Цитомегаловірус (цмв) при вагітності

Цитомегаловірус (ЦМВ) відносять до групи вірусів герпесу. Цей вірус передається дітям під час вагітності. Близько 1% дітей народжуються зараженими цією інфекцією - це вроджений ЦМВ. У більшості дітей немає симптомів, проте інші діти народжуються дуже болючими і мають проблеми зі здоров`ям. Якщо діти після пологів здаються здоровими, але через кілька місяців у них можуть виникнути інші ускладнення, викликані інфекцією. 1 з 750 дітей з вродженою ЦМВ має проблеми зі здоров`ям, які або відразу проявляються, або значно пізніше після народження.

У 50% женщин к тому моменту, когда они станут беременными уже есть антитела у цитомегаловирусу, это означает, что они были инфицированы давно. У більшості людей з ЦМВ немає будь-яких симптомів, тому вони можуть і не знати, що були заражені.
ЦМВ залишається в організмі в прихованій формі після первинного інфікування. Далі вірус може перейти в активну форму, особливо висока ймовірність при ослабленні імунної системи. Така форма ЦМВ називається рецидивуючої.

Імовірність передачі цитомегаловірусу до дитини дуже мала (1%), ризик виникнення серйозних ускладнень ще менше. Якщо у вас була інфекція за шість місяців до зачаття, то ймовірність передачі ЦМВ мала. Якщо ж вагітна заражається інфекцією при вагітності, ризик передачі вірусу дитині значно вище. У 4% раніше неінфікованих жінок ЦМВ з`являється під час вагітності. Близько половини можуть заразити їм дитини, зростає ймовірність розвитку у дитини в подальшому серйозних проблем зі здоров`ям.

Відео: Цитомегаловірус Лікування цитомегаловірусної інфекції та трансфер фактор

У 90% новонароджених дітей з ЦМВ є приховані інфекції, симптоми не проявляються при народженні. Велика частина дітей не мають проблеми зі здоров`ям, які не стикаються з ускладненнями, пов`язаними з ЦМВ. Деякі діти (5-15% випадків) стикаються з проблемами пізніше, частіше проблеми пов`язані з порушеннями слуху. 10-15% дітей, які заражені ЦМВ в утробі, народжуються з серйозними ускладненнями - ураження ЦНС, затримка росту, жовтяниця та ін. Близько 90% немовлят стикаються з серйозними проблемами зі здоров`ям у майбутньому - втрата слуху, порушення зору, затримка психічного розвитку та ін.
Цитомегаловірусом можна заразитися при прямому контакті зі слиною, сечею, калом, спермою, вагінальними виділеннями, кров`ю, слізьми, грудним молоком. Можна заразитися при використанні одного посуду, поцілунки в губи, при статевому контакті з інфікованим.

Під час вагітності цитомегаловірус передається від матері до дитини через плаценту. Дитина може заразитися при контакті з інфікованими виділеннями або кров`ю під час пологів, через інфіковану грудне молоко. У багатьох дітей симптоми можуть бути відсутні.

Для того, щоб виявити цитомегаловірус потрібно здати аналізи. Аналіз на TORCH-інфекції - це аналізи на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловірус. Аналіз показує наявність антитіл: IgG - є антитіла, IgM - первинне зараження або реактивація інфекції. Багато лікарів рекомендують здавати аналіз ще на плануванні вагітності. Цей аналіз не входить в список обов`язкових, здається платно в жіночій консультації, іншій лабораторії. Також здати аналіз направляють вагітних у яких можуть бути наступні симптоми:

• УЗД показує підозра на ЦМВ,
• з`являються симптоми зараження;

Якщо ви багато часу проводите з дітьми - працюєте в дитячому саду, тісно контактуєте з дитиною, який ходить в дитячий сад, то варто здати аналіз. У багатьох маленьких дітей зустрічається ЦМВ.

Якщо аналіз встановить, що ви були інфіковані, то вам призначають УЗД, щоб перевірити наявність відхилень у розвитку дитини або функціонуванні плаценти. Вам можуть зробити амніоцентез, що підтвердити наявність цитомегаловірусу у дитини. Однак з цього аналізу неможливо встановити - чи будуть у малюка проблеми зі здоров`ям через інфекцію.

Знизити ризик зараження ЦМВ можна дотримуючись запобіжних заходів:

• мити руки після контакту з підгузками або дитячої слиною;
• не цілуватися в губи або щоки дітей молодше 6 років;
• не користуватися однією посудом з маленькими дітьми;
• користуватися презервативами, уникати орального сексу.

Якщо ви працюєте в яслах або дитячому саду, то ви можете перейти на роботу в групу з дітьми старше 2,5 років. Якщо ж це неможливо зробити, то скористайтеся латексними рукавичками при зміні підгузників, відразу ж знімайте, ретельно мийте руки з милом.