенні температури настає момент, коли запас міцності всіх придуманих природою механізмів виснажується. І тоді самопочуття потерпілого погіршується катастрофічно швидко. Цей стан і називається тепловим ударом. «Сонячним» він буде в тому випадку, коли до будь-якого фактору, який викликав небезпечний перегрів, додається інтенсивне сонячне опромінення (кажуть: «напекло в верхівку»).

Коли може виникнути тепловий і сонячний удар

Чим молодша дитина, тим він більш чутливий до перегрівання. Батькам слід знати, що через недосконалість механізмів регуляції і підтримання нормальної температури тіла тепловий удар у малюків може виникнути не тільки в спекотний день.

Коли може нагрянути біда:

• навіть в мороз, якщо дитину фанатично укутати, прикрити ковдрою особа, щоб холодне повітря не потрапляло, і укласти надовго в товстий жаркий конверт-
• в дуже теплому приміщенні з високою вологістю, особливо якщо дитина зайнята рухливими іграмі-
• якщо карапуз будинку або в теплу пору року на вулиці одягнений в наряд з щільною повітронепроникної синтетичної тканини-
• під час домашнього купання в занадто теплій воді або у вологому парної бані-
• якщо не сховати від палючого сонця голову під світлу кепку або панаму-
• при тривалому перебуванні на вулиці в незвично жаркий день, особливо в безвітряну погоду при високій вологості-
• в ситуації, коли повітря зігрівається не тільки сонцем, але і теплом, інтенсивно віддається знизу: асфальтом в автомобільній пробці, піском на пляжі або в пісочниці.

У всіх випадках призводить до виникнення теплового удару зневоднення організму. Це не тільки відоме всім недостатня кількість випитої рідини: у малюків це ще перші дні після респіраторної або кишкової інфекції, будь-яке захворювання з високою температурою тіла і / або з задишкою. Важливо також пам`ятати, що чим молодша дитина, тим більше у нього випаровуються поверхню тіла. Тому тепловий удар частіше трапляється у голих немовлят, «гуляють» в спеку по пляжу, а не у одягнених в легені світлі бавовняні сорочечки.

Симптоми теплового удару і відмінності від сонячного удару

Тепловий удар виникає не відразу, а на тлі вже наявного перегріву тіла. Тому батькам важливо знати перші ознаки наближення лиха, щоб якомога швидше надати допомогу своєму чаду.

1. Зміна кольору шкіри. На тлі здорового рожевого рум`янцю з`являється помітна блідість носогубного трикутника. Особа стає яскраво-червоним, навіть із легкою синявою, неначе малятко повисіла головою вниз. У більш важких випадках, або коли початкові симптоми пропускаються без надання адекватної допомоги, шкіра блідне, з`являється сіруватий відтінок і темні тіні під очима. Риси обличчя можуть загостритися.
2. Підвищена пітливість. Синтетична тканина одягу раптово прилипне до тіла, над верхньою губою і на скронях виступлять великі краплі поту. Це швидко проходить, шкіра, язик і губи «засихають».
3. Порушення з боку нервової системи. Активно грав малюк стане млявим, в більш важких випадках - безучасно. Хода і рухи стануть уповільненими і невпевненими. Крихітку може «качати» при ходьбі, він почне шукати додаткову опору. 
   Не можна ігнорувати скаргу дитини на головний біль або на запаморочення. Це головний симптом, першим з`являється при сонячному ударі (при інших видах теплового - пізніше). Біль стискає, як обруч, що давить на очі і перенісся, нерідко пульсуючий. Супроводжується вона миготінням кольорових плям або мушок в очах, зниженням гостроти зору у вигляді «туману», закладенням і шумом у вухах. Причина - почався набряк мозку через тривале вираженого розширення кровоносних судин. 
   Нерідко діти втрачають свідомість, а у важких випадках можливий розвиток коми.
4. Висока температура тіла. Навпомацки малюк буде весь - до кінчиків пальчиків на ногах - дуже гарячим (влучне образний вислів - «як грубка»). Батькам не варто втрачати час даремно в пошуках термометра: Треба довіритися своїм відчуттям, адже вони теж разом з малюком «печуться» на сонці. Якщо дитя здається найгарячішим «об`єктом» - так воно і є, і точна кількість градусів не настільки важливо. Головне - вчасно почати допомагати. 
   При прогресуванні теплового удару з метою втримати артеріальний тиск на нормальному рівні в організмі дитини може статися так звана централізація кровообігу. Тоді шкіра зблідне, стане відчутно холодніше. 
5. Задишка. Діти просто дуже часто поверхнево дихають, відкривши рот. Допоміжна мускулатура при цьому в акті дихання бере участь мало.
6. Нудота або блювота. На початку це симптом розпочатого набряку мозку. Після надання допомоги та охолодження малюка такий стан може зберігатися ще до доби через події порушення діяльності кишечника. З тієї ж причини можливо відходження рідкого стільця.

Допомога при тепловому і при сонячному ударі

Ніяких важливих відмінностей в наданні допомоги при будь-який з різновидів теплового удару немає. Тільки при сонячному треба якомога активніше охолоджувати голову.

Відео: Як перетворити звичайну коляску в дитячий роллс-ройс?

Алгоритм дій батьків, якщо дитина перегрілася:

1. Повністю роздягнути, звільнивши в першу чергу груди, шию і живіт. Зняти підгузник.
2. Обливати тіло водою, постійно омивати обличчя, одночасно активно обмахуючи малюка великим «віялом» з рушника, листа картону або схожого підручного засобу.
3. Перенести в тінь або створити її за допомогою саморобного тенту.
4. Дати попити холодної води і пропонувати її невеликими порціями постійно. Якщо дитина без свідомості, вливати насильно йому в рот воду дуже небезпечно.
5. Пам`ятайте про можливість блювоти: або тримайте дитя у себе на руках, або укладіть на бік так, щоб блювотні маси вільно виливалися назовні, а не в трахею при вдиху.
6. Навіть якщо впевнені, що впораєтеся, викличте «швидку допомогу». Нехай карапуза огляне медик і підтвердить, що ніяких небезпечних ускладнень не розвинулося.
7. Мокре холодний рушник скачайте пухким джгутом і притисніть до шиї. Покладіть холод в пахвові області, на живіт, в пахові і підколінні складки. Тут проходять близько до поверхні великі кровоносні судини, по яких тече, швидко остигаючи, великий об`єм крові. Згадайте, що в машині є автомобільна аптечка, в якій повинен лежати хладопакет. Якщо для пікніка передбачалися напої з льодом, загорніть шматочки в рушник - так не доведеться його часто міняти, коли воно нагріється.
8. Не намагайтеся охолодити голову через лоб і потилицю: товсті кістки мають вкрай низьку теплопровідність. Це марна втрата дорогоцінного часу.
9. Після того, як тільце почне остигати, можна обернути малюка в мокрий рушник і постійно його поливати холодною водою.

важливо: не можна перестаратися в прагненні якомога швидше охолодити дитини. Пам`ятайте про можливість виникнення «білої гіпертермії». Тобто у відповідь на раптове вплив холоду в кровоносних судинах шкіри може спрацювати захисний рефлекс. Вони спазмируются, шкіра зблідне. Тоді кров від прикладених рушників і обмахивания буде віддавати накопичене тепло набагато повільніше, а внутрішні органи, в тому числі і мозок, будуть продовжувати страждати від перегріву. Ще одна помилка батьків, яка може привести до трагедії, - різке занурення тільця розпаленого малюка в холодну воду водойми. Дитина в момент теплового удару і так відчуває непомірно велике навантаження на серце, яке може просто не витримати холодового шоку.

Як запобігти тепловий і сонячний удар

Батьки повинні пам`ятати, в яких випадках може виникнути патологічний перегрівання дитини, і намагатися уникати подібних ситуацій. Важливо постійно пропонувати дитині пити (чисту або мінеральну без газу воду), щоб компенсувати випаровування її з потом і зберігати хорошу текучість крові.